協同護理對慢性腎功能衰竭患者自護能力及治療依從性的影響

胡文靜

（江蘇省中醫院溧陽分院，江蘇 溧陽 213300）

本次研究內容為協同護理對慢性腎功能衰竭患者自護能力及治療依從性的影響，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月～2018年11月在我院進行相關治療的慢性腎功能衰竭患者64例作為研究對象，其中，女35例，男29例。其將其隨機分為兩組，其中，對照組年齡36～59歲，平均（44.0±7.0）歲；觀察組年齡35～60歲，平均（45.0±6.0）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。排除標準：（1）患者本次研究分組方法不同意。（2）患者臨床數據不全或者是全部丟失。（3）患者沒有精神系統方面疾病，不會影響到患者與相關臨床醫生以及護理人員之間溝通。（4）不符合以下納入標準的患者。納入標準：（1）所選取的患者都是在我院進行相關手術以及后期治療。（2）患者都是閱讀我院知情書情況下自愿參與研究的。

1.2 方法

對照組：該組患者采用常規護理方法主要包括一些飲食指導，口腔方面護理以及心理護理等。觀察組：該種患者則是采用協助護理方法對其進行處理，即（1）患者身體全方面評估：該項步驟主要由我院有責任的相關護理人員與患者、家屬進行溝通，及時了解患者的病情變化以及心理狀況[1]。對患者的自我護理能力以及需求進行系統性評估，之后將患者以及家屬介紹協同護理的相關知識[2-3]。（2）健康方面宣教：向患者以及家屬發放該種疾病的相關宣傳手冊，播放宣傳視頻。向患者以及家屬介紹疾病相關發病機制、治療注意事宜、不良反應自己應對政策。（3）心理方面支持。對于患者來說，患病期間會出現一系列較為悲觀的情緒，比如焦慮、緊張、沮喪、難過等，患者的該種狀況極有可能影響后期相關護理工作的進展，從而影響護理的臨床效果[4]。因此我院相關護理指導人員應該對患者進行及時有效的開導以及糾正，提高患者與我院臨床醫生以及護理人員的配合程度。（4）護理技能方面培訓：我院相關護理工作人員應該對患者以及家屬進行耐心指導，讓他們學會體重、腰圍以及各項生命體征的測定方式，并指導患者以及家屬做好測定結果的記錄。向我院患者以及家屬講解并演示血液透析后松解壓迫帶的方法，壓迫時間為15～20分鐘，之后稍微松解壓迫帶1小時，再松解2小時，當患者沒有出現出血癥狀后才能夠完全將壓迫帶進行松解，在松解過程中出現目前的狀況時應該及時采取壓迫止血并通知我院相關醫護人員[5]。（5）行為方面護理：我院相關護理人員應該教會患者后期身體恢復相關操作，囑咐患者在進行外出時應戴口罩，能夠適量的進行一些體能方面鍛煉，增強機體免疫力，預防感冒。另外應該盡量避免與外界不良刺激進行接觸，養成較為健康的生活習慣，避免過度勞累。按照醫院的醫囑進行用藥并定期到門診進行復查。

1.3 觀察指標

經過不同方法處理之后對兩組患者自護能力以及治療依從性（運動、飲食、用藥以及透析治療）等指標進行臨床專業對比。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者自護能力對比

經過臨床研究后發現，觀察組患者經過協同護理處理之后自護能力具有明顯的提升，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者服藥依從性對比

經過臨床研究后發現，觀察組患者經過協同護理聯合同伴教育后的治療依從性明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者自護能力對比（±s，分）

表1 兩組患者自護能力對比（±s，分）

注：與對照組對比，aP＜0.05，差異有統計學意義

組別 n 自護能力評分對照組 32 70.32±12.54觀察組 32 93.64±9.54a

表2 兩組患者服藥依從性對比[n（%）]

3 討 論

慢性腎功能衰竭患者在患病期間身體以及心理會受到極大的傷害，因此患者對于治療的依從性比較差，會進一步影響到患者的生活質量以及后期治療護理[6]。

協同護理方式能夠讓我院護理人員主動了解患者的致病原因、病情發展以及后期相關治療方案等情況，同時能夠較為顯著的改善我院患者對于治療的依從性，進一步提高患者的自我護理能力以及社會適應能力。