經鼻胃管注入泛影葡胺治療急性胰腺炎致麻痹性腸梗阻患者的效果探討

靳秀麗

（沈陽醫學院附屬第二醫院消化科，遼寧 沈陽 110035）

麻痹性腸梗阻為急性胰腺炎疾病常見癥狀，形成該病癥后，會使得患者胰腺組織壞死，進而產生全身性感染，發病率非常高，負面影響非常大，生活質量會變得極差，應重點關注[1]。本文為探討經鼻胃管注入泛影葡胺治療急性胰腺炎致麻痹性腸梗阻患者的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年2月至2018年8月我院60例急性胰腺炎致麻痹性腸梗阻患者為研究對象，其中，女性患者擁有37例，男性患者擁有23例，患者年齡31～65歲，年齡平均值為（47.22±1.35）歲，患病后病程在5～49 h，病程時間平均值為（22.24±0.42）h；納入標準：針對患者患病的疾病類型應依據WHO中相關診斷標準進行確診[2]，所有受研究者均需自愿參與或家屬簽署知情同意書。排除精神類疾病者，排除家屬或患者不簽署知情同意書者。

1.2 方法：為60例急性胰腺炎致麻痹性腸梗阻患者選用經鼻胃管注入泛影葡胺治療，做好患者基礎檢查工作，為患者進行酸堿平衡調節、水電解質紊亂糾正、胃腸減壓、供氧改善、抗生素使用等，穩定好患者體內內部環境，為患者使用鼻胃管，然后將80～100 mL濃度76%的泛影葡胺注入，將胃管持續關閉至少2 h，對患者病情進行密切觀察，在用藥后24 h內，未見患者癥狀產生好轉，為患者再次使用同劑量泛影葡胺藥物，最多可重復使用3次，做好各項指標和癥狀的變化記錄。

1.3 觀察指標：觀察分析60例急性胰腺炎致麻痹性腸梗阻患者治療前后腹脹評分、腸麻痹評分、腸鳴音評分、腹痛評分數值情況。腹脹評分依據4個等級進行評估，分數范圍在0～3，當評估所得分數為0時，表示無腹脹癥狀；當評估所得分數為1時，表示輕度腹脹癥狀；當評估所得分數為2時，表示中度腹脹癥狀；當評估所得分數為3時，表示重度腹脹癥狀，分數輸注越高，腹脹癥狀越明顯，分數輸注越低，腹脹癥狀越輕。腸麻痹評分依據4個等級進行評估，分數范圍在0～3，當評估所得分數為0時，表示無腸麻痹癥狀；當評估所得分數為1時，表示輕度腸麻痹癥狀；當評估所得分數為2時，表示中度腸麻痹癥狀；當評估所得分數為3時，表示重度腸麻痹癥狀，分數輸注越高，腸麻痹癥狀越明顯，分數輸注越低，腸麻痹癥狀越輕[3]。腸鳴音評分依據4個等級進行評估，分數范圍在0～3，當評估所得分數為0時，表示無腸鳴音癥狀；當評估所得分數為1時，表示輕度腸鳴音癥狀；當評估所得分數為2時，表示中度腸鳴音癥狀；當評估所得分數為3時，表示重度腸鳴音癥狀，分數輸注越高，腸鳴音癥狀越明顯，分數輸注越低，腸鳴音癥狀越輕。腹痛評分依據4個等級進行評估，分數范圍在0～3，當評估所得分數為0時，表示無腹痛癥狀；當評估所得分數為1時，表示輕度腹痛癥狀；當評估所得分數為2時，表示中度腹痛癥狀；當評估所得分數為3時，表示重度腹痛癥狀，分數輸注越高，腹痛癥狀越明顯，分數輸注越低，腹痛癥狀越輕[4]。

1.4 統計學方法：將本次在研究過程中收集到的患者資料數據全部輸入進SPSS19.0中，計量資料采用來表示，選用t值對數據進行檢驗，計數資料采用百分比（%）來表示，所得數據取得的P值＜0.05，表示所取得的數據擁有統計學意義。

2 結 果

60例急性胰腺炎致麻痹性腸梗阻患者治療前后腹脹評分、腸麻痹評分、腸鳴音評分、腹痛評分數值情況：見表1。治療后，所得腹脹評分、腸麻痹評分、腸鳴音評分、腹痛評分數值低于治療前所得數值，統計學有意義（P＜0.05）。

表1 60例急性胰腺炎致麻痹性腸梗阻患者治療前后腹脹評分、腸麻痹評分、腸鳴音評分、腹痛評分數值情況（分，）

表1 60例急性胰腺炎致麻痹性腸梗阻患者治療前后腹脹評分、腸麻痹評分、腸鳴音評分、腹痛評分數值情況（分，）

組別 例images/BZ_97_531_1967_534_1970.png數 腹脹評分 腸麻痹評分 腸鳴音評分 腹痛評分治療前 60 2.15±0.52 2.04±0.48 2.06±0.53 1.94±0.54治療后 60 1.02±0.32 0.84±0.26 0.94±0.32 1.03±0.26 t-5.6542 5.4258 5.5467 5.3845 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

急性胰腺炎致麻痹性腸梗阻的危害性非常大，患病后，患者身體會產生腸麻痹、腹痛、腹脹、腸鳴音等，確診后，應及時為患者對癥治療，治療不及時或不合理，會導致患者病情惡化，危及生命，應 重視[5]。

通過對該疾病的研究，產生急性胰腺炎時，患者體內胰腺組織會出現自溶性損傷，還會滋生大量炎性滲液，使得患者體內消化道組織水腫，形成平滑肌蠕動障礙，內臟神經也會產生反射障礙，最后形成麻痹性腸梗阻；泛影葡胺擁有高滲性、水溶性液體，多在患者胃腸道被吸收，進入患者體內后，能將血管內部液體轉移入腸腔內，避免患者腸壁水腫，將腸內容物稀釋；該藥物還能對平滑肌進行刺激，加強蠕動能力，膽管括約肌舒張，避免患者胰腺自消，達到治療目的，因此，經鼻胃管注入泛影葡胺的應用價值非常高，值得選用[6]。

麻痹性腸梗阻為急性胰腺炎疾病常見癥狀，形成該病癥后，會使得患者胰腺組織壞死，進而產生全身性感染，發病率非常高，負面影響非常大，生活質量會變得極差，應重點關注。綜上所述，經鼻胃管注入泛影葡胺治療急性胰腺炎致麻痹性腸梗阻患者的應用效果顯著，各項癥狀得到有效改善，提升康復速度，經鼻胃管注入泛影葡胺治療值得急性胰腺炎致麻痹性腸梗阻患者應用。