拜糖平與二甲雙胍對2型糖尿病治療效果的研究

李勇

[摘要] 目的 分析并探討拜糖平與二甲雙胍針對2型糖尿病的治療效果，以期為內分泌疾病治療提供一定的理論依據。方法 選取2017年1月—2018年1月間該院救治的100例2型糖尿病患者為研究對象，按照隨機抽取法將其平均分為對照組及研究組，每組50例。在實際治療中對對照組患者提供二甲雙胍單一治療，對研究組患者在此基礎上聯合拜糖平治療，對比兩組患者的治療效果和不良反應情況。結果 采取不同的治療方法后，研究組患者臨床治療的總有效率為92%，明顯高于對照組的78%。在不良反應方面，兩組均有低血糖、頭疼、惡心嘔吐情況出現，但研究組不良反應發生率為8%，低于對照組22%，組間比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論 在對2型糖尿病患者的臨床治療中，應用拜糖平聯合二甲雙胍的方法，相比于常規單一使用二甲雙胍治療，更能有效控制患者血糖值，同時安全性更高，可以在今后的糖尿病治療中推廣。

[關鍵詞] 拜糖平;二甲雙胍;2型糖尿病

[中圖分類號] R587.1 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）06（b）-0081-02

2型糖尿病在臨床上是一種比較常見的代謝性疾病，隨著人們生活水平的提高以及飲食習慣的不注意，近年來2型糖尿病在生活中的發病率越來越高，并且呈現出年輕化的趨勢[1]。一旦患上2型糖尿病，患者除了會產生消瘦、乏力等癥狀外，還要嚴格忌口，給生活帶來極大的不便利。更嚴重的是，隨著病程的增加，患者還要面臨心、腦、腎、眼、足等方面的并發癥，給患者及家屬帶來沉重的經濟壓力以及生命威脅，因此對2型糖尿病給予科學的治療方法，一直是臨床的關鍵性問題。目前比較常規的治療方法是口服藥物或注射胰島素，但長期使用單一的方法，容易讓患者出現高胰島素血癥等不良反應[2]。哪種治療方法兼顧治療效果好和安全系數高的優勢，成為每一個醫學工作者應當思考的問題。該文將選取在該院2017年1月—2018年1月收治的100例2型糖尿病患者為研究對象，分析并探討拜糖平與二甲雙胍針對2型糖尿病的治療效果，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取在該院內分泌科室收治的100例2型糖尿病患者為研究對象，所有患者均符合世界衛生組織提出的2型糖尿病臨床判定標準，經醫院倫理學會審核合格，全部患者自愿參與該次研究[3]。按照隨機抽取法將其平均分為對照組和研究組，每組50例。其中對照組中男27例，女23例，年齡為28～65歲，平均年齡為（36±1.2）歲;病程為3～20年，平均病程（15±1.5）年。研究組中男26例，女24例，年齡為25～68歲，平均年齡為（37±1.3）歲;病程為5～23年，平均病程（18±1.2）年。組間一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比研究。

1.2 ?方法

對照組：在治療中對患者給予鹽酸二甲雙胍片治療（國藥準字H20023370），口服0.5 g/次，2次/d;研究組：在對照組治療方法的基礎上聯合拜糖平治療（國藥準字H199990205），口服50 mg/次，3次/d。兩組患者同時接受3個月治療療程。

1.3 ?觀察指標

在治療過程中和治療后對比兩組研究對象的治療總有效率，以及是否出現如頭疼、惡心嘔吐、低血糖等不良反應。治療效果的評判標準為：治愈：患者血糖值較治療前相比下降90%以上;顯效：患者血糖值較治療前相比下降70%～90%;有效：患者血糖值較治療前相比下降50%～70%;無效：患者血糖值較治療前相比無明顯變化[4]。

1.4 ?統計方法

該次所有研究數據經SPSS 18.0統計學軟件處理，計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，計，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組患者治療總有效率對比

研究組患者經3個月治療后，臨床治療總有效率92%，與對照組78%相比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?兩組患者不良反應率對比

經3個月治療后，研究組不良反應率為8%，對照組為22%，組間比對差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

自改革開放以來，隨著國家經濟的發展，人民的生活水平也跟著不斷提高，人們在飲食結構和飲食習慣上也發生了巨大的改變，高油高糖的大魚大肉一時間成為了人們餐桌上的主人公[5]。然而這些食物在滿足人的口腹之欲的同時，也隱藏著巨大的危機，其中最明顯的就是導致糖尿病的發生。在所有糖尿病種類中，2型糖尿病最為常見，當患上2型糖尿病時，會出現“三多一少”的表現：吃得多、喝得多、尿得多以及人消瘦[6]。2型糖尿病的發病原因為患者體內胰島素分泌異常或胰島β細胞受損，導致血糖的濃度不斷升高。根據大量臨床資料顯示，在患者患上2型糖尿病3～5年后，會開始出現相關并發癥，糖毒會蔓延到心臟、大腦、腎臟、視網膜以及微循環系統，使患者發生器質性病變，嚴重時甚至會威脅生命[7]。可以說，2型糖尿病患者的后半生都要在失明、截肢以及心腦血管疾病的恐懼中度過。

臨床上對于2型糖尿病的治療也沒有特別好的治療方法，比較常見的是注射胰島素。但長期注射胰島素會引發高胰島素血癥，給患者帶來癲癇以及持續性大腦損傷的威脅[8]。再加上胰島素價格昂貴，長期頻繁的注射會給患者帶來沉重的經濟壓力、增加恐懼感。因此需要尋找一種治療效果更好、安全系數更高的方法，口服降糖藥就是在這樣的要求下應運而生的，在臨床上發揮了重要的作用[9]。口服降糖藥種類繁多，比較常見的有促泌類、雙胍類、噻唑烷二酮類等，其中以二甲雙胍和拜糖平應用最廣泛。

其中拜糖平的藥物機理是分解患者體內的多糖和蔗糖成分，將糖分物質轉化為可供人體吸收的小分子糖原，以此來起到降糖作用;二甲雙胍則是控制患者體內肝糖的輸出，防止血糖濃度的升高[10]。二者聯合，一個“開源”，一個“節流”，雙管齊下方可事半功倍。臨床研究顯示，應用拜糖平聯合二甲雙胍治療2型糖尿病，可顯著提高治療的總有效率，同時可降低低血糖、頭疼等不良反應[11]。在該文的研究中顯示，采取不同的治療方法后，研究組患者臨床治療的總有效率為92%，明顯高于對照組的78%。在不良反應方面，兩組均有低血糖、頭疼、惡心嘔吐情況出現，但研究組不良反應發生率為8%，低于對照組22%。可見應用拜糖平聯合二甲雙胍的方法，相比于常規單一使用二甲雙胍治療，更能有效控制患者血糖值，同時安全性更高，可以在今后的糖尿病治療中推廣[12]。

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[12] ?張志丹，嚴廣德.磷酸西格列汀聯合二甲雙胍治療初發2型糖尿病的臨床效果[J].中國現代藥物應用，2018，12（22）：93-94.

（收稿日期：2019-03-15）