在先兆早產治療中鹽酸利托君、硫酸鎂的應用效果比較

白伶俐，秦妮娜，馬 娜*

（延安大學附屬醫院產科三病區，陜西 延安 716000）

先兆早產為妊娠滿28周且不滿37周分娩者[1]。孕婦出現先兆流產的現象時首先以少量的陰道流血，繼而出現陣發性的腰痛、腹痛等情況；而出現持續性不規則宮縮并不代表孕婦即將生產時的宮縮，這僅僅是子宮的生理現象。經盆腔檢查發現宮口并未打開，胎膜完整且無妊娠物排出，而經診斷子宮的大小與孕婦妊娠周等同，但若癥狀持續加重則會出現早產或流產的情況。由于誘發早產的因素較多，甚至若癥狀嚴重者則會危及孕婦的生命安全。本研究對我院75例患者分別進行鹽酸利托君、硫酸鎂治療，旨在提高患者療效，為臨床提供更多的依據。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

針對我院收治的75例患者展開治療和觀察。常規組37例，年齡在21～32歲，年齡均值（27.51±5.48）歲，其中初產婦20例，經產婦17例；治療組38例，年齡在23～35歲，年齡均值（29.78±5.23）歲，其中初產婦20例，經產婦18例。排除異位妊娠、合并陰道感染、多胎妊娠等孕婦；所有孕婦均符合先兆早產等臨床癥狀；兩組資料具備對比價值，P＞0.05。

1.2 方法

所有患者入院后立即給予左側臥位氧氣吸入，若患者孕周＜34周則給予地塞米松磷酸鈉注射液6 mg進行肌注，每天2次；若患者出現胎膜破裂，需給予抗生素預防感染。

常規組：硫酸鎂治療。方法：硫酸鎂用法用量：首次負荷劑量為4 g，靜脈注射，首先使用20 mL的25%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，時間為5分鐘內，隨后使用60 mL的25%硫酸鎂注射液稀釋于5%葡萄溏注射液1000 mL中靜脈滴注，速度為每小時2 g，直到宮縮停止后2小時。在進行治療時，多注意觀察的生命體征及胎兒心率。

治療組：鹽酸利托君。方法：鹽酸利托君用法用量：靜脈滴注，注射前將100 mg的鹽酸利托君稀釋于5%濃度的葡萄糖注射液500 mL，給予患者靜滴，滴速為5滴/min，后期根據患者的生命體征等情況進行調整，直至患者宮縮停止，繼續輸注至少12～18小時。在后期停止注射鹽酸利托君前半小時，給予患者鹽酸利托君片進行口服，起始劑量為10 mg/2 h，后期劑量為20 mg/4 h，以此類推。

1.3 療效判定

分析兩組患者的臨床療效。有效時間，孕齡延長時間，新生兒APgar評分，產后出血。

1.4 統計學分析

本研究所得數據均采用SPSS 19.0軟件統計分析，均數±標準差以及（%）表示計量資料，并用t、x2檢驗，檢驗值P＜0.05時認為比較存在統計學意義。

2 結 果

通過治療，與常規組比較，治療組患者的有效時間、孕齡延長時間、新生兒APgar評分明顯較高，產后出血明顯較低，經比較組間數據差異顯著，具有統計學意義，P＜0.05。詳細見表1。

表1 分析兩組患者的臨床療效

3 討 論

先兆早產對孕婦和胎兒的生命安全極為不利，早產胎兒的體內臟器發育不完全，尤其是肺和肝臟器官，其臟器功能發育不完全容易引發感染或其他疾病的發生。在先兆早產治療中分別采取鹽酸利托君、硫酸鎂進行治療，鹽酸利托君的治療效果顯著優于硫酸鎂，并且能夠抑制肌鈣蛋白，發揮松弛子宮平滑肌的作用；而硫酸鎂作為傳統治療藥物，不僅能夠抑制中樞神經系統，同時還具有鎮靜、降低顱內壓等功能，治療效果雖好，但患者用藥后不良反應較多且產后出血量大，會危及患者生命安全及對新生兒健康不利。因此與硫酸鎂比較，鹽酸利托君的治療效果更佳。