探究積極心理暗示對梅毒患者注射芐星青霉素中焦慮抑郁情緒的影響

廣春華 宮 偉

（1 大連市皮膚病醫(yī)院，遼寧 大連 116021；2 大連市甘井子區(qū)營城子地區(qū)醫(yī)院，遼寧 大連 116033）

梅毒是一種慢性性病，其發(fā)病機制主要是梅毒螺旋體通過破損皮膚進入人體，再對淋巴結(jié)造成侵犯的同時可傳播至身體各部位，進而引起硬下疳、皮膚梅毒疹等臨床癥狀，對人類健康造成嚴重危害[1]。目前，針對梅毒患者的治療以注射芐星青霉素為主，一般情況下為避免藥物凝結(jié)，在治療過程中需要快速深部推注以實現(xiàn)肌內(nèi)注射的給藥過程[2]，但極易給患者帶來劇烈疼痛感，促使患者產(chǎn)生焦慮與抑郁等負面情緒，甚至有患者可發(fā)生昏厥。我院在梅毒患者注射芐星青霉素過程中予以其積極心理暗示，發(fā)現(xiàn)對患者負面情緒的改善具有積極作用，故針對研究結(jié)果做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次研究對象為我院2017年9月至2018年9月收治的40例梅毒患者。納入標準：患者經(jīng)梅毒螺旋體檢查與梅毒血清學試驗等確診為梅毒，并且青霉素皮試結(jié)果提示陰性；患者知曉并且同意加入研究。排除標準：合并內(nèi)科疾病患者，例如肝腎功能不全、惡性腫瘤等；既往有精神創(chuàng)傷史患者。將患者以隨機抽簽法的分式進行分組，可分為對照組、觀察組，兩組比例為20∶20。對照組中男女患者各為13、7例，年齡24～41歲，平均年齡為（32.16±1.43）歲；其中，一期梅毒9例，二期梅毒8例，早期潛伏梅毒為3例。觀察組中男女患者各為12、8例，年齡23～42歲，平均年齡為（32.39±1.12）歲；其中，一期梅毒7例，二期梅毒9例，早期潛伏梅毒為4例。兩組對比以上資料，無顯著差異存在（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組均接受芐星青霉素治療，在此基礎(chǔ)上對照組進行常規(guī)護理，即護理人員嚴密監(jiān)測注射過程中患者體征變化情況，在注射結(jié)束后叮囑患者休息30 min，無不適癥狀發(fā)生方可離院。觀察組在對照組基礎(chǔ)上進行積極心理暗示，具體方法：①予以安慰性語言：在注射時告知患者注射時會出現(xiàn)疼痛感，便于患者做好心理準備。同時，注射過程中護理人員需保證注射時動作輕柔、技術(shù)嫻熟，確保一次注射成功，并應用安慰性語言叮囑患者忍耐幾分鐘，但避免神經(jīng)過度緊張而加重疼痛感，或是針對緊張的患者可呈臥位適當放松后再進行注射。此外，在治療過程中，均為患者安排獨立的空間，并做好患者隱私的保護工作，嚴格保密患者一切信息；②健康宣教：向患者講解梅毒的發(fā)病機制、治療方法等，同時通過交談了解患者對治療的擔憂，主動詢問患者身心感受，認真傾聽患者的傾訴，對于患者提出的問題做到耐心與詳細的解答，并針對性的疏導其心理，促使患者以積極、理性的心態(tài)面對治療；③音樂療法：在注射室內(nèi)播放積極、愉悅的背景音樂，嚴控控制音量在40分貝左右，避免音量過大而產(chǎn)生噪音對護患之間的交談造成干擾，同時由護理人員指導患者在注射過程中通過傾聽音樂的方式放松身心，緩解內(nèi)心的壓力。

1.3 觀察指標：于治療前后對兩組焦慮、抑郁情緒變化情況進行評估，分別以焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分作為評估工具，若患者兩項評分分值越高，表明焦慮、抑郁情緒則越嚴重[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法：本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件處理。計量指標采用表示，行t檢驗，計數(shù)指標采用（%）表示，行χ2檢驗；若檢驗結(jié)果顯示P＜0.05說明組間差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

治療前，兩組SAS評分與SDS評分較接近，組間無顯著差異存在（P＞0.05）；治療后，兩組以上兩項評分均已降低，但在降幅比較上觀察組大于對照組，且組間存在顯著差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療前后焦慮、抑郁情緒變化情況比較（分，）

表1 兩組治療前后焦慮、抑郁情緒變化情況比較（分，）

組別 SAS評分 SDS評分治療前 治療后 治療前 治療后對照組 65.25±2.47 40.85±1.34 65.98±2.36 43.59±1.52觀察組 65.58±2.30 36.47±1.20 65.72±2.18 36.19±1.07 t 0.00 10.88 0.36 17.80 P ＞0.05 0.01 ＞0.05 0.01

3 討 論

由于梅毒是一種可引發(fā)全身多系統(tǒng)感染的慢性傳染性疾病[4]，患者患病后不僅會擔憂自身與配偶健康，而且因受到歧視，極易增添患者內(nèi)心的壓力，甚至會對家庭的穩(wěn)定造成影響，導致患者內(nèi)心并伴強烈的負面情緒，例如焦慮與抑郁等。同時，芐星青霉素作為梅毒患者治療的首選藥物，在治療過程中需要快速深部進行肌肉注射，給患者帶來劇烈疼痛感，從而加重患者的負面情緒。因此，此次研究我院在梅毒患者注射芐星青霉素過程中予以積極心理暗示，旨在于通過積極心理暗示的方式緩解患者面對治療的緊張感，避免患者在過度緊張的情況下增添疼痛感或不適感，以實現(xiàn)穩(wěn)定患者內(nèi)心情緒的過程。此次研究數(shù)據(jù)顯示，治療前，兩組SAS評分與SDS評分較接近，組間無顯著差異存在（P＞0.05）；治療后，兩組以上兩項評分均已降低，但在降幅比較上觀察組大于對照組，且組間存在顯著差異（P＜0.05）。針對這一研究結(jié)果進行分析，筆者認為在患者患病的情況下，予以積極心理暗示可幫助患者激發(fā)潛能，促使患者自行調(diào)節(jié)內(nèi)心的負面情緒，有利于改善常規(guī)護理無法兼顧患者疼痛感的不足之處[5]。同時，在注射過程中由護理人員予以患者安慰性語言，盡可能幫助患者內(nèi)心的緊張感，直至患者身心放松后再進行注射，一方面是保證一次性注射成功，避免反復注射加重患者的痛苦，另一方面則是避免患者在注射過程中發(fā)生昏厥。此外，護理人員予以患者積極心理暗示的同時，可幫助患者了解梅毒的相關(guān)知識，讓患者通過自我暗示、自我調(diào)控的方式積極改善情緒，從而體現(xiàn)出積極心理暗示在注射芐星青霉素過程中的輔助作用。

綜上，在梅毒患者注射芐星青霉素過程中予以積極心理暗示，可避免過度緊張而引發(fā)或加重焦慮與抑郁情緒，故值得推廣及應用。