某監所特殊人群健康體檢結果的分析

黎德良

（惠州市博羅縣人民醫院，廣東 惠州 516100）

為了統計分析看守所特殊人員的健康狀況，對人群的異常體檢情況有整體的了解和掌握，并探討監獄潛在的危險因素，為此后的監獄健康管理提供可參考的依據，本研究抽取2017年1月1日至2018年12月31日于我縣看守所的在押人員與工作人員共120例作為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取2017年1月1日至2018年12月31日于我縣看守所在押人員與工作人員共120例作為研究對象。其中服刑人員為100例，工作人員為20例。其中在押人員的年齡為29～56歲，平均年齡為（37.18±5.03）歲，男性有89例，女性有11例；看守所工作人員的年齡為28～43歲，平均年齡為（36.30±5.11）歲，男性有18例，女性有2例。以SPSS17.0軟件進行數據分析，對研究對象的一般資料進行對比，各項數據均無統計學意義，P值＞0.05。

1.2 方法：抽取2017年1月1日至2018年12月31日于我縣看守所在押人員與工作人員共120例作為研究對象，所有參與實驗的人員均接受健康體檢，如彩色超聲、血尿常規、胸片和血液生化檢查等。體檢方法如下：①體檢人員的醫療培訓：需對醫療人員（具有醫師執照）進行統一培訓，B超、心電圖等檢驗需統一診斷標準，確保體檢人員體檢結果的準確無誤。②診斷標準：a.血壓檢測：檢測儀器采用標準水銀血壓計（袖帶血壓計）測量。體檢人員須在測量前靜坐約5 min，隨后進行2次右側肱動脈血壓的測量，而后取二者的平均值。高血壓的評估參照《中國高血壓防治指南》標準，即收縮壓≥140 mm Hg以及（或）舒張壓≥90 mm Hg；b.血糖、尿酸、血脂等檢測采用卓越330自動生化分析儀。體檢人員的血液采集時間均選擇在開腹12 h后（上午）。高血糖的評估：血糖濃度＞6.1 mmol/L；高血脂的評估：參照卓越330自動生化分析儀的推薦標準CHO＞6.45 mmol/L，或TG＞1.88 mmol/L，若該兩項其中一項數值偏高則視作高血脂；肝功能的評估：參照丙氨酸轉氨酶（ALT）的含量，若丙氨酸轉氨酶（ALT）＞40 IU/L則為肝功能異常；尿酸的評估：參照國際尿酸評估標準，若體檢人員尿酸＞420 μmol/L，則為尿酸過高[1-4]。血鉀濃度＜3.5 mmol/L為血鉀血癥

1.3 觀察指標：所有體檢人員統一進行健康體檢，體檢項目包括腹部彩色超聲、血糖含量、肝功能檢測、血脂含量、電解質等。

1.4 統計學方法：數據分析采用軟件SPSS17.0，本研究涉及的計量資料全部用（均數±標準差）的方式表示，組間的對比使用Student's t-test分析（t 值檢驗），多組間的對比使用單因素方差（one-way ANOVA followed by Dunnett's test）分析。計數資料應用卡方檢驗。若P＜0.05，則表示差異具有統計學顯著性。

2 結 果

2.1 在押人員的異常體檢指標：見表1。體檢后，排名前五的異常檢出指標分別為低鉀血癥（25.00%）、血壓過高（9.00%）、高尿酸血癥（6.00%）、血脂過高（3.00%）、高血糖（1.00%），其中丙氨酸轉氨酶異常是檢出率最高的異常指標。

表1 監獄服刑人員的異常體檢指標

2.2 看守所工作人員的異常體檢指標：見表2。體檢后，監獄工作人員排名前五的異常檢出指標分別為血脂過高（75.00%）、血糖過高（35.00%）、脂肪肝（30.00%）、高血壓（20.00%）、丙氨酸轉氨酶（10.00%），其中血脂高是檢出率最高的異常指標。

表2 監獄工作人員的異常體檢指標

2.3 在押人員與工作人員異常指標的關系：如表3。兩組人群的相關異常指標血脂過高、血糖過高、脂肪肝、高血壓、血鉀異常、高尿酸血癥對比均具有統計學意義，P值＜0.05。

3 討 論

表3 服刑人員與工作人員異常指標的關系[n（% ）]

本報道顯示，體檢后，在押人員排名前五的異常檢出指標分別為低鉀血癥（25.00%）、血血脂過高（3.00%）、高血糖（1.00%），總異常檢出率為44.00%，顯示在押人員總體健康狀況較良好，血鉀偏低情況較常見，這可能是由于在押人員活動出汗較多，喝水排尿多，攝入不足排泄如常造成。在押人員需加強富含鉀離子食物補給，調整人員的健康狀況；監所工作人員排名前五的常檢出指標分別為血脂過高（75.00%）、血糖過高（35.00%）、脂肪肝（30.00%）、高血壓（20.00%）、丙氨酸轉氨酶（10.00%），其中血脂高是檢出率最高的異常指標，這可能與監所工作人員工作壓力過大有關。監所工作人員工作類型較單一，生活較為枯燥，這可能導致吸煙、高熱量飲食、飲酒等不良習慣的形成，且工作人員的工作時間不穩定，常需要倒班、加班等，這導致機體對血糖血脂的控制力度降低。近年來，社會的透明度升高，媒體和大眾對監獄情況的關注力度逐漸加大，要求文明監所的呼聲越來越高，這導致監所工作人員的工作壓力越來越大，工作時精神長期緊張。由于監所工作人員的工作性質特殊，難以有晉升、加薪等機會，工作類型單一，而監所工作人員的家庭生活等各方面和社會普通大眾有著一樣的壓力，面對種種壓力，許多工作人員難以得到有效的排解方法，種種原因可導致監所人員健康情況堪憂[6-8]；兩組人群的相關異常指標血脂過高、血糖過高、脂肪肝、高血壓、丙氨酸轉氨酶異常、高尿酸血癥對比均具有統計學意義，P值＜0.05。

綜上所述，看守所在押人員的總體健康狀況優于監所工作人員，看守所在押人員、工作人員的首位異常指標分別為低鉀血癥、高血脂，需加強相關健康教育，建立健康檔案，完善體檢制度，強化醫療干預措施，提高看守所特殊人群的健康情況。