優質護理在小兒肺炎護理中的應用及效果

(荊門市婦幼保健院兒科，湖北 荊門 448000)

小兒肺炎是兒科常見疾病，具有發病率高、病程長和反復發作等特點，嚴重影響患兒身體健康。由于患兒年齡較小，呼吸肌尚未發育成熟，易出現呼吸道分泌物堵塞情況，可誘發憋喘、咳嗽或肺部濕羅音情況，嚴重時導致呼吸衰竭，嚴重威脅患兒生命安全[1]。同時，小兒肺炎患兒恢復狀況直接受患兒依從性及自身行為習慣影響，因此在積極有效治療的同時，需配合科學引導，給予患兒有效的護理服務，以此消除疾病誘發因素，保證患兒安全[2]。因此，筆者選定小兒肺炎患兒作為研究樣本，觀察比較不同護理方式的干預效果，旨在為患兒臨床護理工作提供有效指導。

1 對象與方法

1.1 一般資料

選定本院收治的小兒肺炎患兒82例，研究時段自2016年1月至2018年12月，隨機分對照組(41例)和觀察組(41例)。對照組中男26例，女15例，年齡2～11歲，平均(6.73±1.82)歲，病程17～62d，平均(41.51±3.21)d； 觀察組中男27例，女14例，年齡2～10歲，平均(6.12±1.77)歲，病程17～60d，平均(41.02±3.17)d。2組患者一般資料差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 護理方法

對照組進行常規護理，護理人員引導患兒進行常規檢查，監測患兒體溫，叮囑家長照護患兒，發現異常情況及時通知醫生。觀察組在上述護理基礎上進行優質護理，具體措施如下：①環境優質護理：護理人員為患兒營造良好病房環境，合理控制濕度和溫度，濕度以55%～60%為宜，溫度以22～24℃為宜，定期通風換氣，規范消毒措施，做好隔離工作，預防交叉感染，同時在醫療允許范圍內病房可放置玩具或綠植，保持病房安靜，為患兒營造良好休息環境。②心理舒適護理：護理人員安撫患兒家長，介紹肺炎轉歸情況，強調具體注意事項；對于年齡較小患兒，叮囑家屬合理照護，安撫患兒情緒，對于年齡較大患兒，護理人員預期交談，保證態度溫和，獲取患兒信任，通過語言、肢體動作進行安慰，避免患兒哭鬧不止。③日常生活舒適指導：合理控制患兒體溫，一旦體溫超過38℃需進行降溫，可采取冰敷和酒精擦拭等物理降溫方式，同時指導患兒多臥床休息，頭部抬高，確保呼吸順暢，對于年齡較小的患兒可采取豎直抱法，及時清理口鼻分泌物，并且指導家長給予患兒合理飲食，以清淡營養豐富食物為主，多飲水，促使痰液稀釋。

1.3 觀察指標

1)護理效果分為顯效、有效、無效。顯效：護理后患兒高熱、咳嗽、憋喘等癥狀消失，生命體征恢復正常，肺部炎癥吸收；有效：護理后患兒癥狀緩解，生命體征改善，肺部炎癥部分吸收；無效：未達到上述標準[3]，總有效率為顯效、有效病例之和所占比例。

2)肺功能指標比較，于護理后1個月后評估比較，具體指標如下：呼吸頻率、每公斤體重潮氣量、達峰容積比、達峰時間比。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 護理效果比較

觀察組41例患兒中顯效19例，有效20例，無效2例，總有效率為95.12%。對照組41例患兒中顯效15例，有效17例，無效9例，總有效率為78.05%。觀察組總有效率顯著高于對照組(P<0.05)。

2.2 肺功能比較

觀察組呼吸頻率 (RR)低于對照組，每公斤體重潮氣量、達峰容積比、達峰時間比均高于對照組，組間差異均有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 2組患兒肺功能指標比較

3 討論

小兒肺炎臨床發病率較高，是兒科常見疾病，病情呈反復發作狀態，嚴重影響患兒身體健康，同時患兒自身狀況直接影響治療效果，因此在積極有效治療的同時，需結合臨床實際需求，配合有效的護理干預服務，其中優質護理以患兒為中心，以改善患兒機體狀態，在促進疾病恢復的基礎上提高患兒舒適度為主要目的，臨床應用價值較高[4]。

研究結果顯示，觀察組護理效果和肺功能指標均優于對照組。優質護理是一種高效的護理模式，具體護理工作遵照“以人為本”原則，護理工作中重點體現人性化要求，注重改善病患身心狀況，提高其舒適度[5]。優質護理針對患兒實際情況，兼顧患兒身心狀態，從環境、心理、體溫及日常生活角度，為患兒營造舒適環境，注重通風換氣和消毒，避免出現交叉感染，從而抑制病情惡化，同時注重調節患兒情緒狀態，并安撫患兒家長，使其配合醫護工作。此外調節患兒日常生活狀態，指導患兒科學飲食，以易消化和營養食物為主，保證患兒營養供給充足，進而提高機體抵抗能力，促進炎癥消失，進而利于病情恢復。

綜上，在小兒肺炎患兒護理中，優質護理效果顯著，可促進患兒肺功能恢復，臨床應用價值較高，值得借鑒。