地屈孕酮聯合來曲唑治療子宮內膜異位癥的臨床療效分析

張 瑋

（空降兵軍醫院婦產科，湖北 武漢 430012）

此文闡述了在2017年8月～2018年8月期間收入的60例子宮內膜異位癥患者中使用地屈孕酮與來曲唑聯合治療的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文以隨機數字表法對2017年8月～2018年8月期間我院參與診治的60例子宮內膜異位癥患者進行分組，參照組收入30例，最大年齡50歲，最小年齡20歲，中位年齡是（35.54±3.54）歲；試驗組收入30例，最大年齡51歲，最小年齡21歲，中位年齡是（35.26±3.12）歲。比對參照組與試驗組子宮內膜異位癥患者基礎信息，P＞0.05，不具有數據指標的統計意義。

1.2 方法

參照組開展來曲唑單獨治療，于經期后第2天每次服用2.5 mg來曲唑，每日一次。試驗組開展地屈孕酮與來曲唑聯合治療，來曲唑與參照組相同，每次10 mg地屈孕酮，每日2次。兩組均進行6個月治療。

1.3 觀察指標

比較研究參照組和試驗組子宮內膜異位癥患者IL-6（血清白細胞介素6）、VEGF（血管內皮生長因子）、TNF-α（腫瘤壞死因子）、臨床有效率合計值。

1.4 統計學方法

以（均數±標準差）形式表示參照組和試驗組IL-6、VEGF、TNF-α，采取t檢驗，以率（%）的形式表示參照組和試驗組臨床有效率合計值，采x2檢驗，以SPSS 21.0統計學軟件錄入60例子宮內膜異位癥患者涉及的所有數據，P＜0.05，表明組間數據之間的統計意義。

2 結 果

2.1 計算參照組和試驗組IL-6、VEGF、TNF-α

試驗組子宮內膜異位癥患者IL-6、VEGF、TNF-α相比較參照組數據，P＜0.05，表明組間數據之間的統計意義。見表1。

表1 參照組和試驗組IL-6、VEGF、TNF-α比對

2.2 計算參照組和試驗組臨床有效率合計值

試驗組子宮內膜異位癥患者臨床有效率合計值96.67%高于參照組的76.67%，P＜0.05，表明組間數據之間的統計意義。見表2。

表2 參照組和試驗組臨床有效率合計值比對

3 討 論

來曲唑是一種芳香化酶抑制劑，具有抑制雌激素合成的功效，可將體內雌激素水平降低，促進患者的卵泡發育，且來曲唑能夠對雄激素轉化進行抑制，與他內分泌因子結合，促排作用比較顯著[1-2]。地屈孕酮是常見的一種激素類藥物，女性體內進入藥物后可抑制雌性激素量的分泌，進而預防過度分泌雌性激素導致的癌變[3]。地屈孕酮僅僅只是刺激孕激素活性，也不能對雄性激素活性進行刺激，用藥之后患者不會消極影響子宮內膜以及排卵功能，也會影響患者的生育行為。此外，地屈孕酮可對異位內膜萎縮進行促進，阻斷新內膜異位的發展，聯合來曲唑與地屈孕酮可將血清水平、肌肉疼痛程度進行改善[4]。

本文數據計算表明，試驗組子宮內膜異位癥患者IL-6、VEGF、TNF-α、臨床有效率合計值與參照組指標比較，表明組間數據之間的統計意義（P＜0.05）。

綜合以上結論，將地屈孕酮與來曲唑聯合治療用于子宮內膜異位癥患者中相比較來曲唑單獨治療獲得更顯著的臨床效果。