運用品管圈改進超聲支氣管鏡引導(dǎo)針吸活檢術(shù)護理配合質(zhì)量

張?zhí)m蘭, 吳 芳, 朱玲琴

(南京醫(yī)科大學(xué)附屬蘇州醫(yī)院 江蘇省蘇州市立醫(yī)院 呼吸科, 江蘇 蘇州, 215001)

肺癌是全球范圍內(nèi)發(fā)病率最高的惡性腫瘤之一，傳統(tǒng)影像學(xué)診斷特異性不高，且無法定性診斷[1]。經(jīng)支氣管鏡超聲引導(dǎo)針吸活檢術(shù)(EBUS-TBNA)是近年來開展的一項微創(chuàng)新技術(shù)，通過超聲探頭引導(dǎo)、定位，對肺部病變進行穿刺活檢，在判斷縱隔/肺門腫大淋巴結(jié)良惡性、明確肺癌縱隔淋巴結(jié)分期方面具有很高的特異性、敏感性和準確性[2]。然而超聲支氣管鏡檢查作為侵入性操作，會給患者造成一定的疼痛感，影響患者對檢查的依從性和疾病的早期診治[3]。如何減少檢查所產(chǎn)生的不良反應(yīng)是臨床醫(yī)護工作者面臨的一大難題。隨著醫(yī)學(xué)護理模式的轉(zhuǎn)變與創(chuàng)新，品管圈(QCC)活動小組已逐漸應(yīng)用于臨床護理管理中。QCC活動根據(jù)選定主題、擬定活動計劃、現(xiàn)狀調(diào)查與原因分析、對策擬定與實施、分析與改進等相關(guān)步驟，完成一系列護理工作[4]。本研究通過開展QCC活動，旨在提高EBUS-TBNA護理配合質(zhì)量，現(xiàn)將應(yīng)用效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月—2018年12月在本院呼吸內(nèi)鏡中心行EBUS-TBNA檢查的患者162例為研究對象。患者經(jīng)胸部增強CT檢查，考慮為肺部、縱隔惡性病變，常規(guī)支氣管鏡檢查無法定性。將2017年1月—12月行EBUS-TBNA檢查的81例患者設(shè)為對照組，其中男63例，女18例；年齡26～81歲，平均(64.23±12.31)歲。將2018年1月—12月行EBUS-TBNA檢查的81患者設(shè)為觀察組，其中男60例，女21例；年齡27～84歲，平均(64.08±12.50)歲。2組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 組建QCC小組： 由呼吸內(nèi)鏡中心7名護理人員組成QCC小組，其中副主任護師1名，主管護師2名，護師3名，護士1名，均經(jīng)過EBUS-TBNA護理的規(guī)范培訓(xùn)。組……