胺碘酮治療心力衰竭合并心律失常的療效研究

魏 華

（江蘇省徐州市康復醫院，江蘇 徐州 221000）

心力衰竭合并心律失常是比較常見的合并癥，患者由于心力衰竭心功能持續惡化，導致其心臟節律異常，對患者的身體健康具有較嚴重的不良影響，若不及時進行搶救和治療很容易導致死亡。心力衰竭合并心律失常的臨床治療大多選擇藥物治療，通過合理使用利尿劑、鈉通道阻滯劑、鈣通道阻滯劑等方式幫助患者糾正其慢性心力衰竭及心律失常相關癥狀，保證患者的生命健康。胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥物，主要作用在于選擇性延長復極過程，在治療心力衰竭合并心律失常上效果理想[1]。為了詳細了解胺碘酮對心力衰竭合并心律失常的效果，本文將我院治療的心力衰竭合并心律失?；颊叻纸M觀察如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2018年10月于我院治療的心力衰竭合并心律失常患者78例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各39例。其中，觀察組女17例，男22例，年齡40～76歲，平均年齡（57.83±3.18）歲；對照組女18例，男21例，年齡41～77歲，平均年齡（56.25±3.23）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規治療，觀察組在常規治療的基礎上應用胺碘酮進行治療，內容如下：①對照組。患者入院后接受常規檢查，并根據患者心力衰竭合并心律失常的具體病情狀況接受對應的抗心力衰竭基礎治療及護理，使用利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物為患者進行治療[2]?；颊咧委熎陂g注意觀察其肝腎功能、心電圖等變化，了解患者的治療效果。②觀察組?；颊呷朐汉蠡A抗心力衰竭治療內容與對照組一致，患者在此基礎上接受胺碘酮治療，患者初始服用劑量0.2 g/次，每日3次，持續治療1周；第2周用藥0.2 g/次，每日2次，持續治療1周；第3周起，患者用藥劑量在0.1～0.2 g，每日用藥1次[3]?；颊呤褂冒返馔M行治療時，應當注意根據其病情程度適度調整用藥劑量，在治療過程中同樣需要注意患者的各項生命體征特別是心電圖變化的監護，了解患者的病情變化，以及患者臨床治療效果。

1.3 觀察指標

對組間治療有效率進行觀察，依照效果不同將其分為，顯效：心律失常減少超過90%，患者臨床癥狀有明顯好轉；有效：患者臨床病情有所好轉，心律失常減少在50%～90%；無效：患者臨床癥狀沒有明顯好轉，心律失常減少不足50%。治療有效率=顯效率+有效率。了解兩組患者治療后Q-T間期以及平均靜息心率情況，對患者治療后抗室速有效率以及心臟驟停率進行統計，對組間住院時間進行對照[4]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義[5]。

2 結 果

2.1 治療有效率

觀察組顯效及有效各18例，無效3例，有效率92.31%；對照組患者顯效、有效及無效的例數分別為13例、17例、9例，有效率76.92%。本組數據上觀察組較之對照組優勢顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 心功能改善

觀察組患者心功能改善情況優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者心功能改善情況對比

3 討 論

心力衰竭是一種急危重癥，心力衰竭患者的心功能惡化情況比較嚴重，對患者的身體健康具有不良影響，需要引起足夠的注意。心力衰竭合并心律失常會導致患者出現心悸、胸痛等癥狀，若沒有進行有效治療，患者病情持續惡化可能進一步發展為心臟猝死等，嚴重威脅患者的生命安全。臨床治療心力衰竭合并心律失常主要有非藥物治療與藥物治療兩種方式，通常情況下藥物治療仍是目前首選的治療方式，利用各種抗心衰、抗心律失常藥物的使用，改善患者心功能，減少患者心律失常發作，從而改善患者的身體健康。胺碘酮是一種臨床應用效果良好的抗心律失常藥物，對于心力衰竭合并心律失常的相關癥狀也具有比較好的治療作用。

胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥物，此類藥物在治療心律失常方面主要通過選擇延長復極過程繼而糾正患者心律失常癥狀，幫助患者恢復健康，減少心律失常的發作。胺碘酮除了可以選擇性延長復極過程以外，還具有相對輕度的非競爭性α及β腎上腺素受體阻滯劑效果，在對心律失常癥狀糾正過程中具有良好的效果。胺碘酮在疾病治療中能夠通過電生理效應，幫助延長心肌部位的動作電位及有效不應期，幫助心律失?；颊呦湔鄯导?，改善患者心律失常病情。胺碘酮在治療心力衰竭合并心律失常方面具有良好的作用，一方面其本身的藥用價值能夠幫助有效糾正患者臨床癥狀，促進患者盡快恢復健康，減少心律失常等對患者身體健康的影響，另一方面生物利用率良好，使用過程中報告的不良反應情況較少，具有良好的安全性。利用胺碘酮治療心力衰竭合并心律失?？梢越档突颊咝募『难趿?、保護心肌細胞，繼而改善患者心功能，具有較高的應用價值。

在本次研究中，觀察組患者在常規治療基礎上使用胺碘酮治療，對照組患者僅接受常規治療，對比其治療效果可發現，在有效率方面，觀察組較之對照組優勢明顯，在心功能改善上，觀察組亦比對照組理想，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可知，使用胺碘酮治療心力衰竭合并心律失常能夠比較有效的改善患者的臨床癥狀，促進患者身體康復，臨床應用效果良好，值得推廣使用。