基于精神科住院患者的護理風險評估及干預

李明媚，李 卓

（遂寧市民康醫院，四川 遂寧 629000）

所謂護理風險管理，即為在護理過程中分析總結可能存在的潛在風險，對其進行識別、評估，并制定針對性護理風險干預對策，盡可能將護理風險降到最低，確保護理工作安全有效。精神科住院患者相對來說較為特殊，其在住院期間各種危險行為及安全事故發生率較高，因此護理人員需針對精神科住院患者加強護理，重視其風險評估及干預，防止患者診療過程中發生各種危險行為，確保患者臨床治療效果及安全。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院精神科收治的住院患者96例作為研究對象，依照護理干預方式不同將其均分為甲組與乙組，各48例，兩組患者均明確診斷，住院采取治療，且排除其他嚴重系統性疾病。其中，甲組男27例、女21例，年齡23～68歲，平均（45.34±3.75）歲；乙組男28例、女20例，年齡21～69歲，平均（45.74±3.58）歲，兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

甲組患者予以常規護理，乙組患者對其護理風險進行評估，如下：

①制定護理風險評估方案：首先構建護理風險識別體系，及時識別并評估護理風險，加強護理安全隱患篩查、識別，避免精神科住院患者護理風險遺漏；②制定護理風險管理制度：針對護理工作中存在的風險制定相關護理風險管理制度，明確指出護理工作質量標準、工作流程、風險預案等，對護理風險管理流程進行規范，確保護理風險發生率得以降低[1]；③完善護理安全質量監督系統：構建院級、職能部門、臨床科室護理質量監督體系，對護理風險管理開展工作進行定期或不定期檢查，主要監督護理風險工作具體執行情況及工作標準落實情況，及時發現護理風險管理中存在問題，制定相應解決對策，并監督落實效果；④加強護理人員培訓教育：做好護理人員安全教育，提升其安全管理意識，從思想上加強護理風險管理，將風險因子扼殺在搖籃。

1.3 觀察指標

從基礎護理、護理安全、病房管理及感染控制等方面對兩組患者護理質量進行評估，每項滿分100分，分值越高表示護理質量越高。分別調查兩組患者護理過程中風險事故發生率及患者護理工作滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理質量評分對比

乙組患者護理質量評分均高于甲組，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理質量評分對比（±s，分）

表1 兩組患者護理質量評分對比（±s，分）

組別 n 基礎護理 護理安全 病房管理 感染控制甲組 48 85.68±4.59 86.39±5.24 80.43±7.45 87.34±5.43乙組 48 92.53±5.42 96.82±3.21 91.23±5.37 97.83±2.10 t/4.3498 4.8963 5.3534 5.6022 P/＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者護理調查結果對比

甲組患者護理中發生風險事件3例，分別為1例跌倒、1例私自離院、1例擅自用藥，乙組未發生風險事故，乙組患者護理風險事件發生率為0.0%低于甲組的6.67%；護理工作滿意度調查結果顯示，甲組護理工作十分滿意26例、滿意15例、不滿意7例，乙組十分滿意32例、滿意15、不滿意1例，乙組患者護理工作滿意度為97.92%明顯高于甲組的85.41%，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

結合醫院及精神科護理實際情況，針對精神科住院患者制定有效風險評估機制，能夠對護理工作內容進行規范。同時，加強護理人員培訓能夠在一定程度上提高護理人員風險防范意識，增強其綜合素質，確保護理質量提升。

本文研究中實施護理風險評估及干預的乙組患者護理質量評分均高于甲組，乙組患者護理風險事件發生率及護理滿意度均優于甲組，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，針對精神科住院患者實施護理風險評估，并加強患者護理風險干預，可顯著提高患者護理質量，降低精神科患者住院過程中風險事件發生率，同時有助于良好護患關系建立。