孕期教育對(duì)分娩方式的影響

陳玉杰

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市海拉爾區(qū)奮斗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000）

隨著剖宮產(chǎn)的發(fā)展，越來(lái)越多孕婦更傾向于選擇剖宮產(chǎn)分娩，對(duì)孕婦進(jìn)行孕期教育，可幫助其科學(xué)合理的選擇分娩方式，降低剖宮產(chǎn)率。同時(shí)，由于二胎政策的開(kāi)放，越來(lái)越多的高齡女性再次妊娠，研究發(fā)現(xiàn)[1]，對(duì)高齡孕婦加強(qiáng)健康教育及管理對(duì)其分娩方式選擇、改善妊娠結(jié)局具有重要意義。因此，本文將對(duì)孕婦進(jìn)行孕期教育，并分析其對(duì)分娩方式的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院建檔、產(chǎn)檢的1 4 0 例孕婦，時(shí)間為2017年6月～2019年5月。根據(jù)孕期干預(yù)方式不同，將其分為兩組。觀察組70例，年齡23～36歲，平均年齡（29.09±2.42）歲。對(duì)照組70例，年齡24～37歲，平均年齡（29.11±2.65）歲。

1.2 方法

對(duì)照組孕婦進(jìn)行常規(guī)孕期管理，觀察組孕婦加強(qiáng)孕期教育，主要包括：（1）孕早期：制作孕期保健手冊(cè)供孕婦閱讀，建立檔案，告知孕婦相關(guān)培訓(xùn)及講座開(kāi)展時(shí)間、地點(diǎn)，要求孕婦定期參加；向孕婦講解孕期常見(jiàn)癥狀例如食欲減退、嘔吐、乏力、惡心等，避免孕婦出現(xiàn)恐慌、緊張情緒，幫助其適應(yīng)生理上的改變；反復(fù)強(qiáng)調(diào)定期產(chǎn)檢的重要性，要求孕婦配合完成胎兒疾病篩查；告知孕婦妊娠不同階段可能出現(xiàn)的心理變化及問(wèn)題，強(qiáng)調(diào)不良情緒的危害，指導(dǎo)其自我調(diào)節(jié)；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)、休息及乳房護(hù)理指導(dǎo)，告知其流產(chǎn)征兆，強(qiáng)調(diào)生活中注意事項(xiàng)，使其掌握預(yù)防措施；；（2）孕中期：講解分娩方式選擇的方法、不同分娩方式優(yōu)劣，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)陰道分娩的優(yōu)勢(shì)，講解剖宮產(chǎn)適應(yīng)征，并詳細(xì)分析其利弊；對(duì)孕婦進(jìn)行心理狀態(tài)評(píng)估及教育；（3）孕晚期：模擬陰道分娩、剖宮產(chǎn)分娩過(guò)程，使其了解不同分娩方式利弊、適應(yīng)癥，幫助其做出正確選擇。在教育期間，建立微信群，提示孕婦定期產(chǎn)檢，及時(shí)解答孕婦的疑問(wèn)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組孕婦的分娩方式及護(hù)理滿意度，問(wèn)卷形式調(diào)查，60分以下為不滿意，60～80分為基本滿意，80分以上為非常滿意，總滿意率為前兩者合計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究取得所有計(jì)數(shù)資料均錄入SPSS 21.0軟件，使用百分?jǐn)?shù)（%）表示，組間對(duì)比使用x2，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分娩方式對(duì)比

觀察組孕婦的自然分娩率明顯高于對(duì)照組，剖宮產(chǎn)低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組孕婦分娩方式對(duì)比[n（%）]

2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組、對(duì)照組孕婦總滿意率分別為8 8.5 7%、61.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），

與對(duì)照組對(duì)比：x2=13.75，P＜0.05。

3 討 論

近年來(lái)，由于部分孕婦對(duì)分娩方式缺乏認(rèn)知，畏懼自然分娩的疼痛，因此更傾向于選擇剖宮產(chǎn)分娩，導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率居高不下。剖宮產(chǎn)具有明顯的優(yōu)勢(shì)，尤其是對(duì)于部分無(wú)法進(jìn)行自然分 娩的特殊產(chǎn)婦，剖宮產(chǎn)能夠挽救母嬰生命。同時(shí)，若孕婦腹腔存在其他疾病，可在剖宮產(chǎn)時(shí)一并處理。因此，目前在分娩方式選擇上已達(dá)成共識(shí)，應(yīng)嚴(yán)格把握剖宮產(chǎn)指征，降低剖宮產(chǎn)率。

在本次研究中，觀察組孕婦的自然分娩率、護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組，剖宮產(chǎn)低于對(duì)照組（P＜0.05），提示加強(qiáng)孕期教育可提高自然分娩率，同時(shí)能夠提高孕婦的滿意度及舒適度。在進(jìn)行孕期管理時(shí)，應(yīng)對(duì)分娩方式的選擇方法、不同分娩方式的利弊進(jìn)行詳細(xì)講解，同時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)及行為指導(dǎo)，減輕孕婦對(duì)自然分娩的恐懼感，使其以積極、健康的身心狀態(tài)完成分娩。

綜上所述，對(duì)孕婦進(jìn)行孕期教育可提高自然分娩率及孕婦滿意度，降低剖宮產(chǎn)率，可在臨床上推廣。