小劑量雌、孕激素替代療法治療圍絕經(jīng)期綜合征的效果探討

陳金環(huán)

（新疆阿勒泰地區(qū)富蘊(yùn)縣婦幼保健院，新疆 阿勒泰 836100）

圍絕經(jīng)期綜合征是婦產(chǎn)科多發(fā)性疾病，是指婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動(dòng)導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂的癥候群，以中年婦女為多發(fā)群體，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、潮熱、焦慮等癥狀，對(duì)女性健康造成極大危害[1]。小劑量雌、孕激素替代療法治療是目前圍絕經(jīng)期綜合征的首選療法，72例圍絕經(jīng)期綜合征患者為納入對(duì)象，探究小劑量雌、孕激素替代療法治療的療效，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取我院婦科2016年8月～2017年8月期間收治的72例圍絕經(jīng)期綜合征患者，隨機(jī)數(shù)字表分組，A組：36例，年齡范圍46～58歲，平均年齡（48.8±1.7）歲，病程6個(gè)月～3年，平均病程（1.8±0.4）年；B組：36例，年齡范圍45～57歲，平均年齡（49.1±1.5）歲，病程5個(gè)月～3年，平均病程（1.6±0.2）年，納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為圍絕經(jīng)期綜合征，年齡≥45歲，閉經(jīng)時(shí)間≥3個(gè)月，入院前3個(gè)月不曾應(yīng)用激素治療；排除標(biāo)準(zhǔn)：藥物治療禁忌癥，合并惡性腫瘤患者，精神異常患者[2]。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析資料數(shù)據(jù)無(wú)差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

A組：應(yīng)用常規(guī)孕激素治療，即予以患者口服4 mg醋酸甲羥孕酮片（生產(chǎn)單位：西安利君制藥有限責(zé)任公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H61021655）治療；B組：應(yīng)用小劑量雌、孕激素替代療法治療，即予以患者2 mg醋酸甲羥孕酮片+0.6 mg戊酸雌二醇（進(jìn)口藥品 法國(guó) Bayer Vital GmbH；注冊(cè)證號(hào)：H20120368）。兩組患者用藥21 d后停止用藥1周，按照該周期慣序療法連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者E2（雌激素）、FSH（促卵泡激素）、LH（促黃體生成素）水平比較，探究小劑量雌、孕激素替代療法用圍絕經(jīng)期綜合征治療的效果。應(yīng)用放射免疫Ⅰ125測(cè)定治療前后激素水平變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究指標(biāo)數(shù)據(jù)處理，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，表示形式為，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

B組患者E2水平高于對(duì)照組，F(xiàn)SH及LH水平低于A組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 患者激素水平對(duì)比結(jié)果

表1 患者激素水平對(duì)比結(jié)果

組別 E2（Pg/ml） FSH（mIU/ml） LH(mIU/ml)A組(n=36) 17.32±3.22 44.61±5.93 25.76±4.87 B組(n=36) 21.47±4.06 48.27±4.86 22.43±4.53 t 4.805 2.864 3.004 P 0.000 0.006 0.004

3 討 論

圍絕經(jīng)期綜合征是因卵巢功能減退導(dǎo)致的一種婦科疾病，對(duì)于女性而言，機(jī)體雌激素受體種類多，在組織、器官均有分布，可見(jiàn)，女性生理功能、雌激素具有緊密關(guān)系[3]。一旦女性卵巢功能發(fā)生衰竭，體內(nèi)的雌激素含量會(huì)明顯下降，對(duì)患者身心造成嚴(yán)重影響。雌激素可以增強(qiáng)子宮平滑肌能力，提高了組織器官分化能力，對(duì)延緩第二特征衰竭具有重要意義[4]。

常規(guī)激素對(duì)圍絕經(jīng)期綜合征治療，因療程長(zhǎng)，風(fēng)險(xiǎn)性不可控，易對(duì)患者造成極大的危害，小劑量雌、孕激素替代療法是新興的一種治療方案。本次研究結(jié)果顯示，B組患者激素水平改善優(yōu)于A組（P＜0.05），說(shuō)明小劑量雌、孕激素替代療法治療，可以改善患者的激素水平，利于患者激素水平的恢復(fù)。

綜上所述，應(yīng)用小劑量雌、孕激素替代療法對(duì)圍絕經(jīng)期綜合征治療，可以促進(jìn)患者激素水平的恢復(fù)，效果顯著，值得臨床推廣。