Th17相關細胞因子和趨化因子在天皰瘡發病中的作用

葉珊珊 李瑩潔 李 卉 姚香君 王再興

天皰瘡(pemphigus)是一種侵犯皮膚、黏膜的慢性自身免疫性大皰病，以患者血清中測得橋粒芯糖蛋白抗體為該病的主要特征[1]。Th17細胞是一種新型的T細胞亞群，作為免疫反應的主要效應細胞，在自身免疫性疾病、慢性炎癥的發生中起著關鍵性作用[2]。目前已有許多自身免疫性疾病被報道與Th17有關，如類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡及銀屑病等[1]，但在天皰瘡中的研究非常少見，相關的細胞因子與趨化因子在天皰瘡中的作用也不清楚。本文通過檢測患者血清中Th17細胞相關的細胞因子與趨化因子，探討其在天皰瘡發病中的作用機制。

1 資料與方法

1.1 研究對象 收集2017年12月至2018年8月安徽醫科大學第一附屬醫院皮膚科收治的31例天皰瘡患者作為病例組，男15例，女16例，平均年齡(57.23±14.56)歲，經臨床、組織病理和天皰瘡自身抗體檢測明確診斷分型的尋常型天皰瘡18例(58.06%)，落葉型天皰瘡7例(22.58%)，紅斑型天皰瘡6例(19.35%)。另選取明確診斷為大皰性類天皰瘡(Bullous pemphigoid，BP)初發患者15例，男6例，女9例，平均年齡(67.20±10.87)歲及20名排除自身免疫性疾病、惡性腫瘤、感染等疾病的健康體檢者作為對照組，其中男9名，女11名，平均年齡(52.75±13.50)歲。在31例天皰瘡患者中，有23例患者疾病控制穩定后留有血清樣本。

按照目前國際公認的天皰瘡病情評估方法，即天皰瘡面積指數(pemphigus disease area index, PDAI)，將患者入院時的皮膚及黏膜活動性的損害情況進行嚴重程度的量化分級，根據患者病情所獲分值，分為輕度(0～8分)、中度(9～24分)、重度(≥25分)。其中輕度組6例(19.35%)、中度組15例(48.39%)、重度組10例(32.26%)三組?！?br>