宮頸上皮內瘤變手術患者術前接受清熱解毒法聯合微波治療對創面愈合的影響

馬鐵玉

（承德市中醫院，河北 承德 067000）

在本次研究中，探討了清熱解毒方聯合微波治療對宮頸上皮內瘤變手術患者術后創面愈合效果的影響，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院宮頸上皮內瘤變手術患者90例參與研究，素有患者均經陰道鏡檢查和TCT檢查診斷為CIN Ⅰ～Ⅱ，首次發病，發病后經病理切片或細胞學檢查排除宮頸惡性病變，排除既往宮頸LEEP或冷刀錐切術患者，排除合并血液系統疾病，排除宮頸畸形患者，排除合并嚴重感染或合并心肝腎等嚴重功能障礙患者。隨機分為對照組和觀察組，每組45例，兩組患者一般資料經統計學檢驗無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受單純宮頸LEEP或冷刀錐切治療。觀察組在術前應用清熱解毒法聯合局部微波治療。術后用碘伏紗布填塞壓迫傷口，并于24 h后取出，術后禁止盆浴和性生活。

清熱解毒法方劑組成為：苦參100 g、血竭100 g、黃柏100 g、莪術100 g、薏米100 g、寒水石100 g、海蛤粉100 g、石決明100 g、硼砂100 g、枯礬50 g、冰片100 g、板藍根100 g、兒茶100 g，蒲公英100 g、大青葉100 g、地丁100 g、五倍子100 g。將諸藥干燥粉碎，經過100～120目細篩，高溫消毒后裝瓶備用。為了保證吸收效果，治療時間選擇上午，患者排空膀胱后，取截石位，采用一次性陰道窺器將陰道擴張，暴露宮頸，取中藥湯劑20 ml灌洗陰道后，用無菌棉球擦拭，并取6 g清熱解毒中藥粉劑敷于宮頸面上，微波陰道輻射器套上避孕套放在陰道進行理療，20 min/次，設定功率為25 W，1 d/次，10 d為一個療程，連續治療2個療程。治療結束后接受宮頸LEEP或冷刀錐切手術。術后用碘伏紗布填塞壓迫傷口，并于24 h后取出，術后禁止盆浴和性生活。

1.3 觀察指標

對比兩組患者術中、術后出血情況以及宮頸愈合時間和感染發生幾率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對本次研究數據進行分析。

2 結 果

詳見下表1，觀察組患者術中出血、術后出血以及宮頸愈合時間和感染幾率均顯著優于對照組，經檢驗，P＜0.05。

表1 兩組患者治療情況對比

3 討 論

現階段，隨著經濟的發展，人們健康意識的提升，宮頸癌的篩查已經受到廣泛重視。研究[1-2]發現，宮頸癌前病變可以通過有效的治療手段進行干預，有效預防宮頸癌的發生。在臨床實踐中，針對宮頸上皮內瘤變患者，應用宮頸環切或宮頸冷刀錐切是較為理想的方法[3]。但是，患者在術后要面臨出血、感染、創面愈合時間長等問題[4]。在本次研究中，根據中醫理論對患者進行中西醫聯合的方法，通過清熱解毒法為患者清熱祛濕、去腐生肌，殺菌抗病毒，并聯合微波治療促進藥物吸收效率的提升，促進病變部位炎癥消退。在本方中，海蛤粉可以燥濕滌痰、軟堅散結，硼砂枯礬和五倍子可以消毒祛腐，苦參、黃柏、板藍根、大青葉可以清熱解毒和抗病毒，莪術和血竭具有散結止痛的功效，石決明、寒水石、兒茶具有生肌止血的功效。諸藥合用，充分發揮清熱解毒、去腐生肌的功效，促進創面愈合。研究結果顯示，觀察組各項指標均優于對照組（P＜0.05），可見其功效。