糖尿病患者臨床護理中糖尿病護理小組的應用分析

王思芹

[摘要] 目的 分析糖尿病護理小組在糖尿病患者護理中的應用價值。方法 任選84例該院2017年1月—2019年1月收治的糖尿病患者，分為兩組，對照組實施常規護理，研究組采用糖尿病護理小組模式護理，比較兩組護理效果。結果 研究組護理后空腹血糖水平為（5.4±1.0）mmol/L，餐后2 h血糖水平為（9.8±2.7）mmol/L，與對照組的（7.2±1.3）mmol/L和（14.6±3.5）mmol/L比較，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組護理后的服藥、血糖監測、飲食控制、鍛煉及定期檢查依從性評分比較，差異有統計學意義（P<0.05）。研究組護理滿意度為95.2%，顯著高于對照組的73.8%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 糖尿病護理小組應用于糖尿病臨床護理，可有效提升患者自我管理能力，提高其血糖控制效果，從而加速患者恢復，增強患者滿意度。

[關鍵詞] 護理小組;血糖監測;糖尿病;依從性;飲食控制

[中圖分類號] R47 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）06（b）-0163-02

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，在臨床具有較高發病率，且隨著人們飲食結構的調整，近年來該疾病發病率也具有逐年上升趨勢。糖尿病主要因胰島素作用缺陷和分泌缺陷所致，以高血糖為主要特征，其病情具有復雜性和多變性等特性，若患者長期處于高血糖狀態會對患者多種靶器官造成損害，進而導致并發癥發生，嚴重時還有可能導致患者全身性病變或死亡[1]。由于目前對于糖尿病尚無有效的徹底根治方法，所以患者在應用藥物治療的同時，還應注重飲食控制和血糖監測，所以通過有效護理干預加強糖尿病患者的自我管理能力具有必要性，該次研究以2017年1月—2019年1月收治的84例患者為例，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

收集病例84例，均為在該院治療的糖尿病患者，所有患者均符合糖尿病診斷標準，排除嚴重心血管疾病、精神障礙、心肝腎等重要臟器疾病患者。根據患者入院先后順序平均分為兩組，研究組42例，其中男性患者24例，女性患者18例，年齡在37～81歲之間，中位年齡（58.3±4.6）歲，疾病類型為Ⅰ型糖尿病12例，2型糖尿病30例。對照組42例患者中男、女分別為23例和19例，年齡為36～80歲，中位年齡（58.4±4.7）歲，其中Ⅰ型、2型糖尿病分別為13例和29例，研究組與對照組的疾病類型、年齡、性別等資料對比差異無統計學意義（P>0.05），可用于臨床對比。

1.2 ?方法

兩組患者均給予常規糖尿病治療，在此基礎上對照組實施常規護理干預，嚴密監測患者血糖變化情況，加強對患者的健康教育，及時疏導患者不良情緒，并給予患者科學飲食指導和用藥護理，叮囑患者嚴格按醫囑用藥。研究組采用糖尿病護理小組模式進行護理，具體為：①組建糖尿病護理小組，加強對小組成員的專業知識和護理水平培訓與評估，提高護理人員的護理能力。深入了解患者病情和具體情況，制定個性化護理方案，及時與患者家屬進行溝通，確保護理方案的科學性、合理性和有效性。②根據患者具體病情、文化程度和疾病相關知識了解情況，對患者實施有針對性的健康教育，給患者詳細介紹糖尿病發病機制、治療方法、常見并發癥以及預防對策等，增加患者對自身疾病的認知和了解，督促患者自覺監測血糖變化，提高患者的自我管理能力。加強與患者的溝通交流，及時了解患者需求和存在的負性情緒，并給予有針對性的心理疏導，提升患者依從性。給患者介紹臨床治療成功的案例，使患者能夠保持良好心態積極配合臨床治療與護理工作。③加強對患者的飲食指導，告知患者合理控制飲食的重要性，引導患者養成良好生活習慣。叮囑患者避免攝入高糖、生冷、高脂和刺激性強的食物，多食用富含蛋白質、維生素C和易消化的食物，多吃新鮮蔬菜水果，自覺加強血糖控制。④加強對患者的用藥和運動指導，給患者詳細介紹藥物的作用、使用方法和不良反應，告知患者遵醫囑用藥的重要性，不可擅自停藥或隨意更改藥物使用劑量，提升患者用藥依從性。指導患者適當運動鍛煉，如太極拳、散步等，提高患者機體免疫能力，并叮囑患者定期檢查。

1.3 ?觀察指標

于護理前后分別測定兩組患者的空腹血糖和餐后2 h血糖，并對其進行比較。評價兩組患者護理后的自我管理能力，主要包括服藥、鍛煉、血糖監測、飲食控制和定期檢查共5個方面的依從性，各項目評分均為0～10分，得分越高依從性越好。采用自制調查問卷評定兩組護理滿意度，分為滿意、基本滿意和不滿意，以滿意率與基本滿意率之和為總滿意度。

1.4 ?統計方法

該研究數據用SPSS 20.0統計學軟件處理，計量與計數資料分別使用（x±s）與[n（%）]代表，組間行t檢驗與χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?血糖控制情況對比

研究組與對照組護理前的血糖控制情況相當，差異不明顯，經護理干預后，研究組患者的空腹血糖和餐后2 h血糖水平均顯著低于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?自我管理能力對比

研究組患者的血糖監測、服藥、鍛煉、飲食控制和定期檢查等各方面的依從性評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 ?護理滿意度對比

通過評定兩組護理滿意度可知，研究組總滿意度顯著低于研究組，差異有統計學意義（χ2=7.372，P<0.05），見表3。

3 ?討論

糖尿病是一種以高血糖為主要特征的代謝性疾病，主要與人體中胰島素分泌不足和胰島素生物學作用異常有關[2]。糖尿病作為一種慢性代謝疾病，需要終身服用藥物治療，同時還需要配合全面有效的護理干預措施，以提高患者血糖控制效果，增強臨床療效[3]。常規護理模式下，護理人員缺乏對每個患者具體情況的全面了解，在對其護理過程中臨床護理的針對性不足，具有較大的盲目性和隨意性，忽視對患者自我管理能力的培養，很容易導致患者自我管理能力不足，血糖控制效果不佳，進而影響患者療效和生活質量[4]。

糖尿病護理小組模式通過對小組成員進行系統化專業培訓，能夠極大地提升護理人員的專業技能，從而給予患者更為科學有效的護理干預，提升臨床護理質量[5]。準確評估患者的具體情況，并對其實施具有針對性的健康教育、心理、用藥、運動以及飲食等多方面護理，能夠有效增強患者的疾病認知度，緩解患者的不良情緒，幫助患者養成良好生活習慣，從而提高患者的用藥、飲食控制和運動鍛煉等依從性，有效保持血糖穩定，提高血糖控制效果[6]。

該研究中，通過在研究組糖尿病患者中應用糖尿病護理小組模式，結果顯示，研究組患者的空腹血糖和餐后2 h血糖控制情況均優于對照組，且研究組患者經護理后的自我能力各項目評分均高于對照組，說明糖尿病護理小組的應用更有助于提高患者服藥、飲食控制、鍛煉和血糖監測等各方面依從性，增強患者血糖控制效果，提升臨床療效。研究組護理滿意度達到了95.2%，與對照組比較差異明顯，說明糖尿病護理小組能夠給患者提供更優質的護理服務，更有助于提升患者對護理工作的滿意度，構建和諧護患關系。

綜上所述，在糖尿病患者護理過程中應用糖尿病護理小組模式，可有效提高臨床護理質量，增強患者的自我管理能力，提高血糖控制效果，促進患者恢復，值得推廣應用。

[參考文獻]

[1] ?谷霞.糖尿病護理小組與常規護理方式對糖尿病患者護理效果差異觀察[J].中國現代藥物應用，2019，13（4）：209-210.

[2] ?董凌初.健康教育臨床護理路徑應用于糖尿病臨床護理中的效果研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（16）：87.

[3] ?劉艷娟.規范化管理糖尿病護理小組提高專科護理質量的體會[J].中國醫藥指南，2019，17（4）：184.

[4] ?唐筱鈺，王慶雁.綜合護理在乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病患者臨床護理的應用效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（9）：273，276.

[5] ?葉華.糖尿病護理小組在糖尿病患者臨床護理中的應用分析[J].中國實用醫藥，2019，14（2）：173-174.

[6] ?張瑋.臨床護理路徑在合并高血壓糖尿病的冠心病患者中的應用價值[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（1）：118-119.

（收稿日期：2019-03-20）