區塊鏈在醫療領域應用技術研究

馬琳 褚德龍

摘 要：目前大多數國家都制定了以數字醫療為目標的政策或戰略，大大增加了數字健康記錄和其它健康信息技術系統或基礎設施的使用。然而這些系統無論怎樣改進對于個人健康數據的安全性、完整性和訪問控制依然有很多限制，使護理服務的創新大計遭遇很大的瓶頸。導致政企、個人之間產生了信息鴻溝，阻礙正常的醫療技術運行。正當醫療健康行業苦惱于如何解決這樣的問題時，區塊鏈技術以其無法篡改、低成本和能進行多簽名復雜權限等技術優勢，為緩解這些迫切的需求提供了一個及時有效的解決方案。

關鍵詞：區塊鏈醫療;信息孤立;區塊鏈技術

文章編號：2095-2163（2019）04-0286-02 中圖分類號：TP309.2 文獻標志碼：A

0 引 言

目前大多數國家都制定了以數字醫療為目標的政策或戰略，大大增加了數字健康記錄、健康信息技術系統及基礎設施的使用。然而無論這些系統怎樣的改進和應用，當前個人健康數據的安全性、完整性和訪問控制依然受到很多限制，使護理服務的創新大計遭遇很大的瓶頸，導致政企、個人之間產生了信息鴻溝，阻礙正常的醫療技術運行。正當醫療健康行業苦惱于如何解決這樣的問題時，區塊鏈技術以其無法篡改、低成本和能進行多簽名復雜權限等技術優勢，為緩解這些迫切的需求提供了及時有效的解決方案。

1 區塊鏈技術介紹

2008年11月一位密碼學專家公開發出一篇著名的郵件《比特幣：一種點對點的電子現金系統》[1]，并基于文中理論于2009年1月推出了比特幣系統，開始了一場偉大的實踐。然而引起人們普遍關注的比特幣更大的價值在于其底層的區塊鏈技術。

近幾年區塊鏈技術發展迅速，從2008年到2019年十余年間，區塊鏈技術已經發展到目前的第三代技術。目前主流的開源區塊鏈平臺包括比特幣系統、以太坊平臺和超級賬本的fabric平臺[2]。其中，第一代區塊鏈技術比特幣系統，是一套去中心化的數字貨幣系統，最大價值是底層技術—區塊鏈;第二代區塊鏈技術以太坊平臺，把區塊鏈技術從貨幣系統領域解放出來，讓這項技術應用到任意領域;第三代區塊鏈技術超級賬本聯盟[3]，Linux基金會于2015年發起區塊鏈開源項目聯盟。包括fabric、鋸齒湖等項目。現有會員100多家。底層區塊鏈技術具有2大特性：

（1）數據按時間順序組成區塊并用一套機制保證數據不可能被篡改和偽造;

（2）區塊鏈去中心化的機制，可以作為互聯網的基礎協議，成為目前的信息互聯網向價值互聯網轉移的核心推動力。

2 國內外區塊鏈醫療發展狀況

區塊鏈在醫療領域應用前景廣泛，國內外各機構都在積極的探索區塊鏈在醫療領域的多方面應用。

2.1 國外研究機構

Philips建立區塊鏈實驗室，研究開發區塊鏈技術在醫療健康領域的應用;GEM旗下設有Gem Health[4]，正在探索區塊鏈技術在以下幾個方面的應用：醫療數據、理賠過程、藥品供應鏈、健康網絡、通用健康身份以及基因數據管理等;IBM沃森健康部門已與美國食品和藥物管理局（FDA）簽署研究計劃，研究、開發和測試將區塊鏈技術應用于公共衛生保健的多個方面，包括醫療記錄、臨床試驗、基因組數據以及移動設備的可穿戴設備和物聯網的健康數據;

2.2 國內研究機構

阿里健康攜手常州市合作醫聯體+區塊鏈試點項目，將區塊鏈技術應用于常州市醫聯體底層技術架構體系中，并已實現當地部分醫療機構之數據互聯互通，解決長期困擾醫療機構的“信息孤島”和數據安全問題[5]。大同區塊鏈技術研究院有限公司成立于2016年，探索基于區塊鏈的可信醫療數據共享方案。

3 區塊鏈技術在醫療方面的應用

針對目前區塊鏈技術的發展和應用，參考大量文獻給出了區塊鏈在醫療方面的應用模式。

3.1 醫藥臨床試驗和人口健康研究

區塊鏈技術能夠提供實時可追蹤的臨床試驗記錄、研究報告和結果，且這些數據不可變，為解決結果交換、數據探測和選擇性報告等問題創造了可能，從而減少臨床試驗記錄中的造假和錯誤。在精準醫療和人口健康管理等領域的醫療研究創新上，區塊鏈系統還能推動臨床試驗人員與研究人員之間的高度協作。

3.2 藥品供應鏈的完整性與藥品防偽

根據行業估測，全球醫藥公司因為假藥問題，每年要損失2000億美元。在發展中國家，市面上30%的藥都是假藥。如果采用區塊鏈系統，那么藥品從供應鏈出發，到流入個體消費者手中，整個過程都能得到保證。

3.3 電子健康病例

所謂的電子健康病例就是患者的病例信息轉變為電子檔案，當然是基于區塊鏈技術進行病例存儲的。過去患者病例信息都存儲在醫院的系統中，病人不能隨時查看自己的病例信息，如果患者在不同的醫院進行過治療，那么兩個醫院間的信息也是不互通的。而且信息存儲在醫院也是不安全的，別人可以隨意更改和偽造。那么區塊鏈可以解決上述出現的種種問題。基于區塊鏈去中心化、數據防偽造和更改等特性可以完美地解決不同醫院數據不能共享和防止偽造等問題。這樣患者本人可以有一個詳細的病例信息并隨時查看。

3.4 DNA錢包

運用區塊鏈去中心化、信息不可更改的特性，可以開發DNA信息存儲庫，對基因和醫療數據進行有效地存儲。同時對存儲的信息進行秘鑰加密，這樣既保證了DNA信息的存儲也保證了私人信息的安全。如此這樣，可以方便快捷的對基因信息進行數據共享和方便生物醫藥公司進行數據采集。提高研發效率。

4 結束語

本文對區塊鏈技術在醫療行業上的應用做了簡要的探討，探討了不同模式下的區塊鏈技術如何應用。盡管區塊鏈技術還是一個新興的技術，但是其去中心化、數據不可篡改、偽造的特性還是非常有吸引力的。隨著未來區塊鏈技術的持續發展，區塊鏈醫療技術的發展前景廣泛。

參考文獻

[1] 劉昂. 比特幣大盤點 中國人怎么看？美國人怎么看？[J]. 創業邦， 2013（7）：18-21.

[2] 尹稚淳，李航. 基于超級賬本技術的電子合同解決方案[J]. 現代計算機（專業版），2018（11）：86-90.

[3] 李智健. 區塊鏈技術和智能合同在未來經濟中企業聯盟的應用[J]. 當代經濟， 2017（27）：116-122.

[4] BURRA N . Exploitation of children in Jaipur Gem industry：II：Health hazards of gem polishing[J]. Economic & Political Weekly， 1988， 23（4）：131-138.

[5] 衛北. 阿里巴巴攜手上海新華醫院擬打造示范型“智慧醫院”[J]. 華東科技， 2017（11）：14.