美國交通事故成本構成元素摘要

官陽

交通事故綜合經濟成本統計意義概述

即使汽車社會的發展超過了百年，美國在50年前已經開始嘗試建立交通事故的記錄統計體系和經濟分析體系，但時至今日，美國也沒有能夠建立全國統一的交通事故成本測算和分析系統。聯邦政府在這方面的角色，是從建議和指導的角度，推動各州根據自己的情況建立事故成本分析體系，并使用一套規則使得各州的統計能夠相互換算和比對，最終完成全美的交通事故綜合比較和統計。

推動交通事故成本分析與統計的一個重要原因是因為安全改進項目被認為是旨在降低一個或多個地點的事故發生頻率或嚴重程度的投資項目，是一種用經濟手段置換安全的努力。所以每個項目都要在經濟上證明其合理性，即項目的效益（例如預測的事故減少）總額應該超過實施項目產生的費用總額（例如工程、建設、維護、用戶為改變所要支付的費用等）。交通事故成本是將事故改變的情況（即投資收益）用貨幣形式予以量化，以便與安全改進的成本進行經濟比較。

交通事故成本包括四個非常重要的基礎工作，分別是明確交通事故基礎成本概念和估值對照方法，為統計效率和質量統一專業術語定義建立基礎共識，對交通事故成本進行綜合分類和分項定義，對事故傷害嚴重程度建立貨幣計量基礎和規則。以下逐一做進一步簡介。

明確交通事故基礎成本概念和估值對照方法

為了進行交通事故綜合成本統計，就需要先建立交通事故單位成本概念，傷人型交通事故單位成本概念，并將這種單位概念貫穿于成本效益分析全過程。由于各州的交通事故單位成本是不同的，所以只要有可能，還要根據聯邦政府的國家估值進行調整。需要注意的是，這種交通事故單位成本的使用要有一致性和連貫性，否則就無法進行有效的趨勢比較。表1是美國聯邦公路管理局在公路安全成本效益分析指南工具中使用的綜合交通事故單位成本（2016年美元計價）。

表1中的K、A、B、C、O五個分級方式（KABCO模式），是美國各州警察使用較多的一種典型的交通事故嚴重程度的記錄模式，其分級含義是：

K級：致命傷害（Fatal Injury），即從涉車交通事故發生到之后的30天里，有至少一人死亡的，定義為K級。如果事故剛發生時定級未在K級的，30天之內傷者去世，要改為K級。

A級：疑似重傷（Suspected Serious Injury），人未死亡，但是有以下傷勢結論的： 嚴重的撕裂，導致潛在的組織、肌肉、器官的暴露或導致大量失血；

四肢骨折或扭曲 （胳膊或腿）粉碎性傷害；疑似顱骨、胸部或者腹部受重傷，而不僅僅有淤傷或小的開裂傷；嚴重燒傷（身體10% 或以上的二度和三度燒傷）；從事故現場抬離時失去知覺；癱瘓。

B級：疑似輕微傷（Suspected Minor Injury），輕傷是指在事故現場可以明顯發現的任何傷害，但非致命或重傷。例如頭部腫塊、擦傷、瘀傷、輕微撕裂 （即皮膚表面的傷口，出血很少，沒有暴露較深的組織和肌肉）。

C級：可能傷害 （Possible Injury），可能傷害是指報告或宣稱的任何傷害，，不是致命的、疑似嚴重的或疑似輕微傷。例如包括一時喪失意識、宣稱受傷、一瘸一拐，或抱怨疼痛、惡心。可能傷者自己的報告，也可以根據她或他的行為表現的像受傷，但沒有顯而易見的傷口或傷害。

O級：無明顯傷害 （No Apparent Injury），沒有明顯的傷害，沒有理由相信該人在機動車交通事故中受到任何身體傷害的情況。 沒有人身證據表明受傷， 該人沒有報告正常功能有任何變化。

在傷害級別編碼里，ABC級都是非致命傷，非致命交通事故則是ABCO，正式文件里，O級事故經常被稱作PDO，意指該交通事故僅造成財產損失。在美國，還有一些州有U級（unknow）交通事故，意思是不知道有沒有傷害和傷害的程度如何，具體取決于各州的規則。美國國家公路交通安全管理委員會（National Highway Traffic Safety Administration ，簡稱NHTSA）為了能讓各州的報表統計可以通覽，對嚴重傷害提供了轉換參照表，以便參照使用還沒有使用KABCO制度的州的數據。

統一專業術語建立基礎共識

為了規范交通事故的統計記錄用語，還有一批專業術語被首先統一起來，以便橫向工作。

交通事故（Crash，有碰撞的意思，考慮國內習慣認知，本文統一翻譯為交通事故，指道路上的涉車碰撞事故）：可能涉及多輛車、車輛乘員和非乘員的事件。每次交通事故至少包括一名涉案人員， 可能包括一項或多項傷害。每次交通事故中受害者的最大傷害嚴重程度決定了事故的總體嚴重程度。

交通事故成本（Crash cost）：這個術語是將一些關于交通事故的損失和影響用貨幣形式進行了估值量化。這種估值可能是交通事故的成本、每次受傷的費用或其他費用。

交通事故費用構成部分 （Crash cost components）：碰撞成本的各個方面（例如醫療費用、財產損失費用）。

等效財產損失 （EPDO， Equivalent Property Damage Only）： 一種使用同等數量的財產損失型（PDO）碰撞成本做權重來計量交通事故成本嚴重程度的方法。例如，給定 1000萬美元的致命碰撞單位成本和 10000 美元的財產損失（PDO）單位成本，那么致命事故的EPDO 的權重就是 1000，因為致命的交通事故單位成本相當于 1000 個財產損失型事故（PDO）的成本。EPDO 近似于交通事故成本，而且對年度更新的依賴程度不高，它只是不能與其他貨幣利益或成本相比較。

發生率（Incidence）：在一定時期內，轄區內發生交通事故或受傷的頻率。

傷害（Injury）：每個人在交通事故中可能遭受多處嚴重傷害。受傷人員通常按傷勢最嚴重的情況分類。傷害通常是指一個人遭受的個人傷害。在統計中，個人傷害是泛指每人。

涉案人（Involved person）：包括在車禍事件中的人，作為司機、乘客、騎自行車的人或行人（即不僅僅是證人），他們可能在車禍中受傷或沒有受傷。

受傷者（Person-Injury）：受傷人員的數據。雖然一個人可能在車禍中多處受傷， 但 “受傷者” 一詞有助于澄清傷者數量，避免多重統計。每個傷者都只能計算一次，是因為這些費用是按每個受傷者計算的，而不是對一個人的受到許多潛在傷害做分別考慮。受傷者是按每個人遭受的最嚴重的傷害分類。

單位成本（Unit costs）：每次交通事故的具體成本值（即交通事故單位成本）或每次傷害或涉案人員的成本值（即受傷者人身傷害單位成本）。單位成本可以按嚴重程度、類型或兩者都考慮進行分類。

未加權成本（Unweighted costs）：按分解嚴重程度和類型分列的交通事故估算成本（即不加權）。

加權成本（Weighted costs）： 把估算的交通事故單位成本或受傷者單位成本，在兩種或兩種以上的交通事故類型或嚴重級別中進行平均或混合得出的成本。例如，把死亡型交通事故的成本和嚴重傷害型交通事故的成本按相應交通事故比例進行加權平均，以制定一個加權成本，用于表現所有致命和嚴重傷害交通事故的成本。加權成本是使用諸如 K/A 表示的致命和嚴重傷害加權成本，或 A/B/C 表示加權非致命傷害成本。

對經濟成本進行綜合概括分類和定義

從成本類型上說，交通事故會造成有形和無形的后果：有形后果或經濟成本，可以直接用貨幣來衡量，例如醫藥費、工資損失；無形的后果，例如在車禍中受傷的人的身體痛苦和情感痛苦等構成了交通事故的其他影響。無形的后果可以通過質量調整壽命年（QALY，quality-adjusted life years）的方法進行貨幣化表示。所以，經濟成本（也稱為人力資本成本）是交通事故影響的貨幣量化形式，包括與碰撞應對、財產損失和醫療費用有關的貨物和服務支出等。在交通事故的經濟成本中，也包括了因為受害者總體健康狀況下降而給個人和社會造成的直接和間接成本，包括以下組成部分：

1. 警方在事故現場提供的緊急服務、緊急醫療服務（EMS emergency medical services）、消防服務和事件管理等。

2. 在急診室、醫院作為住院病人和門診病人提供的醫療服務，醫院外費用（例如理療、康復、處方、假肢裝置、家庭改裝），以及發生死亡情況下的驗尸官服務。一些研究將緊急醫療費用納入醫療費用。

3. 以現值表示的受害者剩余壽命期工資損失和附帶福利等組成的市場生產力損失。

4. 由于喪失履行正常家庭責任的能力（即與受傷或死亡的受害者和為照顧交通事故受害者的其他家庭成員有關的能力）造成的家庭生產力損失， 相當于為完成相同的任務而雇用一個人的現值。

5. 保險管理部門處理事故造成的保險索賠（例如醫療費用、債務、殘疾、勞資補償、福利付款、病假、財產損失、人壽保險）以及辯護律師的費用。

6. 因員工缺勤而產生的工作場所費用 （例如新員工再培訓、加班完成受傷員工的工作、管理人事變動）。

7. 因法院履行司法程序而產生的法律費用和車禍引起的民事訴訟費用。

8. 由于行程延誤而對非事故涉案人員造成的擁堵影響，如燃料消耗及污染的增加等。

9. 對車輛、貨物、道路和路側設施造成的財產損失。

10. 非致命傷害的損失估值。

非致命傷害造成的無形后果主要指喪失生活質量。失去的生活質量可以通過估計人們對其壽命的價值估值來量化（即通過確定人們為避免死亡或受傷風險而付出的代價，往往基于市場選擇的公開偏好，如決定購買更安全、更昂貴的防護裝備或設備），然后量化因交通事故而損失的全壽命周期中的部分。這其中有兩個基礎數據，一個是全壽命周期的統計價值，另一個是QALY。YSL是基于支付意愿的壽命估計價值，被稱為統計壽命價值，統計壽命價值是以貨幣價值形式來反應為避免一人死亡而支付的成本。統計壽命價值不是對生命的評價，即平均實際壽命，相反，它是風險降低的估值。統計壽命價值不包括經濟成本，詳見往期官點文章。

為非致命傷損失估值的直接指標是 QALY。它是在YSL的基礎上，根據健康問題的持續時間和嚴重程度決定的成本概念。與健康相關的生活質量進行評級的數字量表是從死亡的0值到完美健康的1值不等。美國交通運輸部（USDOT）的統計壽命價值指南使用最大縮寫傷害量表（MAIS）確定了非致命傷害水平的相對對沖因素。這樣，在建立了折損率和全壽命價值概念的基礎上，就可以根據不同等級的傷害和年齡等條件，做出非致命傷的估值了。

交通事故綜合成本（又名社會交通事故成本）是有形影響（即經濟成本）和貨幣化的傷痛和苦難（即 QALY）的結合。綜合成本測算的目的是為了確認交通事故造成的所有影響。

對事故傷害嚴重程度建立貨幣計量基礎和規則

在反應傷害程度的方法上，除了KABCO 的計算方法，美國還有些州使用的是傷害簡化量表（Abbreviated Injury Scale ，簡稱AIS）。

AIS 是由汽車醫學促進協會開發的一個整數量表，用于對個人傷害的嚴重程度進行評級。AIS 包括了流行的醫學術語，提供了一個國際公認的基于解剖學的工具來為傷害嚴重程度排序。如表2所示，AIS 按個人傷害的相對嚴重程度進行6級分類，其中1表示非常輕微，6 表示目前無法治療的傷害。0值表示沒有傷害，9值為表示傷害級別未知或不可分類。醫院和機動車交通事故調查人員（如國家公路交通安全局、公路安全保險研究所）使用 AIS對實際傷害進行分類，也包括據此數據改進車輛設計等。