影響飛秒激光治療近視手術安全的因素分析及預防性護理對策

周金菊

(山東省聊城市光明眼科醫院 眼科, 山東 聊城, 252000)

飛秒激光(FL)治療近視是通過1 030～1 060 nm波長的紅外激光以脈沖式運轉進行角膜屈光矯正近視，其具有瞬間功率高、脈沖時間短、熱效應區域小、定位精準等特點，是目前臨床治療近視眼的新型手術方式[1-2]。FL術中由于環狀吸引時間較長，需要患者和醫護人員高度配合，保持有效精準定位，避免發生不良事件。研究[3]顯示，FL術中患者頭部位置不當會導致吸引環的位置偏移和角膜扁平，影響手術安全和術后視力效果。因此，術中醫護患良好的配合以及安全高效的護理是FL治療近視手術安全的重要保證。本研究主要分析了影響FL治療近視手術安全的相關因素，并探討針對性的預防護理對策，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2018年1月—10月聊城市光明眼科醫院收治的80例采用FL治療近視的患者的臨床資料，納入標準：①年齡≥18歲；(2)屈光度數穩定≥2年，屈光度數變化范圍<±0.50 D，且形態正常；③硬性角膜接觸鏡摘除≥1個月；④軟鏡摘除時間≥2周。排除標準：①合并嚴重青光眼、白內障或全身嚴重疾?。虎谌砻娣e膠原性疾病、瘢痕體質；③眼底前節病變、眼底病變及活動性病變。80例患者中男44例，女36例；年齡18～29歲，平均(22.67±3.54)歲；裸眼視力范圍0.02～0.50 D，平均(0.10±0.05)D；平均角膜厚度(545.5±25.5)um。

1.2 方法

本研究采用問卷調查方式統計相關數據，問卷包括3個部分，一般情況調查：患者性別、年齡、文化、術前眼睛度數、術前是否進行眼位訓練、是否結膜囊沖洗不當、是否頻繁眨眼等；狀態-特質性焦慮量表：主要評定即刻或特定時間或場景的緊張、恐懼、焦慮、神經質的感受或體驗，量表采用4級評分，焦慮程度與評分呈正向關系[4]；不良安全事件：包括角膜血管翳出血、術中吸引環脫環或移位、結膜下出血及側切口出血等，均由臨床醫生采用設備進行檢查并確診[5]?！?br>