血液檢驗紅細胞參數鑒別診斷貧血患者的價值研究

趙 婕

（沈陽市骨科醫院 承基醫院，遼寧 沈陽 110000）

貧血是因為多種因素導致的血液中血紅細胞計數、紅細胞壓積和血紅蛋白濃度的減少，是屬于血液內科中常見的疾病[1]。有相關的研究表明[2]，貧血的發生率呈現逐年上升的狀態，貧血嚴重影響著人群的身體健康，臨床上有很多種類型的貧血，主要有缺鐵性、溶血性、巨幼細胞性貧血和再生障礙性貧血、地中海貧血等。對于不同類型的貧血，治療的方法也有所不同，所以臨床上需要對貧血的類型進行檢測，再選擇合適的方法盡快緩解貧血患者的臨床表現，使治療效果達到最佳[3-4]。為研究血液檢驗紅細胞參數鑒別對貧血患者的診斷價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究選取2017年3月至2018年10月我院接受診治的98例貧血患者的資料，根據貧血類型將患者進行分類，缺鐵性貧血組有患者48例，男27例，女21例，年齡在19～66歲，平均年齡為（50.11±4.22）歲，血紅蛋白在110 g/L以下；地中海貧血組患者有50例，男26例，女24例，年齡在20～63歲，平均年齡（52.83±3.69）歲；同時選取該時期體檢部門健康著50例為對照組，男27例，女23例，年齡在21～65歲，平均年齡為（52.22±3.72）歲，患有貧血的患者不喜歡吃東西，且全身感覺到疲憊。納入標準：①患者符合貧血診斷的標準；②患者及其家屬知情并簽署相關協議書。排除標準：①患者患有影響本次研究結果的其他疾病；②患者心、肝、腎等重大臟器障礙；③患者有糖尿病、精神病或者有精神病史。

1.2 方法：在患者進行采集血液的10 h之內應當禁止吃東西和飲水，在第2天的清晨用真空采血管采集患者靜脈血2 mL，加入抗凝劑使其與血液充分接觸。本次檢查項目有平均紅細胞血紅蛋白的濃度（MCHC）、平均的紅細胞血紅蛋白含量（MCH）、紅細胞計數（RBC）以及血紅蛋白含量（Hb）。應用的檢測儀器有：衛力HF-3800全自動三分類血細胞分析儀，地中海貧血基因檢測試劑盒，美國伯樂Exoerion全自動電泳系統。

1.3 觀察指標：觀察患者血液檢測紅細胞參數，并對不同貧血類型參數的差異進行比較。MCHC的正常范圍在320～360 g/L，MCH的正常范圍在25.5～35.5 pg，RBC的正常范圍在（4～6）×1012L，Hb的正常范圍在110～160 g/L。

1.4 統計學方法：數據采用SPSS20.0軟件進行統計和分析，采用t檢驗，P＜0.05，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 血紅細胞參數比較：缺鐵性貧血組的平均紅細胞血紅蛋白的濃度和血紅蛋白含量最小，而紅細胞計數最大；地中海貧血組的平均的紅細胞血紅蛋白含量最小，兩組與對照組比較，P＜0.05，見表1。

3 討 論

貧血是血液內科室常見的疾病，是由于人體的血液中血紅細胞總數過低，而出現的氣短、呼吸急促或心悸等癥狀，這主要是因為血紅細胞減少，血液中的氧氣含量下降，使得中樞缺氧導致的[5]。一旦機體長時期處于貧血的狀態，就會導致心率的改變，進而導致患者心臟功能的不全，威脅患者的生命安全。有研究表明[6]，貧血還會導致患者消化不良，食欲減退，女性患者還會引起閉經的現象，患者在早期臨床癥狀并不明顯，患者有可能只是當成單純的疲勞過度、休息不足，而不加以重視，導致嚴重的后果。

貧血當中最常見的是缺鐵性貧血[7]，這主要是因為機體內鐵元素的合成量不足以供機體運作，使得患者長期處于缺血的狀態，進一步導致機體內血紅蛋白合成量的不足。鐵元素是人體必需的元素之一，是參與機體內二氧化碳和氧轉換過程中必不可少的元素，也是血紅蛋白、肌紅蛋白和細胞色素酶的重要組成部分。鐵元素的不足會導致體內與鐵有關的生理過程發生紊亂，使得紅細胞的充盈度發生異常，進而導致紅細胞直徑的不同，這是導致缺鐵性貧血患者體內平均的紅細胞血紅蛋白含量和血紅蛋白含量較少的主要原因之一。地中海貧血是因為患者體內珠蛋白肽鏈的合成過程有障礙，使得幼紅細胞對于鐵的利用率降低，所以通過檢測血紅細胞的方法判斷的貧血情況較其他的嚴重[8]。本次研究分別對三組調查者的MCHC、MCH、RBC以及Hb進行檢測分析，結果顯示，地中海貧血患者的MCHC和Hb明顯比缺鐵性貧血組的患者高，P＜0.05；地中海組患者的RBC和MCH明顯比缺鐵性貧血組的患者低，P＜0.05。

表1 血紅細胞參數比較

表1 血紅細胞參數比較

組別 MCHC(g/L) MCH(pg) RBC(×1012L) Hb(g/L)對照組 344.12±5.39 29.52±0.16 3.91±0.52 125.35±4.17地中海貧血組 312.62±5.81 21.35±1.28 2.93±0.67 104.74±7.01缺鐵性貧血組 274.11±5.28 22.31±1.32 4.78±0.89 80.35±5.26 t對照組-地中海貧血組 27.46 37.29 7.71 17.03 P對照組-地中海貧血組 0.00 0.00 0.00 0.00 t對照組-缺鐵性貧血 63.11 29.45 5.79 46.41 P對照組-缺鐵性貧血 0.00 0.00 0.00 0.00 t地中海貧血-缺鐵性貧血 33.51 2.72 11.53 18.34 P地中海貧血-缺鐵性貧血 0.00 0.00 0.00 0.00

綜上所述，對于患者是否為貧血進行檢測時，應用血液檢測紅細胞參數法對于診斷的準確率是有一定的幫助的，通過紅細胞參數法也能夠檢測到貧血的類型，有助于診斷貧血的類型，根據具體的類型更加方便醫師確診并進行有效的治療，幫助患者盡早恢復健康。