彩色多普勒超聲技術在妊娠中期胎兒畸形篩查中的應用價值

馮國雋 劉紅 范瀟漫

（江油市人民醫院 四川 江油 621700）

胎兒畸形主要指胎兒于母體子宮內出現生理結果異常、染色體變異，繼而導致胎兒出生后發生各種生理缺陷。畸形胎兒不僅會提升夭折率也會嚴重影響其出生后正常生活。有研究指出，我國胎兒出生缺陷每年約5.6%，因此及時進行胎兒篩查，提升人口質量，十分重要。有分析認為彩色多普勒超聲可幫助醫生進行孕中期胎兒狀況分析，有效篩查畸形胎兒[1]。現選取我院患者為研究對象，主要分析此種檢測方式下，胎兒篩查狀況，結果分析如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

取2017年3月—2018年10月收治的產前檢查孕婦520例，孕婦年齡23～36歲，平均年齡（27.19±0.43）歲，孕期19～29周，平均孕周（25.26±0.61）周，孕前體重（51.04±1.69）kg，以產后病理分析為金標準：中樞系統10例、消化系統疾病3例、泌尿系統8例、心血管系統12例、其它疾病3例。所有孕婦均無抽煙、酗酒以及吸毒等不良嗜好，所有孕婦均接受2次常規性超聲檢查，并動態跟蹤孕婦狀況，所有產婦均簽署知情同意書，研究通過倫理委員會批準；排除有精神疾病孕婦，資料不全孕婦。采用彩色多普勒超聲檢查后依據要求，可將結果告知患者和其家屬，依據其自身意愿采取措施。

1.2 方法

本次研究主要采用超聲檢測儀，西門子生產的型號為PHILIPSiU22型彩色超聲診斷儀，探頭頻率為2.5MHz。首先孕婦取仰臥位，予以常規性檢查，主要為對腹部進行多范圍、各切面檢查，重點對胎兒頭圍、股長度、腹圍以及臍動脈血流參數和各附屬物予以檢查。對胎兒胸腔進行檢測時，可將探頭向頭側緩慢偏斜，之后顯示左室流出道、右室流出道。三維呈像模式選擇上，可依據檢查需求，對各個部位由于三維呈現，主要分為：小腦橫切面、脊柱矢狀切面、心臟四腔切面、臍帶入口切面、四肢切面等對胎兒整體形態特征予以評估分析，對疑似畸形部位則要認真檢查，通過多方位、切面檢查確認胎兒畸形狀況，同時及時予以復查和會診。

1.3 統計學方法

采用SPSS23.0軟件處理520例產婦數據，以χ2檢驗計數資料（%、n），以t檢驗計量資料（±s），P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

中樞系統彩超診斷9例，確診10例，符合率90%；消化系統疾病，彩超3例，確診3例，符合率100%；泌尿系統，彩超6例，確診8例，符合率75%；心血管系統，彩超11例，確診12例，符合率91.67%；其它疾病彩超3例，確診3例，符合率100.00%，見表。

表 彩色多普勒超聲診斷結果（例）

胎兒彩超中樞系統畸形、泌尿系統畸形、心血管系統畸診斷和確診情況相比，差異無統計學意義（P＞0.05），數據見表。

3.討論

胎兒畸形也可稱之為胎兒缺陷，主要為胚胎發育期出現缺陷，主要為胎兒于母體子宮內出現結果異常、染色體變異繼而致使胎兒出生缺陷[2]。此種狀況，致病因素較多，多數致病因素尚未明確，但主要為：遺傳因素、服用致畸藥物、孕早期受到放射性物質損害、致病生物感染、不良生活習慣等。

臨床疾病診斷的主要方式為CT、核磁共振以及超聲。CT多用于診斷胎兒成骨不良，同時對胎兒有放射性危害。核磁共振則多數適用于中樞神經系統診斷[3]。彩色超聲則可適用于胎兒多個臟器部位，其中主要為淺表器官、肢體血管，對胎兒畸形診斷率較高。現階段常用彩色多普勒均為三維超聲技術，可為畸形胎兒診斷提供直觀、可靠詳細的影像數據。通過此種診斷方式可對胎兒整體形態結構以及胎兒體貌特征，均予以完整、形象的展現。因此此種技術可及時發現胎兒身體畸形，持續提升人口素質。孕中期由于胎兒基本成型，因此可清晰、形象的展現胎兒狀況，對身體結構缺陷以及其他缺陷均可及時采取有效措施進行補救，因此分析可知，彩色多普勒超聲技術在胎兒畸形篩查中有重要價值。

綜上所述，彩色多普勒技術可篩查妊娠中期胎兒畸形，為早期診斷漏診提供補充，繼而為臨床畸形診斷提供重要參考依據，值得應用。