關節鏡下清理術聯合玻璃酸鈉治療膝關節骨性關節炎患者的效果及對膝關節功能的影響效果分析

孫桂旭

（雙鴨山市雙礦醫院，黑龍江 雙鴨山 155100）

膝關節骨性關節炎是骨科臨床上較為多見的一種疾病，近些年其發病數量逐步呈上升趨向。臨床表現為活動不利、關節疼痛等癥，極易致使患者出現膝關節功能喪失、關節變形等情況，對患者的生活質量造成了嚴重地影響。既往以關節鏡下清理術為主要主要治療方式，而其治療效果卻并不理想[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2018年12月我院收治的膝關節骨性關節炎患者30例作為研究對象，將其隨機分為對照組和實驗組，各15例，其中，實驗組男8例，女7例，年齡40～79歲，平均（53.8±3.2）歲；對照組男6例，女9例，年齡42～80歲，平均（54.3±2.9）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組使用關節鏡下清除術進行治療，麻醉方式為硬膜外麻醉，對患者膝關節處的肥厚增生的滑膜進行清理，將骨贅磨除，游離體進行摘除處理，對滑膜皺襞進行松解或切除處理，并對損傷的半月板進行修補或切除，然后進行剝脫灶的表面或軟骨退變的清除術，使用生理鹽水對關節腔進行沖洗處理，直到所沖出的液體顯示清亮為止，術后進行相應的抗感染治療。實驗組則在此之上使用玻璃酸鈉（25 mg）進行注射，1次/周，持續進行6次[2-3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的臨床治療效果。不同方式治療后，患者的關節疼痛基本消失，且其膝關節屈曲角度基本恢復如常為顯效；不同方式治療后，患者的關節疼痛、膝關節屈曲角度明顯改善為有效；不同方式治療后，患者的關節疼痛及膝關節屈曲角度未有任何緩解，且有加重跡象為無效；臨床治療總有效率=顯效率+有效率

觀察兩組患者的膝關節功能改善情況，治療42天后，使用我院自制的膝關節改善情況調查表進行評估，評分采用百分制，得分越高，則證明患者的的膝關節功能恢復狀況越佳。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

比較兩組患者的膝關節功能改善情況，治療42天后，對照組膝關節功能改善情況遠遠低于實驗組，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者膝關節功能改善情況對比（±s，分）

表1 兩組患者膝關節功能改善情況對比（±s，分）

組別 例數 治療前 治療后實驗組 15 7.67±1.13 2.81±0.21對照組 15 7.58±1.09 4.36±0.98 t 0.2220 5.9896 P 0.8259 0.0000

3 討 論

膝關節骨性關節炎是臨床上比較常見的一種退行性病變，主要是指病理改變在患者的關節腔內，以滑膜增生性炎性及軟骨周圍組織變化為主要病變，對患者的日常生活造成了極大地影響。近些年隨著關節鏡技術的不斷開展，具備創傷性小、手術時間較少等特征。關節鏡下清理術則是一種關節修復術，但其對關節液沒有改善效用，且易導致患者出現軟骨和滑膜的水腫和滲血。而玻璃酸鈉是膝關節骨性關節炎治療的常用藥物之一，對關節軟骨具有明顯的減震、潤滑、保護及抗炎作用。除此之外，玻璃酸鈉對滑膜組織的炎性反應具有一定的抑制作用，進而能夠使滑膜的通透性得以降低，從而實現緩解疼痛和提高關節活動度的目的。將二者聯合使用，可顯著提升膝關節骨性關節炎的治療效果[4]。