心血管疾病患者二級預(yù)防藥物治療依從性對預(yù)后的影響分析

魏登愛

（湖北省監(jiān)利縣第三人民醫(yī)院，湖北 荊州 433300）

心血管疾病也被稱為循環(huán)系統(tǒng)疾病，其是一系統(tǒng)涉及循環(huán)系統(tǒng)疾病的總稱，其中，人體內(nèi)運(yùn)送血液的器官和組織（如心臟、微血管、動脈和靜脈等血管）均屬于循環(huán)系統(tǒng)范疇。常見的心血管疾病有高血壓、冠心病、心絞痛、急性心肌梗死、心臟神經(jīng)官能癥等，這類疾病發(fā)生均與動脈硬化有關(guān)，且病因、病發(fā)過程及治療方法均有一定的相似性[1]。目前，臨床對心血管疾病多采用二級預(yù)防藥物治療，具有確切的治療效果。但在實(shí)際治療過程中，受患者對疾病認(rèn)知不足及其他因素的影響，不少患者對二級預(yù)防藥物治療依從性并不高，從而影響其預(yù)后效果[2]。本文主要探究了心血管疾病患者二級預(yù)防藥物治療依從性對預(yù)后的影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院進(jìn)行治療的心血管疾病患者60例作為研究對象，對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合心血管疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)者，（2）臨床資料均完整者；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并存在嚴(yán)重肝腎功能障礙者，（2）臨床資料不完整者。按其二級預(yù)防藥物治療依從性將其分為依從性良好組（35例）和依從性差組（25例），其中，依從性良好組男20例，女15例，年齡43～78歲，平均年齡（57.92±2.45）歲，病程1～25個月，平均病程（10.84±1.61）個月；依從性差組男14例，女11例，年齡45～76歲，平均年齡（58.15±2.32）歲，病程2～24個月，平均病程（10.78±1.84）月，兩組患者一般資料（年齡、病程等）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

按照《心血管疾病二級預(yù)防指南》要求及患者實(shí)際情況，同時對兩組患者采用以下用藥治療：引導(dǎo)患者口服100 mg阿司匹林腸溶片，1次/d；口服20 mg阿托伐他汀鈣片，1次/d；口服5～20 mg馬來酸依那普利片，1次/d；口服25～50 mg酒石酸美托洛爾片，1次/d，兩組患者均連續(xù)治療一年。在治療過程中，依從性差組患者未規(guī)范服藥，依從性良好組患者能夠按照用藥規(guī)范進(jìn)行服藥。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療的總有效率，療效評價標(biāo)準(zhǔn)：顯效：經(jīng)治療，患者血脂、血壓及其他體征均恢復(fù)癥狀，生活可自理；有效：經(jīng)治療，患者血脂、血壓及其他體征均明顯改善，日常生活需他人協(xié)助；無效：有效：經(jīng)治療，患者血脂、血壓及其他體征均無顯著改善，病情惡化或死亡，總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

依從性良好組患者治療的總有效率為97.14%顯著高于依從性差組的80.00%，兩組對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療的總有效率對比[n（%）]

3 討 論

心血管疾病是一系統(tǒng)涉及循環(huán)系統(tǒng)疾病的總稱，包含了高血壓、冠心病、心絞痛、急性心肌梗死、心臟神經(jīng)官能癥等多種疾病類型。相關(guān)數(shù)據(jù)表明，全球每年約有1700萬人死于心血管疾病，在心血管病死因中有3/4以上可歸因于膽固醇、高血壓和吸煙等，可見心血管疾病對人們身心健康和生命安全具有嚴(yán)重的危害，其已成為全球性公共衛(wèi)生問題之一。與此同時，不少實(shí)踐也證實(shí)，降低心血管疾病發(fā)病率和死亡率的關(guān)鍵在于積極開展心血管疾病預(yù)防、篩查工作[2]。美國心臟病學(xué)會指出，采用阿司匹林、血脂調(diào)節(jié)藥物（如阿托伐他汀）、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（如依那普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）等藥物對心血管疾病患者治療，能促進(jìn)患者病情趨于穩(wěn)定，并達(dá)到良好的治療效果。然而，在實(shí)際臨床治療過程中，受部分患者對自身病情重視度不足、對疾病和二級預(yù)防用藥等相關(guān)健康知識認(rèn)知不足等因素的影響，導(dǎo)致其二級預(yù)防藥物治療依從性并不高，從而降低了其自身的預(yù)后效果，如本研究中，通過對比和分析心血管疾病患者二級預(yù)防藥物治療依從性對預(yù)后的影響發(fā)現(xiàn)，依從性良好組患者治療的總有效率為97.14%顯著高于依從性差組的80.00%，這與王熙明[3]

研究報告中得出的結(jié)論基本一致，說明心血管疾病患者二級預(yù)防藥物治療依從性對其預(yù)后具有直接的影響。

為提升心血管疾病患者二級預(yù)防藥物治療依從性，臨床需不斷加強(qiáng)患者疾病相關(guān)健康知識教育，以提高患者對疾病治療的重視度，并對其宣教二級預(yù)防藥物治療的作用機(jī)理，優(yōu)勢等，另外，還可邀請預(yù)后良好患者進(jìn)行現(xiàn)身說法，以提高患者預(yù)后信心，才能促進(jìn)其規(guī)范的進(jìn)行二級預(yù)防藥物用藥治療。

綜上所述，心血管疾病患者二級預(yù)防藥物治療依從性對其預(yù)后具有直接的影響，患者能夠規(guī)范進(jìn)行二級預(yù)防藥物治療，將能使其取得良好的預(yù)后效果。