對100例缺血性心腦同病患者病因機(jī)和證候要素的分析

王連生

（內(nèi)蒙古烏海市益康醫(yī)院（烏達(dá)區(qū)），內(nèi)蒙古 烏海 016040）

心腦同病即為同一患者同時或者是先后發(fā)生冠狀動脈粥樣硬化性心臟病與動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死疾病[1]。而這兩種疾病又分屬于心內(nèi)科、腦病科兩個不同的臨床科室，患者需分別接受治療，無疑會加大其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。所以，對該病的病因病機(jī)與癥候要素進(jìn)行分析，做到未病先防，對提高患者生活質(zhì)量意義重大。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取臨床調(diào)研方式，選取2017年11月～2018年11月我院收治的冠心病心絞痛合并動脈粥樣硬化血栓性腦梗死患者100例作為心腦同病組，其中，男57例、女43例，年齡46～78歲，平均年齡（61.7±5.2）歲；另選取同期收治的動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死患者100例作為腦病組，其中，男55例、女45例，年齡49～80歲，平均年齡（62.4±5.5）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患者臨床一般資料做統(tǒng)計學(xué)分析，對心腦同病相關(guān)病因進(jìn)行確定：高血壓、吸煙、糖尿病、飲酒、高血脂等；并按照中醫(yī)辨證分型分析癥候要素：痰證、瘀證、火證及其他。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“s”表示，采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 疾病發(fā)生的病因病機(jī)統(tǒng)計

心腦同病組中有高血壓、高血脂的患者例數(shù)明顯要多于腦病組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），兩組在有無吸煙、糖尿病及飲酒上比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 疾病發(fā)生的病因病機(jī)統(tǒng)計（n）

2.2 疾病發(fā)生的癥候要素比較

兩組在不同癥候要素上的分布比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2

表2 疾病發(fā)生的癥候要素比較（n）

3 討 論

在本次實(shí)驗(yàn)研究中，通過數(shù)據(jù)證實(shí)，誘發(fā)心腦同病疾病發(fā)生的危險因素依次是高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、飲酒，經(jīng)卡方驗(yàn)證，兩組在有無高血壓、高血脂的數(shù)據(jù)差異上存在統(tǒng)計學(xué)意義。可認(rèn)為，高血壓、高血脂是誘發(fā)心腦同病的兩個重要因素，而吸煙、飲酒、糖尿病則是兩種疾病共同的病因。另外經(jīng)表2數(shù)據(jù)研究表明，心腦同病中以痰證患者最為多見、腦病當(dāng)中以瘀證患者最為多見。另外心腦同病患者也多見有血瘀證和火證，提示在心腦同病患者中，尤以邪實(shí)最為多見。所以這也給臨床治療提供一些思路，基于臨床醫(yī)學(xué)研究的深入，中風(fēng)與冠心病兩者之間其實(shí)在治療上是互為影響、互為促進(jìn)的，所用藥治療都主張溶栓、抗凝、清除自由基和降低纖維蛋白，所以雖然兩種疾病不一樣，但也可以作為一個整體來對待和治療[2]，除此之外，也要應(yīng)注重對患者高血脂、高血壓等主要病因的防治，并幫助患者改善其生活習(xí)慣，以攻邪作為主要的治療方法[3]。

綜上所述，缺血性心腦同病患者主要的病因病機(jī)是高血壓和高血脂癥，且癥候要素主要為痰證、瘀證與火證，治療當(dāng)以攻邪為主。