循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用分析

劉倩楠

（華中阜外醫院，河南 鄭州 450000）

急性心肌梗死是常見的內科重癥疾病，主要病因為冠動脈持續性、急性缺血缺氧，主要臨床癥狀為胸骨后疼痛，嚴重會引起休克、心力衰竭或心律失常等癥狀，嚴重威脅患者的生命健康。本次研究就循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的臨床價值進行了探討，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月～2019年2月我院收治的急性心肌梗死后心律失?；颊?0例作為研究對象，以簡單隨機法將其分為研究組和對照組，各30例。其中，研究組男16例，女14例，年齡40～78歲，平均年齡（59.28±8.36）歲，快速心律失常17例，緩慢性心律失常13例；對照組男15例，女15例，年齡41～78歲，平均年齡（59.51±7.91）歲，快速心律失常18例，緩慢性心律失常12例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規護理，包括常規檢查、飲食指導、健康知識宣教等[1]。研究組在此基礎上予以循證護理：①心理干預：急性心肌梗死具有發病急且無明顯先兆的特征，患者在發病后往往伴有焦慮、恐懼等負面情緒。因此護理人員需要主動與患者溝通交流，耐心詳細的向患者及患者家屬介紹疾病的相關知識，告知患者治療方法、治療流程以及預期治療效果，并且例舉成功的治療案例，緩解其負面情緒，提升其治療信心和依從性。②病情觀察：研究發現，心肌梗死患者在發病后14d左右較為容易發生心律失常癥狀，護理人員需要對患者的生命特征進行密切的監視，一旦發現患者出現頭疼、胸悶等癥狀需要立刻通知主治醫師，并且配合醫生進行相關治療[2]。③環境護理：在患者住院期間，護理人員需要保持病房的舒適安靜，定期為病房通風和消毒，并且結合患者的需求調節病房內的溫度、濕度以及燈光，禁止閑雜人等隨意進出病房，適當的減少家屬的探視時間，保證患者有足夠的休息時間。④健康知識宣教：護理人員開展對患者的心肌梗死相關知識宣教工作，通過相關視頻、報紙、雜志等提高患者對疾病的認知度，并且耐心的為患者解答疑問。⑤吸氧護理：因為急性心肌梗死容易引起患者不同程度的低氧血癥，護理人員需要結合患者的病情為患者提供吸氧措施，避免低氧血癥的發生[3]。

1.3 觀察指標

對兩組患者的健康知識達標率、心律失常發生率、平均住院時間、平均臥床時間以及護理滿意度做觀察比較。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的健康知識達標率、心律失常發生率（見表1）

2.2 比較兩組患者的平均住院時間和平均臥床時間（見表2）

表2 兩組患者的平均住院時間和平均臥床時間比較（±s，d）

表2 兩組患者的平均住院時間和平均臥床時間比較（±s，d）

組別 n 平均住院時間 平均臥床時間研究組 30 11.02±3.72 2.79±0.88對照組 30 17.99±4.21 5.31±0.93 t-6.80 10.78 P-0.00 0.00

2.3 比較兩組患者的護理滿意度（見表3）

表3 兩組患者的護理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

近些年，伴隨著人們生活水平的提高，急性心肌梗死的發病率正呈逐年上升的趨勢。急性心肌梗死常常伴有心律失常的癥狀，若不采取及時的治療，會對患者家庭帶來嚴重的經濟負擔和對患者身體健康造成嚴重威脅。相關研究表明，對急性心肌梗死后心律失常患者實施循證護理能夠有效的提升治療效果。

循證護理屬于新型護理模式，是由護理人員結合患者的病情，對可能發生的并發癥和已發生的問題進行討論，查閱相關資料文獻后對患者進行護理干預，避免了傳統護理模式的主觀性和盲目性。與此同時，循證護理具有顯著的系統性和針對性，護理人員通過與患者的溝通發現和及時緩解患者的負面情緒，提升患者的治療信心和依從性。對患者實施密切的生命體征監視，在最大程度上降低急性心肌梗死患者心律失常的發生。在患者入院后為其提供舒適安靜的病房，在保證患者休息充分的同時減少患者的住院時間。

綜上所述，循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中能夠有效的減小患者的心律失常發生率、臥床時間以及住院時間，提升患者對疾病的認知度，臨床價值顯著。