磁共振磁敏感加權(quán)成像對(duì)腦梗死伴出血的診斷價(jià)值

劉宗富

（貴州盤江精煤股份有限公司土城礦醫(yī)院，貴州 六盤水 553000）

在臨床上，腦梗死患者出現(xiàn)腦出血的發(fā)生概率為30%～40%，一般而言，大面積腦梗死患者最常發(fā)生腦梗死伴出血現(xiàn)象，梗死的面積越大，發(fā)生腦梗死伴出血的概率也就越大[1]，所以，對(duì)腦梗死患者進(jìn)行及早的溶栓治療，會(huì)相當(dāng)程度的減少神經(jīng)細(xì)胞的損傷程度，挽救患者的缺血半暗帶。而磁共振磁敏感加權(quán)成像為一種三維采集成像序列，以并行采集技術(shù)為基礎(chǔ)，可以顯著減少磁敏感偽影所構(gòu)成的影響，其信噪比及分辨率都很高。為了研究磁共振磁敏感加權(quán)成像對(duì)于腦梗死伴出血患者的診斷價(jià)值，筆者選擇來(lái)本院就診的178例腦梗死患者作為此次的研究對(duì)象，對(duì)其展開研究，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2018年3月來(lái)本院就診的腦梗死患者178例作為研究對(duì)象，均在接受研究前，對(duì)其詳細(xì)介紹研究的最終目的及具體意義，所有的患者/患者家屬都在熟知實(shí)際情況的前提下簽署了知情同意書。排除了臨床資料存在缺陷或者失訪病例以及主動(dòng)退出的病例。在經(jīng)過(guò)了醫(yī)院醫(yī)療科的審核和批準(zhǔn)之后，顯示此次研究同醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的要求相符合。其中，男100例，女78例，年齡55～91歲，平均年齡（72.13±6.34）歲。

1.2 方法

GE Signal HDxt1.5T頭顱八道線圈，對(duì)患者分別進(jìn)行磁共振磁敏感加權(quán)成像及常規(guī)的磁共振成像。

T1W1掃描序列：TE2.48 ms，TR220 ms；T2W1掃描序列：TE106 ms，層距1.5 mm，TR 4500 ms，層厚5.0 mm；磁共振磁敏感加權(quán)成像掃描序列：TE 20 ms，TR 27 ms，層厚1.5 mm，翻轉(zhuǎn)角：FOV230 mm，掃描時(shí)間為2.59分鐘，采集最原始的圖像。

所有的患者都是由兩名有著豐富經(jīng)驗(yàn)的影像科醫(yī)師來(lái)對(duì)其展開分析和診斷，對(duì)其各個(gè)序列的表現(xiàn)進(jìn)行分析的同時(shí)，記錄患者出血信號(hào)點(diǎn)的特征，觀察磁共振磁敏感加權(quán)成像序列的梗死灶之外區(qū)域的出血狀況。對(duì)腦梗死患者的磁共振磁敏感加權(quán)成像序列的最大層面出血灶面積進(jìn)行檢測(cè)，接連檢測(cè)兩次，并取其平均值，如果直徑不低于3公分，則為大面積梗死。對(duì)磁共振磁敏感加權(quán)成像及常規(guī)的磁共振成像的掃描檢出情況進(jìn)行比較和研究。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

178例患者中，經(jīng)過(guò)手術(shù)病理而證實(shí)為腦梗死伴出血的患者有57例。見表1。

表1 傳統(tǒng)的磁共振成像及磁共振磁敏感加權(quán)成像掃描腦梗死伴出血的檢出情況[n（%）]

3 討 論

現(xiàn)如今，在掃描過(guò)程中，磁共振磁敏感加權(quán)成像圖像的中腦溝邊界清晰，沒(méi)有混雜性的圓形信號(hào)，且周圍沒(méi)有水腫以及占位，則為腦出血病灶，其不僅僅在大面積腦梗死的診斷中有顯著效果，還可以準(zhǔn)確檢測(cè)出各種隱匿性的微型腦出血，因而具有很高的診斷價(jià)值。而在此次研究中，經(jīng)磁共振磁敏感加權(quán)成像而檢測(cè)出的腦梗死伴出血患者為57例，檢出率是100%，掃描檢出率顯著高于傳統(tǒng)的磁共振成像，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），也說(shuō)明了上述討論。

總之，磁共振磁敏感加權(quán)成像的診斷效果顯著高于傳統(tǒng)的磁共振成像，在診斷腦梗死伴出血的患者過(guò)程中，有很高的診斷價(jià)值。