血脂檢驗在糖尿病患者的臨床診斷中的價值分析

張忠貴

（貴州省納雍縣農貿社區(qū)衛(wèi)生服務中心檢驗科，貴州 畢節(jié) 553300）

糖尿病是胰島素分泌障礙或胰島素生物效應嚴重不足所引起的一種代謝性綜合病癥。此病可引起其它嚴重疾病，極大降低了患者的生活質量。為此，早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療是防控糖尿病的關鍵所在。大量臨床實踐顯示，血脂是引起糖尿病患者血糖增高的一大誘因。很多糖尿病患者都存在血脂代謝功能紊亂的問題[1]。為此，本次研究選取本院收治的糖尿病患者與健康體檢者各30例，分析血脂檢驗結果，探討糖尿病患者血脂指標變化的關聯(lián)性，現(xiàn)將情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年10月本院收治的糖尿病患者30例作為觀察組，均經臨床檢查后確診，排除有其它內分泌系統(tǒng)疾病或臟器性疾病，其中，男14例，女16例，年齡38～70歲，平均（52.6±5.2）歲。；另選取同期體檢健康體檢者30例作為對照組，其中，男15例，女15例，年齡30～65歲，平均為（34.7±15.0）歲。兩組患者一般資料（性別、年齡方面）比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

受檢前21 d開始養(yǎng)成良好生活習慣，并在采集血樣前12 h禁食禁水。同時，為確保檢測結果的準確性，采集前禁止服用其它降血糖、降血脂藥物。在清晨空腹狀態(tài)下抽取靜脈血3 mL，利用全自動分析儀進行檢測。TC與TG通過氧化酶法進行檢驗，HDL-C、LDL-C通過兩點終點法檢驗。

1.3 療效判定標準

血脂指標異常評定標準如下：HDL-C≥2.30 mmol/L；LDL-C≥2.30 mmol/L；TG≥1.706 mmol/L；TC≥5.40 mmol/L。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，計量資料以“s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

與對照組相比，觀察組的TC、TG、LDL-C、GLU水平明顯更高，HDL-C下降、而對照組TC、TG、LDL-C、HDL-C、GLU水平相對較低或偏低，而HDL-C有下降或正常（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組血脂指標結果（±s，mmol/L）

表1 對比兩組血脂指標結果（±s，mmol/L）

組別 n TG TC LDL-C HDL-C GLU觀察組 302.10±0.915.14±2.512.87±1.220.69±0.449.66±2.74對照組 301.37±0.602.87±1.221.21±0.161.36±0.996.39±3.71 t 9.261 8.025 6.101 7.252 9.258 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

甘油三酯會增加CETP活性，引起LDL-C升高，HDL-C降低，從而引起機體血脂變化。總膽固醇是臨床診斷疾病的重要輔助指標，因為每個人體內均存在不同濃度的總膽固醇。男性比女性體內的總膽固醇水平較高，但絕經女性比同齡男性體內含有更多的總膽固醇。此外，糖尿病、高脂蛋白血癥、嗜酒等人員體內的總膽固醇水平也會增高。總膽固醇增高也會導致糖尿病患者病情惡化。甘油三酯上升的原因主要包括年齡增大、服用避孕藥、冠心病等。TG升高容易引起高脂血癥，加速糖尿病病情惡化。LDL-C因為年齡增加、心理緊張等因素而上升，不僅會誘發(fā)冠心病，也可能增加糖尿病的發(fā)病風險。但如果LDL-C降至正常水平的一半時，將會極大增加癌癥的發(fā)病風險[3]。HDL-C過低易加重冠狀動脈粥樣硬化程度，反過來也會影響糖尿病。可見，上述血脂指標與糖尿病之間均存在雙向作用關系。

本次研究顯示，觀察組GLU、TG、TC、LDL-C水平均比對照組高，而HDL-C水平低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這提示糖尿病患者血糖異常的同時還可能存在血脂異常的問題。原因可能是糖尿病患者一般比較肥胖，而肥胖者體內脂肪分解效率偏低，因此，血脂水平也比健康人高。

綜上所述，在糖尿病檢查過程中可將血脂指標作為重要輔助參考指標，值得在臨床推廣應用。