個性化護(hù)理在老年高血壓臨床治療中對患者并發(fā)癥和血壓的影響分析

程世平

（湖北省通城縣中醫(yī)醫(yī)院，湖北 咸寧 437400）

高血壓是一種以血壓水平升高為主要特征的臨床綜合征，疾病除了會引發(fā)患者出現(xiàn)頭暈、頭痛、疲勞、頸項(xiàng)板緊、心悸等癥狀，隨著病情的持續(xù)進(jìn)展還易損傷患者心、腦、腎等器官功能，從而對其身心健康造成嚴(yán)重的影響。為改善患者預(yù)后質(zhì)量，臨床需盡早采取有效治療方案及護(hù)理措施對患者進(jìn)行干預(yù)[1]。本文主要探究了個性化護(hù)理在老年高血壓臨床治療中對患者并發(fā)癥和血壓的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院老年高血壓患者120例作為研究對象，將其分為研究組和對照組，各60例，其中，對照組男34例，女26例，年齡61～85歲，平均年齡（73.6±2.5）歲，病程2.1～12.5年，平均病程（5.9±1.2）年；研究組男33例，女27例，年齡60～86歲，平均年齡（73.8±2.3）歲，病程2.3～12.4年，平均病程（6.0±1.3）年，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采用個性化護(hù)理對研究組干預(yù)，（1）日常護(hù)理，護(hù)理人員需保持病房整潔、安靜，以促進(jìn)患者睡眠安靜、充足；（2）心理護(hù)理，護(hù)理人員還需合理評估患者家庭情況、個人文化程度、興趣愛好和了解患者的心理狀態(tài)，并根據(jù)患者心理狀態(tài)給其提供相應(yīng)的心理疏導(dǎo)干預(yù)；（3）飲食指導(dǎo)護(hù)理，護(hù)理人員還需給患者提供個體化的飲食指導(dǎo)護(hù)理干預(yù)，如指導(dǎo)患者多食含豐富蛋白、植物纖維、低脂肪、低鹽、清淡的食物，補(bǔ)充合理的微量元素；（4）運(yùn)動指導(dǎo)護(hù)理，護(hù)理人員還需指導(dǎo)患者在日常生活中多進(jìn)行運(yùn)動鍛煉，如做體操和散步等。兩組患者均連續(xù)干預(yù)一個月。采用常規(guī)護(hù)理對對照組干預(yù)，主要遵醫(yī)囑給患者提供常規(guī)用藥指導(dǎo)護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理前后均統(tǒng)計(jì)和比較兩組患者舒張壓、收縮壓等血壓水平及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理前后組間血壓水平比較

舒張壓、收縮壓等血壓水平對比，護(hù)理前兩組間，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后，研究組均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 護(hù)理前后組間血壓水平比較（±s，mmHg）

表1 護(hù)理前后組間血壓水平比較（±s，mmHg）

組別 n 舒張壓 收縮壓護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對照組 60 98.5±2.7 90.2±2.6 145.7±4.3137.4±4.2研究組 60 99.1±2.5 81.3±2.4 151.5±4.6120.3±4.0 t - 0.127 9.863 0.942 7.817 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

治療期間，對照組有3例患者發(fā)生心律失常、3例心絞痛和2例腎功能損傷，研究組有1例患者發(fā)生心絞痛，研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率為1.7%顯著低于對照組的13.3%，兩組對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=9.237，P＜0.05）。

3 討 論

高血壓是引發(fā)心腦血管疾病發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素，也是臨床最常見的慢性疾病之一，好發(fā)于中老年人群，引發(fā)疾病發(fā)生的致病因素有多種，如遺傳因素（約60%的高血壓患者有家族史）、生活習(xí)慣因素（包含長期吸煙、膳食結(jié)構(gòu)不合理）、精神和環(huán)境因素（長期精神緊張、焦慮和激動）、年齡因素（隨著年齡增長出現(xiàn)增高趨勢）、藥物影響因素（長期服用激素等）及其他疾病影響因素（如糖尿病、肥胖、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征）等。高血壓不僅會引發(fā)患者機(jī)體出現(xiàn)多種不適癥狀，隨著病情進(jìn)展和病程延長，還易誘發(fā)患者出現(xiàn)多種心腦血管疾病，從而對其生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅，為改善患者預(yù)后質(zhì)量，需盡早采取有效方案控制其血壓水平[2]。

個性化護(hù)理干預(yù)是一種根據(jù)患者致病因素制定的針對性護(hù)理措施，通過給患者提供日常住院環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)護(hù)理和運(yùn)動指導(dǎo)護(hù)理等，不僅能消除患者病因，還能有效改善和降低患者血壓水平，從而有助于改善其預(yù)后質(zhì)量。

本研究中，分別采用個性化護(hù)理及常規(guī)護(hù)理對兩組老年高血壓患者進(jìn)行干預(yù)，比較兩組護(hù)理效果發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后，研究組患者舒張壓（81.3±2.4）mmHg、收縮壓（120.3±4.0）mmHg等血壓水平及并發(fā)癥發(fā)生率（1.7%）均顯著低于對照組（90.2±2.6）mmHg、（137.4±4.2）mmHg、（13.3%），這與于淼[3]研究報(bào)告中得出的個性化護(hù)理干預(yù)組患者舒張壓（81.43±20.36）mmHg、收縮壓（120.56±30.14）mmHg等血壓水平顯著低于常規(guī)護(hù)理組（98.37±24.59）mmHg、（141.48±35.37）mmHg結(jié)論基本一致，說明個性化護(hù)理干預(yù)效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。