探討風險防范式護理在兒科護理管理中的應用

李幼蓮

（桂平市婦幼保健院，廣西 貴港 537200）

因為患兒心理特征、身體結構以及年齡等方面的特殊性，所以其護理工作的風險性和難度也更高，一旦發生護理糾紛和護理差錯差錯事件，不僅不利于患兒病情恢復，還會影響正常醫療秩序[1]。因此必須高度重視兒科護理風險管理。本文選取在我院兒科接受治療的184例患者，旨在分析風險防范式護理在兒科護理管理中的應用效果，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月～2019年1月在我院接受治療的兒科患者184例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各92例。其中，甲組女46例，男46例，年齡2～4歲，平均年齡（2.16±0.54）歲，消化系統疾病39例，呼吸系統疾病患兒41例，其他疾病12例；乙組女44例，男48例，年齡1～3歲，平均年齡（2.21±0.51）歲，消化系統疾病38例，呼吸系統疾病患兒42例，其他疾病12例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

甲組患者予以常規護理，包括：遵醫囑指導患兒用藥、提供飲食指導、對患兒家屬開展健康宣教、心理護理等等。

乙組患兒應用風險防范式護理：（1）成立風險防范護理小組，明確護理管理工作流程和組員職責，定期開展例會，對兒科管理中潛在的護理風險因素進行分析，并制定相關緊急預案。（2）加強護理人員培訓：高素質、專業性較強的護理人員可以有效減少護理差錯事件發生情況，所以科室應定期對護理人員就胃管插管、頭皮針、靜脈穿刺等各項基礎護理操作展開培訓，使其充分掌握各項醫療設備的注意事項和使用方法，還應該為護理人員提供相互討論學習的機會，使其在實踐中不斷提高自身綜合素養和技能水平[2]。（3）完善相關管理制度：將兒科護理操作流程進行整理并編寫成冊，發放給每位兒科護理人員；嚴格落實崗位責任制度；充分考慮護理人員自身情況，制定彈性排班制度；在交接班時，交接人員應向接班人員詳細交代各項醫療器材等的使用情況以及患兒情況，藥品等醫療設施不足時及時補充。（4）每周匯總一次護理差錯發生事件，鼓勵護理人員在發生護理差錯時主動上報，并定期開展護理會議，就護理差錯事件的發生原因進行總結、分析和整改不斷優化護理服務。

1.3 評價標準

（1）護理差錯事件發生情況，包括呼叫延遲、藥物外滲、交班遺漏、藥物發放錯誤等；（2）護理質量：應用我院自制護理質量測評量表，內容包括護理操作、護理文書、溝通能力以及服務態度等4方面，分數越高表明護理質量越高；（3）家長滿意度：我院自擬評定量表，分數越低表明家長對護理服務的滿意度越低。

1.4 統計學方法

采用SPSS 25.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒護理差錯事件發生率對比

甲組呼叫延遲、藥物外滲、交班遺漏、藥物發放錯誤等護理差錯事件發生率明顯高于乙組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒護理差錯事件發生率對比[n（%）]

2.2 兩組患兒護理質量評定對比

乙組在溝通能力、護理文書、護理操作、服務態度等方面的護理質量評分均明顯高于甲組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

2.3 兩組患兒家長滿意度對比

乙組患兒家長滿意度明顯高于甲組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表2 兩組患兒護理質量評定對比（±s，分）

表2 兩組患兒護理質量評定對比（±s，分）

組別 護理操作 護理文書 溝通能力 服務態度乙組（n=92） 96.13±2.16 94.33±4.56 97.64±1.12 96.11±4.51甲組（n=92） 80.13±5.17 90.38±3.47 89.65±5.68 83.57±5.64 t 27.3896 6.6118 13.2376 16.6558 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

表3 兩組患兒家長滿意度對比[n（%）]

3 討 論

兒科患者性格活潑好動，年齡較低，很難準確表達出自身感受和需求，加上患兒家長擔憂患兒病情往往缺乏理智，一旦發生差錯極易引發護患矛盾，所以有必要提高兒科護理質量，降低護理差錯事件發生率。風險防范式護理能夠有效識別和規避護理過程中的相關風險因素，降低護理安全隱患，為患兒提供更加安全、優質的護理服務。在本次研究中，乙組患兒在護理過程中首先成立了風險防范護理小組，明確各位組員職責，提高其護理風險意識，其次加強培訓，強化護理人員專業操作技能，并不斷完善和落實兒科護理管理制度，最后定期召開總結會議，找出問題，不斷提高護理質量。本次研究結果也顯示，乙組患兒護理管理中實施風險防范式護理后，其各項護理差錯事件發生情況明顯少于甲組，且乙組患兒家長滿意度較甲組更高，各項護理質量指標評分更高，也進一步說明兒科護理管理中應用風險防范式護理切實有效，可以保證患兒護理安全。

綜上所述，將風險防范式護理模式應用在兒科護理管理中，可以有效降低各項護理差錯事件發生率，還能提高患兒家長滿意度和護理質量，有利于保證患兒護理安全，值得重視和推廣。