慢性病隨訪管理在原發性高血壓治療中的應用效果分析

陸新峰

摘 要：目的 觀察慢性病隨訪管理在原發性高血壓治療中的應用效果，并對效果進行分析，探究慢性病隨訪管理的應用價值。方法 選取2017年1月～2018年2月我院收治400例原發性高血壓患者為主要研究對象，并將其隨機分為兩組，即對照組和觀察組，每組各200例，對對照組實施常規治療和管理，對管理組實施慢性病隨訪管理。兩組患者均隨訪一年，對比干預前后患者的血壓情況以及隨訪期間出現并發癥的情況，并對患者的滿意度情況進行統計。結果 干預前兩組患者的收縮壓和舒張壓水平對比，差異無統計學意義，干預后，觀察組的收縮壓和舒張壓水平均低于對照組，對比差異具有統計學意義；隨訪期間對照組患者的并發癥出現率為10.5%，觀察組患者為5.5%，對此差異具有統計學意義；對照組患者的滿意度93.5%顯著低于觀察組患者滿意度99.0%，對比差異具有統計學意義。結論 慢性病隨訪管理應用于原發性高血壓治療中，能夠有效降低患者收縮壓和舒張壓水平，減少并發癥的發生，提高患者的滿意度。

關鍵詞：慢性病隨訪管理；原發性高血壓；效果分析

近些年來，原發性高血壓逐漸成為影響人們身體健康的慢性疾病之一，是由遺傳和環境等因素綜合引起的一種疾病，多見于中老年人，嚴重的會引發心肌梗死、心力衰竭、慢性腎病以及心腦血管等疾病，因此，本文主要分析慢性病隨訪管理在原發性高血壓治療中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年2月我院收治400例原發性高血壓患者為主要研究對象，其中男性患者214例，女性患者186例，年齡46～85歲，平均年齡（53.4 7.6）歲，并將其隨機分為兩組，即對照組和觀察組，每組各200例。兩組患者均無高血壓之外的其他疾病，均對此次研究調查知情且同意。對比兩組患者的一般資料，差異無統計學意義，可進行對比分析。

1.2方法

1.2.1 對照組

對對照組患者采用常規治療和管理，根據患者每日的血壓水平進采用藥物治療，并接受常規管理。

1.2.2 研究組

研究組患者的對照組患者的基礎上實施慢性病隨訪管理，醫務人員為研究組患者建檔立卡，將患者的基本信息和每次就診的情況進行記錄和管理，主要是指派專業管理人員對信息進行動態化的管理，從而在患者治療過程中提供精準化的服務和管理。在患者治療過程中，慢性病隨訪管理人員應該對患者的家庭住址、聯系方式等信息進行詳細的記錄，以此能夠在患者治療之后對患者進行隨訪管理，隨訪方式主要有家庭隨訪治療、電話隨訪以及網絡隨訪等，對患者的血壓水平、并發癥發生情況等內容進行隨訪調查，同時針對患者出現的問題提出針對性措施，幫助患者的更好的接受治療，提高生存質量。

1.3 觀察指標

在一年隨訪期間，觀察兩組患者干預前后的收縮壓和舒張壓水平，調查患者并發癥發生情況，調查并對比兩組患者的護理滿意度，以衛生部的滿意度調查問卷為依據，氛圍非常滿意、一般滿意和不滿意三種，其中總滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總人數*100%。

1.4 統計學方法

利用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料使用t檢驗方法，計數資料使用 檢驗方法。P<0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 見表1

干預前，兩組患者收縮壓和舒張壓水平對比，差異無統計學意義。干預后，兩組患者收縮壓和舒張壓水平均比干預前低，且觀察組患者的收縮壓和舒張壓水平顯著低于對照組，對比差異具有統計學意義。

2.2 并發癥發生情況

在隨訪期間調查發現，對照組患者中有21例出現并發癥，其中腎損傷5例、心腦血管疾病10例、痛風6例，并發癥發生率10.5%。觀察組患者中有11例出現并發癥，其中腎損傷3例、心腦血管疾病5例、痛風3例，并發癥發生率5.5%，兩組并發癥發生率對比，差異具有統計學意義。

2.3 護理滿意度比較

對照組患者中非常滿意、一般滿意、不滿意的例數分別為153、34、13，總滿意度為93.5%，觀察組分別為181、17、2，總滿意度為99.0%。對比兩組患者的總滿意度，具有統計學意義。

3 討論

針對原發性高血壓的治療，治療的最大目的是最大限度的降低心血管的死亡率和病殘率，因此，需要對患者采取科學合理的治療方案和護理措施，以此有效的控制患者的血壓水平，降低出現并發癥的概率，而常規藥物治療和管理效果并不明顯，患者對此疾病方面的了解不多，因此需要一種新型的護理方式改善患者的依從性和治療效果。慢性病隨訪管理是一種新型的管理模式，在原發性高血壓治療的應用過程中，主要是對患者進行基本治療以及隨訪治療，向患者宣傳居家修養的注意事項，對患者居家修養進行護理干預，為患者制定飲食計劃，鼓勵患者多加鍛煉等，幫助患者的日常生活習慣，減少并發癥的發生，提高患者的生活質量。

在本次研究分析中，經干預后觀察組患者收縮壓和舒張壓水平均顯著低于對照組患者，且干預后顯著低于干預前；觀察組患者并發癥發生率5.5%顯著低于對照組患者10.5%；觀察組患者護理滿意度99.0%顯著高于對照組患者93.5%。這表明慢性病隨訪管理在原發性高血壓治療中的應用效果較為顯著，能夠有效降低患者的血壓水平，減少并發癥的發生，提高患者滿意度。

綜上所述，將慢性病隨訪管理應用于原發性高血壓患者的治療中，不僅能夠有效降低患者的收縮壓和舒張壓，減少并發癥的發生概率，還能夠提高患者的滿意度，改善生活質量，因此，慢性病隨訪管理具有較強的應用效果和應用價值，可推廣應用。

參考文獻

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