心理護理干預對孕產婦的妊娠結局及產后抑郁狀況的影響

徐 敏

（江蘇省沛縣人民醫院，江蘇 徐州 221600）

妊娠中的孕婦情緒波動較大，不僅孕婦子宮體積會增大，且心臟、呼吸器官也會隨著時間發生不同的變化，這都會給孕婦的心理帶來變化，從而直接影響妊娠結局[1]。為避免孕產婦出現較大的心理波動，保證孕產婦安全，在本文選取本院2018年1月～12月間接收的80例孕產婦臨床資料，基于護理方法的差異將孕產婦臨床資料分組，對比觀察兩組孕產婦的臨床護理效果，旨在分析探討心理護理干預對孕產婦的妊娠結局及產后抑郁狀況的影響，改善臨床妊娠結局[2]。詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年1月～12月間接收的80例孕產婦臨床資料，基于護理方法的差異將孕產婦臨床資料分為對比組與觀察組各40例。對比組：孕產婦年齡范圍24～38歲，平均年齡為（30.0±3.6）歲；觀察組：孕產婦年齡23～38歲，平均年齡為（31.0±4.1）歲。兩組孕產婦均對于本次對比觀察完全知情，且同意參與本次分組護理，同時一般資料信息無明顯區別，P＞0.05。

1.2 方法

對比組采用常規護理方法。即由護理人員根據孕產婦狀況為其提供基本的產前護理。觀察組采用常規護理基礎上的心理護理方法。主要內容包括如下方面：

（1）在孕產婦入院后，醫護人員首先對孕產婦進行基本情況了解，根據了解情況及孕產婦個性、文化程度等不同為其制定適合個體的健康宣講方案[3]。口頭宣講時，要確保使用通俗易懂的話語進行介紹，主要內容有分娩方式、注意事項和母乳喂養等情況。如孕產婦存在理解困難，醫護人員則可以借助于視頻耐心講解；如孕產婦的文化程度較高，則可以向其系統介紹分娩方式和注意事項，同時可通過臨床觀察直接展示自然分娩和剖宮產的利弊，以及母乳喂養的好處。

（2）保證和孕產婦之間建立起良好的溝通，以便及時了解孕產婦的心理變化情況，可通過播放相關視頻緩解孕產婦緊張情緒，如孕產婦出現情緒波動較大情況，及時進行心理疏導；與孕產婦的家屬也要進行必要的交流，告知孕產婦目前情況，使其放心，同時告知家屬支持和理解對孕產婦妊娠結局的影響，讓家屬多和孕產婦溝通，能夠使孕產婦獲得足夠的關懷與關注。

（3）為配合孕產婦能夠保持良好的心情，可提供播放舒緩的音樂[4]；如其出現焦躁情緒，可對其進行必要引導，通過冥想訓練等方式使孕產婦能夠將身心放松，保證足夠的睡眠。

（4）針對很多孕產婦為初次生產，無分娩經驗的情況，可由護理人員為孕產婦提供簡單的產后及新生兒護理常識，重點在于分散孕產婦精力，使其通過暢享產后美好，增加其分娩信心，從根本上強化孕產婦內在動力。

1.3 評判標準

記錄分析兩組孕產婦的自然分娩率、產后出血概率、產程時間和產后EPDS評分。其中，如孕產婦在產后24小時內陰道分娩者出血量超過500 ml，剖宮產者出血量超過1000 ml，則為產后出血；產后EPDS評分為產后兩周進行評分，總分為30分，得分小于9分則無產后抑郁，得分在9～13分則存在產后抑郁，得分大于13分則確診為產后抑郁。

1.4 統計學方法

以SPSS 18.0統計學軟件對于兩組孕產婦自然分娩率、產后出血概率、產程時間和產后EPDS評分臨床相關數據進行對比檢驗，若P＜0.05，則表明效果差異顯著。

2 結 果

結果顯示，對比組孕產婦中有30例為自然分娩，自然分娩率為75%；觀察組孕產婦中有37例為自然分娩，自然分娩率為92.5%。由此可見，觀察組孕產婦的自然分娩率明顯高于對比組，P＜0.05。同時，對比組孕產婦中有3例出現產后出血，產后出血概率為7.5%；觀察組孕產婦中有1例出現產后出血，產后出血概率為2.5%。觀察組與對比組孕產婦的產后出血概率差異具有統計學意義，P＜0.05。對比數據見表1。

另外，對比組孕產婦的平均產程時間和產后EPDS評分分別為12小時和17分；觀察組孕產婦的平均產程時間和產后EPDS評分分別為8小時和8分。由此可見，觀察組孕產婦的產程時間、產后EPDS評分也明顯優于對比組（P＜0.05），兩組差異顯著。

表1 兩組孕產婦自然分娩率和產后出血率對比

3 結 論

妊娠期是婦女非常特殊的生理時期，激素水平的波動會對孕產婦的生理、心理帶來比較大的變化，由于情緒的急劇波動會對分娩帶來不利的影響，加之部分孕產婦和家屬存在認知方面的偏差，易引起產后抑郁的情況，嚴重影響產婦的身心健康。

臨床護理路徑的科學化程度對于孕產婦妊娠結局的影響非常直接。為探討用于優化妊娠結局，改善產后抑郁狀況的臨床護理方式，在本文中，選取本院收治的80例孕產婦臨床資料，基于護理方法的差異將孕產婦臨床資料分為對比組與觀察組各40例，分別提供常規護理方法、心理護理方法，對比觀察兩組孕產婦的臨床護理效果。結果顯示，對比組自然分娩率為75%，觀察組為92.5%，P＜0.05；同時，對比組孕產婦產后出血概率為7.5%，顯著高于觀察組產后出血概率2.5%。此外，觀察組孕產婦的產程時間和產后EPDS評分均顯著低于對比組，P＜0.05；觀察組孕產婦平均產程時間與產后EPDS評分分別為8小時、8分，而對比組平均值分別為12小時、17分。由此可見，接受心理護理的觀察組孕產婦妊娠結局質量顯著得到提升，這對于孕產婦以及新生兒生命質量均極具價值。

綜上所述，對孕產婦實施必要的心理護理干預可有效緩解其情緒波動，提高自然分娩率，縮短產程時間，有效避免產后抑郁發生，全面改善妊娠結局，故值得深入研究并在臨床推廣應用。