健康教育執(zhí)行單在個體化腦卒中康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用價值

李 逢，王金鳳*，杜麗麗，阮蒙蒙，趙蒙蒙

（1.江蘇省徐州市康復(fù)醫(yī)院康復(fù)科，江蘇 徐州 221003；2.江蘇省徐州市中心醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

所謂腦卒中，是指中風(fēng)，屬于一種多見的急性腦血管疾病類型，病癥發(fā)生快且突然，臨床反應(yīng)為急性暈厥，假如救治不及時，很容易產(chǎn)生不良生理反應(yīng)，影響患者以后生活。但經(jīng)過后期的康復(fù)護(hù)理鍛煉，能夠適當(dāng)減輕患者功能障礙程度，幫助患者正常生活，因此，對個體化腦卒中患者進(jìn)行合適的護(hù)理干預(yù)十分必要[1-2]。本文對我院收治的88例個體化腦卒中患者進(jìn)行了不同的護(hù)理方式，探討并分析了不同護(hù)理方式產(chǎn)生的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2018年6月我院收治的個體化腦卒中患者88例作為研究對象，通過雙色球隨機(jī)分組法將其分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，各44例。其中，參照組男22例，女22例，年齡55～82歲，平均年齡（69.5±3.8）歲，文化程度；初中15例，高中13例，大專及以上學(xué)歷16例；實(shí)驗(yàn)組男23例，女21例，年齡57～84歲，平均年齡（70.6±3.8）歲，文化程度；初中12例，高中15例，大專及以上學(xué)歷17例。兩組患者一般資料（年齡、性別、文化程度等）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院后，對其身體、病情狀況進(jìn)行檢查，并予以針對性治療方案進(jìn)，治療后對患者進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理。參照組：使用常規(guī)康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練，包括入院注意事項(xiàng)、飲食結(jié)構(gòu)須知、用藥安全管理、?？票O(jiān)督管理等。實(shí)驗(yàn)組：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上使用健康教育執(zhí)行單護(hù)理，具體方法為：①制定系統(tǒng)的健康教育執(zhí)行單，組建專業(yè)的健康教育小隊(duì)，隊(duì)員由護(hù)士長和護(hù)理人員組成，將執(zhí)行單懸掛或粘貼在患者床頭，根據(jù)執(zhí)行單內(nèi)容對患者進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理訓(xùn)練；②對護(hù)理人員進(jìn)行定期系統(tǒng)的培訓(xùn)，培訓(xùn)方式包括座談會、電子課件教育等，培訓(xùn)內(nèi)容包括健康教育方式、康復(fù)鍛煉方式、護(hù)理知識、注意事項(xiàng)等，培訓(xùn)完成后，統(tǒng)一進(jìn)行考試，考試不及格者進(jìn)行二次培訓(xùn)，直至考試合格；③向患者詳細(xì)講解院內(nèi)的訓(xùn)練設(shè)施、設(shè)備條件、休息制度、探病須知等，針對患者的疑問進(jìn)行耐心解答，著重向患者講解病癥的起因、臨床反應(yīng)、拯救方式、手術(shù)過程、注意事項(xiàng)等，幫助患者形成良好的生活習(xí)慣，改正錯誤的生活方式，達(dá)到預(yù)防疾病的目的；④護(hù)理人員需要將體重超標(biāo)、血壓超標(biāo)、血脂超標(biāo)、運(yùn)動量少、不重視飲食質(zhì)量等危害詳細(xì)的告訴患者，讓患者高度警惕，改掉抽煙喝酒等壞習(xí)慣，保證日常飲水量達(dá)到兩千毫升，睡眠時長在八小時左右，避免過度進(jìn)食過油過辣等刺激類食物；⑤嚴(yán)格監(jiān)督指導(dǎo)患者的康復(fù)訓(xùn)練狀況，待患者病情平穩(wěn)后，護(hù)理人員對患者的康復(fù)鍛煉進(jìn)行指導(dǎo)，通常狀況下，康復(fù)訓(xùn)練堅(jiān)持半個月左右，前三天進(jìn)行床上運(yùn)動，活動部位包括四肢和關(guān)節(jié)，四至六天進(jìn)行感知鍛煉，其之九天進(jìn)行語言表達(dá)、社交行為鍛煉，十天以后患者可以逐漸進(jìn)行行走、如廁等鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者使用不同的護(hù)理方式后，觀察患者在日常生活能力以及住院時間方面的變化，并對其進(jìn)行分析對比，日常生活能力分?jǐn)?shù)越高，住院時長越短，表示護(hù)理效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過對個體化腦卒中患者施以不同護(hù)理方式可知，實(shí)驗(yàn)組患者日常生活能力和住院時間方面的數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者日常生活能力和住院時間的比較（±s）

表1 兩組患者日常生活能力和住院時間的比較（±s）

組別 n 日常生活能力（分） 住院時間（d）參照組 44 13.12±20.32 53.17±4.28研究組 44 46.98±19.17 40.35±3.35 t 8.05 15.65 P 0.00 0.00

3 討 論

腦卒中在中老年群體中非常多見，患者臨床表現(xiàn)多為暈眩、惡心、無力、思想混亂、無法表達(dá)、聽力受損等癥狀，阻礙患者的正常生活。腦卒中不但發(fā)病率高，致殘率也極其高，細(xì)微的刺激都會引起患者的情緒波動，從而導(dǎo)致患者對治療的抵抗性，嚴(yán)重影響患者生命質(zhì)量[3]。腦卒中的術(shù)后康復(fù)屬于漫長的過程，但因?yàn)獒t(yī)療資源有限，住院時長不斷減少，患者必須依靠社區(qū)和家庭的共同護(hù)理管理才能對病情的恢復(fù)有所幫助。在康復(fù)護(hù)理的過程中，加強(qiáng)患者康復(fù)主動性，提升了患者對康復(fù)的自信心，間接帶動了患者生活能力的提升，給患者融入正常生活，步入社會帶來了條件。傳統(tǒng)的健康教育不夠系統(tǒng)、正規(guī)，教育內(nèi)容不詳細(xì)不具體，患者無法完全了解并掌握健康教育知識，而健康教育執(zhí)行單卻可以彌補(bǔ)這些缺陷，健康教育執(zhí)行但在使用過程中，將每個執(zhí)行任務(wù)都對患者進(jìn)行詳細(xì)指導(dǎo)和講解，待患者對這一知識點(diǎn)完全了解后才會進(jìn)行下一個教育內(nèi)容，這個方式不但確保了健康教育的規(guī)范性和有效性，還能夠有效防止遺漏事件的產(chǎn)生，并且保證了患者對健康教育的接收質(zhì)量?？梢姡】到逃龍?zhí)行單讓護(hù)理更加正規(guī)、系統(tǒng)，健康宣教更加詳盡、深入，提升了健康教育的規(guī)劃性和前瞻性。

綜上，健康教育執(zhí)行單對個體化腦卒中患者具有積極的康復(fù)護(hù)理作用，不但可以改善患者心理情緒，促進(jìn)疾病康復(fù)速度，還能提升患者生活質(zhì)量，十分值得推廣。