詢證護理運用136例腦梗死患者的效果分析

宋 華

（邛崍醫(yī)療中心醫(yī)院，四川 邛崍 611500）

腦梗死屬于一種常見疾病類型，致病原因主要為腦組織長時間處于供血不足的狀態(tài)，繼而導(dǎo)致患者腦組織缺血壞死或軟化，治療難度較大，若治療不及時，則極易導(dǎo)致患者死亡。相關(guān)研究指出，于腦梗死患者中應(yīng)用護理措施可有效促進患者病情的恢復(fù)，且能夠減輕醫(yī)療負擔(dān)[1]。就循證護理而言，該護理措施又被稱之為實證護理，具體主要指將科研結(jié)論、護理人員相關(guān)臨床經(jīng)驗和患者實際需求相結(jié)合，從而制定針對性的的的護理策略，并予以實際行動的實施，且對結(jié)果進行評估。本文中，就主要從我院挑選136例腦梗死患者作為研究對象，對循證護理的應(yīng)用效果予以了探究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～10月我院收治的腦梗死患者136例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各68例。其中，對照組男35例，女33例，年齡46～81歲，平均年齡（62.5±11.6）歲；觀察組男36例，女32例，年齡47～82歲，平均年齡（63.8±11.3）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

將康復(fù)鍛煉、藥物治療、等常規(guī)護理措施應(yīng)用到對照組患者中。

觀察組患者應(yīng)用循證護理，其內(nèi)容可分為以下幾方面：（1）提出詢證問題。由循證護理小組提出救治過程中存在的關(guān)鍵問題和難點問題。比如：對腦梗死面積大，有意識障礙者，如何搶救生命，保持呼吸道通暢。如何妥善護理留置的胃管、尿管，鼻飼時如何進行營養(yǎng)液的配制，鼻飼過程如何解決食物返流問題。護患矛盾如何進行妥善處理?；颊咴诩膊【徑鈺r如何安排相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練計劃等。此外，如何預(yù)防呼吸道、泌尿系統(tǒng)感染。以及如何預(yù)防壓瘡等，針對這些問題如何處理才能有效緩解患者的病情。（2）結(jié)合問題尋找實證。可通過腦梗死、優(yōu)質(zhì)護理等關(guān)鍵詞在知網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫查找腦梗死治療和護理措施，獲得理論依據(jù)（3）詢證護理實施。將理論依據(jù)、臨床護理經(jīng)驗與實際情況相結(jié)合，制定最佳、最有效的詢證護理方案并組織實施。比如：環(huán)境安排、臥位選擇、病情觀察、并發(fā)癥的預(yù)防等進行妥善處置。（4）評價，評價詢證護理效果。出院時針對性的實施健康教育，教會患者如何識別腦卒中早期征兆，及早就醫(yī)。積極治療基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等。從而提出科學(xué)出院護理方案，同時對結(jié)果進行評估，找出問題，進一步分析與制定對策[2]。

1.3 觀察指標

對比分析兩組患者的治療效果、相關(guān)指標（病情緩解時間、住院時間）以及護理滿意度予以比較分析。

護理滿意度。采用本院自制的滿意度調(diào)查表實施調(diào)查，調(diào)查項目主要可分為10項，每項10分，總分為100分，當分數(shù)大于90分定義為非常滿意，當分數(shù)介于65～90分時定義為滿意，分數(shù)低于65分定義為不滿意。護理滿意度=非常滿意率+滿意率[3]。

治療效果。患者的臨床癥狀與體征改善為顯效；患者的臨床癥狀與體征緩解為有效；患者的臨床癥狀與體征未緩解為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 相關(guān)指標比較分析

與對照組作比較，觀察組患者的病情緩解時間、住院時間等相關(guān)指標均顯著較優(yōu)，其中對照組的病情緩解時間、住院時間分別為（7.34±1.59）d、（25.17±2.08）d，觀察組的病情緩解時間、住院時間分別為（4.53±0.97）d、（19.42±1.99）d，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=12.441、20.583，P＜0.05）。

2.2 護理滿意度比較分析

護理滿意度和對照組作比較，觀察組患者的護理滿意度較高，其中對照組的護理滿意度為72.06%，觀察組的護理滿意度為94.12%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比分析護理滿意度[n（%）]

2.3 治療效果對比分析

治療總有效率對照組與觀察組分別為67.65%、91.18%，觀察組的治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 療效比較探討[n（%）]

3 討 論

近幾年來，隨著人們生活習(xí)慣的改變，腦梗死的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，且腦梗死的發(fā)生與代謝功能和慢性疾病存在緊密的聯(lián)系，不僅具有較高的致殘率，而且致死率較高。及時采取有效的治療措施對改善患者臨床狀況具有至關(guān)重要的作用，而積極實施護理措施同樣發(fā)揮著重要意義。

就循證護理而言，屬于一種新型護理模式，該護理措施有效結(jié)合了醫(yī)務(wù)人員的臨床經(jīng)驗和相關(guān)科研結(jié)論，且滿足了患者的日常需求。循證護理主要從提出問題、護理實施以及出院指導(dǎo)等方面出發(fā)，且將現(xiàn)代護理作用護理模式作為理論依據(jù)，具有較高的科學(xué)性，而且護理措施的制定有效遵循了這類科學(xué)依據(jù)，繼而提升了護理效果。另外，循證護理主要從腦梗死病因、致病誘因以及總結(jié)過往護理經(jīng)驗，并對護理關(guān)鍵點和高危問題予以了分析，繼而實現(xiàn)了提升臨床護理效果，促使其操作性、便捷性得到了顯著提升。從本文的研究結(jié)果可獲知，護理滿意度和對照組作比較，觀察組患者的護理滿意度較高，其中對照組的護理滿意度為72.06%，觀察組的護理滿意度為94.12%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；與對照組作比較，觀察組患者的病情緩解時間、住院時間等相關(guān)指標均顯著較優(yōu)。張朋丹[4]等人通過研究獲知，對照組的護理滿意度為65.00%，觀察組的護理滿意度為95.00%，與本文的研究結(jié)果相類似。

綜上所述，將循證護理應(yīng)用到腦梗死患者中的效果顯著，提升了患者的治療總有效率和護理滿意度以及神經(jīng)功能評分，有效緩解患者的病情，同時縮短住院時間，臨床應(yīng)用價值顯著。