中醫護理技術對慢性腎功能衰竭患者的護理效果觀察及對生活質量影響分析

楊 歡

（江蘇省蘇州市常熟市中醫院（新區醫院），江蘇 常熟 215500）

慢性腎功能衰竭是一種常見的臨床疾病，是由各種因素導致腎功能損傷，腎臟出現明顯萎縮的跡象。主要體現為患者的代謝物酸堿度和電解質失衡、腎功能衰竭的同時，也會導致患者與之相關聯的機體系統功能下降演變為尿毒癥[1]。相關研究表明，對慢性腎功能衰竭患者實施中醫護理技術，能夠減輕患者的壓力，滿足患者的需求，緩解患者的疼痛，優化護理服務模式，提升患者的生活質量。在改善患者腎功能的同時，能夠提升整體的治療效果。因此，對我院選取的35例慢性腎功能衰竭患者實施中醫護理技術，并與常規護理進行對比，以下就具體治療內容實施回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2018年8月我院收治的慢性腎功能衰竭患者70例作為研究對象，依據隨機分組法將其分為常規組34例和研究組36例。其中，常規組男17例，女17例，年在31～59歲，平均年齡（45.0±6.25）歲，病程2～5.5年，平均病程（3.6±1.21）年；研究組男18例，女18例，年齡35～57歲，平均年齡（46.0±6.56）歲，病程2.5～6年，平均病程（3.8±1.04）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準與排除標準

1.2.1 納入標準

確診為慢性腎功能衰竭的患者；患者及家屬愿意參與本研究；治依從性高。

1.2.2 排除標準

存有感染性疾病的患者；精神病患者；溝通障礙，意識不清的患者。

1.3 護理方法

對于常規組患者采用常規護理，住院指導；醫囑用藥指導；飲食安全；患者治療環境維護等。

對于研究組患者在常規護理的基礎上實行中醫護理技術。①中藥涂抹：將調配好的中藥研磨成粉，并加入適量的醋、麻油、蜂蜜等介質，然后對患者的病患處進行消毒敷藥，可以達到活血化瘀、止痛消腫、解毒的作用。②中藥離子導入治療：中藥離子導入是將中藥借助直流電的作用，導入患者的體內，只針對患者腎部位的病患處給予治療，避免在口服當中對患者胃腸道產生的影響[2]。③中藥熏洗護理：選取土茯苓、地膚子、紅花、白鮮皮、麻黃、防風等藥物進行藥汁煎取，讓患者進行30分鐘的熏洗治療，每天一次，持續20天左右。但是對于一些心腦血管疾病以及高血壓、皮膚病的患者不宜使用。④中藥保留灌腸：護理人員根據患者的病理特征，采用中藥湯劑200 mL，溫度在38℃左右，對患者進行高位保留灌腸。具有利尿解毒，活血益氣的功效，能夠降低血液當中的尿素氮與血肌酐，尤其適用于便秘、惡心、嘔吐的慢性腎功能衰竭患者。但對于患有直腸疾病、便血、痔瘡患者不宜采用[3]。⑤耳穴埋豆：采用王不留行、菜籽等，放置于耳穴壓痛處刺激耳穴，達到調臟腑，通經絡的作用。

1.4 觀察指標

對比兩組患者實行護理后的護理效果和生活質量評分。護理效果從患者護理前后尿素氮和血肌酐的水平變化進行判定。生活質量評分從患者的情感、精力以及軀體疼痛度進行判定，總分為100分。

1.5 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理效果對此

研究組實施中醫護理后的尿素氮和血肌酐發生明顯的好轉，護理效果更佳，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者尿素氮、血肌酐比較（±s，mmol/L）

表1 兩組患者尿素氮、血肌酐比較（±s，mmol/L）

組別 n 尿素氮 血肌酐護理前 護理后 護理前 護理后常規組 34 55.9±4.2 47.9±2.6 376.1±72.4359.8±98.7研究組 36 55.8±4.4 37.5±2.4 375.8±71.5301.6±81.2 t 0.0971 17.4019 0.0174 2.7005 P 0.9229 0.0000 0.9861 0.0087

2.2 兩組患者生活質量評分對比

研究組的情感、精力以及軀體疼痛度相對于常規組，發生明顯的好轉，評分更佳，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者生活質量評分比較（±s，分）

表2 兩組患者生活質量評分比較（±s，分）

組別 n 情感 精力 軀體疼痛常規組 34 67.8±5.1 70.1±3.1 75.4±3.6研究組 36 90.2±4.2 86.5±5.1 93.8±4.5 t 20.1066 16.2296 18.8209 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

慢性腎功能衰竭對患者產生的影響不僅僅在腎，對患者其他的器官也造成了嚴重的影響。從中醫學的角度出發，在治療慢性腎功能衰竭的患者當中，通過對患者實行中醫護理技術，能夠彌補常規護理當中存在的不足之處，有效的改善常規護理在慢性腎功能衰竭當中存在的弊端。運用中藥涂抹、中藥離子導入治療、中藥熏洗護理、中藥保留灌腸、耳穴埋豆來運用到慢性腎功能衰竭的患者當中，起到舒筋活血、益氣補腎、清熱解毒、降低尿素氮以及血肌酐的目的[4]。研究結果表明，通過對研究組在常規護理的基礎上實行中醫護理技術，相對于常規組，患者尿素氮和血肌酐的水平恢復更佳，患者情感、精力以及軀體疼痛度的評分也發生好轉，提升了整體的護理效果和生活質量評分。

綜上所述，對慢性腎功能衰竭患者在常規護理的基礎上采用中醫護理技術，能進一步提升護理效果和生活質量評分，護理效果顯著，值得推廣運用。