慢性阻塞性肺疾病運用CT診斷的效果分析

張振平

（撫順市第二醫院，遼寧 撫順 113001）

慢阻肺主要是氣道炎癥有關的病變，氣流受阻，具有較高的發病率與致死率[1]，對人們生活與工作影響較大。需要及早的診斷來輔助臨床治療開展，保證治療恢復效果。本文研究選擇2017年1月至2018年5月收治的40例慢性阻塞性肺疾病與40例健康患者，分析運用CT診斷后FEV1、FEV1/FVC、TLC、RV、全肺E/L值、右肺E/L值、左肺E/L值等情況，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究選擇2017年1月至2018年5月收治的40例慢性阻塞性肺疾病與40例健康患者，分為慢阻肺組與健康組，健康組患者男性23例，女17例；年齡45～78歲，平均為（64.2±6.1）歲；觀察組患者男性26例，女14例；年齡42～75歲，平均為（62.1±5.7）歲；兩組患者在基本的年齡、性別等狀況上沒有明顯差異，有可比性。

1.2 方法：所有患者均運用CT診斷，運用64排螺旋CT，指導其做好仰臥位，保持雙臂上舉，指導其頭部在進入儀器之后開始吸氣與屏氣。在吸氣末瞬間從肺尖保持全肺高分辨率的CT掃描，一直延伸到肺底。在參數調試方面，參數設置上，120 kV，螺距0.875，視野為38 cm×38 cm，矩陣為512×512，窗位為650 Hu，窗寬為1500 Hu，層厚與層間距為0.5 cm。

1.3 評估觀察：分析運用CT診斷后FEV1、FEV1/FVC、TLC、RV、全肺E/L值、右肺E/L值、左肺E/L值等情況。

1.4 統計學分析：將診斷有關數據通過SPSS17.0分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組FEV1、FEV1/FVC、TLC、RV診斷情況：見表1。在FEV1、FEV1/FVC、TLC、RV等指標上，兩組各項指數差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組FEV1、FEV1/FVC、TLC、RV診斷情況

表1 兩組FEV1、FEV1/FVC、TLC、RV診斷情況

注：兩組對比，P＜0.05

分組 FEV1(L) FEV1/FVC(%) TLC(L) RV觀察組 84.1±12.4 86.5±11.9 91.7±8.6 109.2±19.8對照組 93.4±11.8 98.4±5.6 82.5±6.5 93.5±11.4

2.2 兩組全肺E/L值、右肺E/L值、左肺E/L值情況：見表2。在全肺E/L值、右肺E/L值、左肺E/L值上，慢阻肺組指標均高于健康組，具有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組全肺E/L值、右肺E/L值、左肺E/L值情況

表2 兩組全肺E/L值、右肺E/L值、左肺E/L值情況

注：兩組對比，P＜0.05

分組 全肺E/L值 右肺E/L值 左肺E/L值慢阻肺組 4.1±1.2 4.0±1.0 3.8±1.3健康組 1.6±0.5 1.5±0.7 1.3±0.8

3 討 論

在慢阻肺的診斷中，多層螺旋CT診斷主要利用滑環技術和掃描床平直移動而達到的掃描效果，因為檢查床可以產生縱軸方向的連續平直移動性掃描，由此可以促使管球旋轉運動與連續動床產生同步活動，由此讓掃描的軌跡通過螺旋狀態展現，成像的狀況相對較好[2]。在診斷中，掃描間隔時間消除，因此掃描時間會相對減少，診斷工程效率顯著提升。其次，通過快速容積掃描處理，有效的讓微小病灶也清晰的展現，減少漏診的可能性[3]，同時也方便了醫師的診斷操作。此外，通過容積掃描后的處理來提升整體效果，例如CT三維重建、仿真內鏡與血管造影等，整體的診斷價值更為凸顯。

在該病診斷中，常規的CT診斷技術不能有效診斷細支氣管組織病變，如果運用多層螺旋CT，則相對可以發現細支氣管病變后會呈現分支、充氣、環狀與管狀的結構情況，主要是由于細支氣管壁出現擴張與增厚所引發，會因為該病灶區域附近有纖維化與肉芽組織消除后發現外周陰影表現出線狀、結節狀、分枝狀等情況。

在檢查中，CT技術可以清晰的掌握肺部組織與血管情況。首先，可以對呼吸道形態方面的異常結構做敏銳的顯現，例如氣管壁增厚與支氣管擴張等情況。而支氣管壁增厚在很大程度上與患者慢阻肺疾病有密切關系，一般患者會呈現出支氣管擴張問題。其次，CT技術可以展現肺大泡數量與大小情況，有著較高的檢查靈敏度與特異性。其三，慢阻肺通過CT檢查可以有效的了解肺動脈擴張狀況。其四，情況嚴重患者，可以通過檢查了解肺動脈、肺腔積液與肺間質變化的情況。

本研究中，在FEV1、FEV1/FVC、TLC、RV等指標上，兩組各項指數差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）；在全肺E/L值、右肺E/L值、左肺E/L值上，慢阻肺組指標均高于健康組，具有統計學意義（P＜0.05）。慢阻肺與健康患者在有關肺功能指標上會有顯著的差異，而CT技術則是很好獲得診斷信息的有效手段，從而更好的幫助醫師提供針對性的治療方案，提升患者疾病恢復質量。在診斷手段上雖然多種多樣，但是每個技術都有著其自身的優勢。對于CT技術而言，需要充分運用該技術的價值，提升整體診斷價值。

綜上所述，慢性阻塞性肺疾病運用CT診斷可以有效分辨慢阻肺與健康人群中肺部組織上的差異，診斷實用價值高。