系統康復在肱骨外髁頸骨折的應用效果

陳玉鳳

（南京中醫藥大學第二附屬醫院康復部（江蘇省第二中醫院），江蘇 南京 210000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月～2018年7月我院收治的肱骨外髁頸骨折患者100例作為研究對象，將其按照入院時間均分為觀察組和對照組，各50例。其中，對照組男21例，女29例，年齡45～71，平均（50.6±2.3）；觀察組男26例，女24例，年齡50～73，平均（52.4±2.6）。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者采用常規護理方式，即采用小夾板固定，患者進行日常的飲食護理以及體位護理等。而觀察組患者在此基礎上采用系統康復護理干預的方法。

（1）飲食護理

①加強早期護理（傷后1～2周）：此時患者處于受傷初期，受傷位置存在腫痛癥狀，首先要進行消腫止痛護理。在飲食方面要食用纖維素含量高、脂肪含量、容易消化的食物，例如水果、豆制品和蔬菜等。切忌不能食用辛辣和高脂肪的食物。②中期護理（傷后3～4周）：這個時期處于恢復期，護理要以增加患者飲食營養為主。可以食用高蛋白和高鈣的食物，例如牛奶和雞蛋等，而且還可以食用少了的瘦肉和海產品。一些營養比較高的雞湯和骨頭湯等也可以適量食用。③后期護理（傷后5周以上）：這個階段已經有骨痂生長跡象，因此要以調養肝腎和補氣養血為主，從而能夠提高骨痂的生長速度。這個階段的飲食不用刻意控制，與中期護理飲食類似，只是要控制患者食用的食用量，切忌不能暴飲暴食。

（2）康復訓練

肱骨外髁頸骨折與肩關節位置很近，周圍有較多的肌肉，因此在進行康復訓練時主要的參與肌肉是肩袖肌群、胸大肌和三角肌。由于患者骨折治療期間長時間處于固定狀態，所以肩峰下滑囊增厚，對于相關肌肉的保護效果降低，在活動時就產生更多的摩擦力，肩關節功能活動就會受到影響，甚至會引發肩周炎等。因此，針對這一特點，早患者康復訓練早起可以進行手指抓握和肘關節以及腕關節的簡單活動，不宜進行肩關節活動。隨著患者康復時間增加，通過復查后可以進行簡單的輔助肩關節活動。6周后患者可以增加非輔助肩關節活動。9周后患者基本愈合，這個階段如果感覺關節活動出現障礙，就需要進行復查，并在醫生的指導下有針對性的進行康復訓練。

（3）心理護理

肱骨外髁頸骨折患者基本都是遇到意外事件而造成的骨折，由于受到驚嚇以及對自身病情的不夠了解，患者的心理容易產生緊張，而且骨折后的疼痛和功能障礙也會使患者出現恐懼的心理。在這種情況下，患者在治療和護理期間情緒往往比較低落，不利于病情的康復。護理人員要加強和患者的溝通，與患者對病情進行介紹，對患者的心理進行疏導，鼓勵患者增強康復的信心。尤其是在骨折恢復知識方面要和患者進行耐心的輔導，使患者能夠主動的配合康復訓練以及護理。

2 結 果

2.1 兩組患者骨折愈合時間的比較

對照組患者患者愈合時間為（9.21±1.48）周，明顯高于觀察組的（7.62±1.32）周，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理總滿意度的比較

觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理總滿意度對比表

3 討 論

綜上所述，系統康復護理治療肱骨外髁頸骨折，可有效提高臨床療效，縮短骨折愈合時間，提高患者的護理滿意度。