強化健康教育在高血壓患者社區護理中的應用探析

孫 冰

（北京市東城區建國門社區衛生服務中心，北京 100000）

高血壓多見于中老年群體中，是一種常見的慢性疾病。患者發病后無明顯不適感，但長期高血壓可導致身體各臟器和系統受到損傷，引發多種嚴重并發癥，危害患者身體健康[1]。該疾病目前暫無特效治療方法，患者需長期服用藥物并結合飲食管理和行為改善對血壓進行控制[2]。社區護理對于高血壓患者的病情控制具有重要作用，提高社區護理質量，改善患者的治療依從性和對疾病的重視程度是提升高血壓控制率的有效措施[3]。本文在高血壓患者社區護理中強化健康教育，其應用效果較好，報告以下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～10月本社區高血壓患者92例作為研究對象，隨機將其均分為常規組與強化組，各46例。納入患者均為知情并自愿配合此次研究，排除合并其他嚴重疾病的患者以及存在精神障礙，依從性較低的患者。其中，常規組男24例，女22例，年齡49～85歲，平均年齡（67.59±2.33）歲，病程在7個月～9年之間，平均（3.54±1.05）年；強化組男25例，女21例，年齡50～83歲，平均年齡（67.59±2.47）歲，病程在9個月～10年之間，平均（3.69±1.11）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

納入患者均給予常規社區護理干預，常規組患者采用常規健康宣教，主要方式包括：發放健康手冊、宣傳資料；在公共區域張貼宣傳畫報等。強化組在以上護理基礎上強化健康教育，具體包括：①詳細了解患者的身體健康狀態、血壓水平、疾病了解情況等資料，并為其建立健康檔案。對患者進行一對一健康教育，詳細講解高血壓基礎知識，為患者分析疾病風險，并指導其采取預防措施；指導患者改善不良飲食、生活習慣，需戒煙戒酒，控制飲食，少食高膽固醇、高脂肪類食物，規律作息，適當進行體育鍛煉，從而控制血壓；向患者講解用藥注意事項及藥物毒副作用，指導患者如何處理用藥后的輕微不良反應；指導患者如何正確測量血壓，以免患者自測血壓時受到血藥濃度、操作失誤、血壓計不規范等因素影響，導致血壓測量不準確。②定期對患者進行上門回訪，積極與患者及家屬交流溝通，了解患者居家環境、日常生活情況、血壓水平、飲食情況等，對醫囑未執行到位的情況和患者不良生活習慣進行干預，針對患者對疾病的知識缺失再次給予健康教育，強化患者的知識掌握程度，加深患者的記憶，增進其對于疾病的了解，并鼓勵患者積極思考和提出疑問，耐心為其解答，提升患者對于高血壓的正確認知，同時可監督患者的治療依從性。③定期于社區中開展健康知識講座，邀請患者及其家屬參加，采用多媒體方式向患者及家屬普及健康知識，介紹運動保健方法（如健康操、太極拳等）、食療方法、高血壓并發癥預防方法等，提高社區人員的健康保健意識，促進患者之間的交流互助。

1.3 觀察指標

護理3個月后對患者進行回訪，比較兩組護理前后的血壓變化情況（收縮壓和舒張壓）以及患者對于疾病的知曉評分，采用自制問卷進行調查，內容包含高血壓病因、并發癥、治療方法、護理方法等內容，滿分100分，得分越高提示患者對于高血壓了解越深。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

強化組護理后的收縮壓與舒張壓均顯著低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。強化組患者的疾病知曉評分為（94.16±3.26）分，常規組的疾病知曉評分為（81.34±3.59）分，強化組得分顯著高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組血壓變化的比較（±s，mmHg）

表1 兩組血壓變化的比較（±s，mmHg）

注：與常規組相比較，*P＜0.05。

組別 n 收縮壓 舒張壓護理前 護理后 護理前 護理后常規組 46144.82±9.27136.46±7.33 99.71±6.48 95.07±5.12強化組 46145.13±10.06125.61±6.54* 100.02±6.8984.67±5.22*

3 討 論

高血壓已成為威脅中老年群體身體健康的主要疾病之一，可誘發腦卒中、冠心病等嚴重心腦血管病，因此，醫學界對于如何良好控制患者血壓給予了高度重視[4]。社區護理是高血壓患者的主要護理模式之一，可為患者提供高血壓知識宣教、高血壓測量、用藥指導等護理服務，并為患者解決疑難問題[5]。常規社區護理對于健康教育的重視度不足，采取的健康宣教形式較為籠統，未細化健康教育工作，發放健康手冊、張貼海報、宣傳畫等方式取得的效果有限，患者的相關知識掌握情況無法得到顯著提升[6]。

有國內相關研究顯示[7]，對社區高血壓患者實施健康教育的效果顯著，患者的血壓控制率可達93.18%，明顯高于應用常規護理的對照組79.07%。此觀點與本文基本一致，本文結果顯示，對患者實施強化健康教育后，其疾病知曉評分顯著高于常規組，患者的血壓下降幅度也明顯大于常規組。在社區護理中強化健康教育，除常規教育方法外，還需對患者進行一對一健康宣教，詳細講解疾病基礎知識、并發癥發生風險、預防措施、日常飲食控制、運動方法等，并對患者問題進行解答，使健康教育更為細致有效，結合定期回訪和健康講座，可進一步增加患者的記憶，避免時間過長導致患者遺忘，從而提升其疾病知曉率。通過強化健康教育可有效提高患者對于高血壓的重視程度，改變患者的觀念，從而促使其自主配合治療，主動采取預防措施，改善自身行為，有效控制血壓。

綜上所述，在高血壓社區護理中強化健康教育十分必要，可增加患者的疾病了解程度，改變治療觀念，提高治療依從性，使其培養良好的健康保健習慣，提高血壓控制率。