實(shí)用新型嬰幼兒吸痰器在新生兒窒息復(fù)蘇中的臨床應(yīng)用

季美珺*，姜 雪，劉 芳，劉麗霞

（甘肅省婦幼保健院 國際醫(yī)療部A區(qū)，甘肅 蘭州 730000）

新生兒窒息主要是指新生兒分娩后無法自主呼吸，可出現(xiàn)多種病理性改變表現(xiàn)，如高碳酸血癥、低氧血癥等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)多器官功能損傷，是導(dǎo)致新生兒傷殘、死亡的重要因素。在實(shí)際工作中，需要及時為患兒開展吸痰治療，所在醫(yī)院將實(shí)用新型嬰幼兒吸痰器應(yīng)用在新生兒窒息復(fù)蘇處理中，取得良好效果，現(xiàn)選取62例新生兒窒息病例作為觀察對象，對新型吸痰器應(yīng)用情況做出分析，報(bào)道內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取所在醫(yī)院62例新生兒窒息病例，所選病例均滿足疾病診療標(biāo)準(zhǔn)，患兒家屬對診治情況知情，簽署治療同意書。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合新生兒診斷及治療標(biāo)準(zhǔn)者；（2）臨床資料完整者；（3）滿足治療指征者；（4）監(jiān)護(hù)人無交流障礙。觀察組（n=31）男嬰17例，女嬰14例，胎齡34～41周，平均胎齡（38.50±5.13）周。對照組（n=31）男嬰16例，女嬰15例，胎齡35～41周，平均胎齡（38.52±5.12）周。研究內(nèi)容通過醫(yī)學(xué)倫理委員會審查，排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并其他嚴(yán)重軀體疾病者；（2）合并先天性嚴(yán)重疾病的患兒；（3）合并嚴(yán)重全身感染的患兒。2組臨床基線資料對比無顯著差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患兒采用普通電動吸痰器進(jìn)行輔助治療，正確連接沖洗管道，根據(jù)患兒實(shí)際情況給予相應(yīng)處理，滿足其就診需要。觀察組患兒給予實(shí)用新型嬰幼兒吸痰器，主要制作材料報(bào)考儲污瓶、吸痰管、瓶蓋、負(fù)壓吸管、負(fù)壓囊各1個，單向閥2個。于瓶蓋上打兩個直徑相同的小孔，吸痰管1端、負(fù)壓管1端分別插入2個孔內(nèi)，做好密封處理。吸痰管另1端管壁（與末端距離為5 cm）剪6個小孔（直徑為0.3 cm），保證每個小孔之間呈交錯，確定夾角為120°，每個小孔之間1.5 cm距離，對上述裝置做好消毒處理。利用單向閥、負(fù)壓囊，連接負(fù)壓管另1端，使用的單向閥的目的主要在于保證氣體能夠單向流入負(fù)壓囊。此外，新型裝置是負(fù)壓囊尾端與做特殊處理，加裝單向閥，保證氣體單向排出，見圖1。

圖1 實(shí)用新型嬰幼兒吸痰器結(jié)構(gòu)示意圖

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

對比2組新生兒護(hù)理前后PaO2、PaCO2變化情況，做好詳細(xì)記錄與統(tǒng)計(jì)。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2 組患兒護(hù)理前血?dú)庵笜?biāo)水平對比無明顯差異（P＞0.05）；但是，2組患兒護(hù)理后相關(guān)指標(biāo)均有明顯變化，觀察組護(hù)理后PaO2、PaCO2水平改善程度優(yōu)于對照組護(hù)理后，2組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 2組患兒護(hù)理前后血?dú)庵笜?biāo)變化情況比較

表1 2組患兒護(hù)理前后血?dú)庵笜?biāo)變化情況比較

注：與本組護(hù)理干預(yù)前比較，*P＜0.05；

組別 PaO2（mmHg） PaCO2（mmHg）護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組（n=31） 61.13±5.29 76.47±7.52* 55.27±8.14 35.35±5.01*對照組（n=31） 61.21±5.31 69.64±6.82* 55.14±8.22 42.04±6.82*t值 0.218 17.031 1.024 12.637 P值 0.148 0.000 0.096 0.000

3 討 論

與傳統(tǒng)電動式吸痰器不同，實(shí)用新型吸痰器利用手動操作，對負(fù)壓囊進(jìn)行擠壓，從而產(chǎn)生一定壓力差，促進(jìn)痰液及時排出新生兒體外。手動操作往往不會受到病房內(nèi)電源布局的影響，且新型吸痰器體積比較小，在為新生兒窒息患兒開展相應(yīng)處理時，可隨時隨地完成操作，無需在特定環(huán)境中進(jìn)行，因此護(hù)理人員可根據(jù)新生兒實(shí)際情況，為其選擇相對舒適的環(huán)境開展吸痰操作，從而有效改善患兒病情。本研究結(jié)果顯示，臨床使用實(shí)用新型吸痰器后，新生兒窒息表現(xiàn)得到及時診治，且患兒血?dú)庵笜?biāo)恢復(fù)情況得到明顯強(qiáng)化，臨床應(yīng)用情況良好。上述結(jié)果充分證實(shí)，新型吸痰器能夠滿足新生兒窒息復(fù)蘇處理，臨床效果明顯。為進(jìn)一步提高新型裝置的使用效果，臨床護(hù)理人員應(yīng)不斷熟悉新生兒窒息救治規(guī)范，完善操作技術(shù)，為新型裝置正確使用創(chuàng)造便利條件，為患兒病情改善提供更多幫助。