孟魯司特鈉治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征的效果觀察

郭巍巍

（東北師范大學醫院，吉林 長春 130000）

ACOS是一種慢性呼吸系統疾病，主要指的是患者同時患有慢阻肺與哮喘。資料顯示[1]，ACOS的發病率高達16%～20%，由于病情進展快速，易急性發作，若不及時控制，將會導致中性粒細胞、嗜酸性細胞浸潤，使肺泡結構遭受破壞，最終威脅患者的生命安全。本院接收的40例ACOS患者采用孟魯司特鈉治療后，效果理想，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月～2019年2月本院收治的ACOS患者80例作為研究對象，按照隨機化原則將其分為參照組和試驗組，各40例，其中，參照組男22例，女18例，年齡52～73歲，平均（66.28±6.49）歲，病程1～9年，平均（5.12±0.36）年；試驗組男23例，女17例，年齡51～72歲，平均（66.70±6.42）歲，病程1～8年，平均（5.41±0.67）年。兩組患者均滿足治療禁忌癥、知情同意且自愿參與研究；將伴有肝腎功能障礙、全身過敏等患者排除。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后均采取止咳止痰、抗感染、緩解運動負荷以及吸氧等基礎治療。在此治療基礎上：

參照組給予布地奈德（批準文號：H20040625；澳大利亞AstraZenecaPtyLtd生產）霧化吸入治療，每次1～2 mg，每日2次，同時給予氨茶堿（山西太原藥業有限公司生產；國藥準字H14020283）口服治療，每次0.1～0.2 g，每日三次。

試驗組：在上述治療前提下，采用孟魯司特鈉（國藥準字H20064828；四川大冢制藥有限公司生產）口服治療，每次10 mg，每日一次。

兩組均連續治療兩周。

1.4 療效判定標準與觀察指標

療效判定標準[2]：臨床癥狀與體征接近控制，哮喘未發作且持續一周，肺功能顯著改善為顯效；癥狀和體征有所好轉，一周內哮喘發作次數減少50%，肺功能明顯好轉為有效；病情無改善或加重為無效。

觀察指標：觀察兩組FVC（用力肺活量）、FEV1（第一秒用力呼氣容積）和PaO2（動脈血氧分壓）。

1.5 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效分析

參照組顯效17例，有效13例，無效10例，總療效為75.00%；試驗組顯效26例，有效11例，無效3例，總療效為92.50%。參照組總療效低于試驗組，差異有統計學意義（x2=4.5006，P=0.0339）。

2.2 臨床指標分析

治療后，試驗組臨床指標與參照組對比，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床指標相比（±s）

表1 兩組臨床指標相比（±s）

組別 FEV1（L） FVC（L） PaO2（mmHg）參照組（n=40） 1.70±0.20 1.44±0.30 72.55±9.85試驗組（n=40） 2.54±0.23 1.76±0.32 85.39±10.23 t 17.4302 4.6140 5.7183 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

ACOS患者的肺功能、呼吸功能、生活質量與單一慢阻肺或哮喘患者相比更差，此類患者可出現呼吸困難、持續性氣流受限等表現。臨床在治療ACOS患者時，不僅要積極控制急性發作次數，還要聯合化痰、抗炎等治療，才能使患者的病情得到緩解。

研究結果顯示，試驗組總療效為92.50%，高于參照組的75.00%，肺功能指標、血氣指標與參照組對比更加理想，差異有統計學意義（P＜0.05），說明試驗組用藥方案更可靠、更實用，能滿足患者的治療需求，使之早日痊愈。孟魯司特鈉為白三烯受體拮抗劑，不僅能使氣道內半胱氨酰白三烯受體得到有效抑制，還能改善氣道炎癥，使氣道痙攣得到緩解，最終有效控制哮喘癥狀。

總之，孟魯司特鈉治療ACOS作用顯著，有助于提高肺功能，優化血氣指標，建議加大推廣。