血漿凝血指標檢測在肝病中的臨床應用分析

程小桐

（沈陽市第六人民醫院輸血科，遼寧 沈陽 110006）

肝臟是人體內多種凝血因子合成的主要場所，肝病時可引凝血時間延長及發生出血傾向。與健康人相比，肝病患者的血漿凝血指標會出現不同程度的異常，通過對患者進行血漿凝血指標的檢測可以判斷患者是否患有肝病以及肝病的類型和嚴重程度。在本文中，通過對不同肝病患者和健康人的血漿凝血指標進行對比，探究血漿凝血指標檢測在肝病中的臨床應用意義[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在本次實驗中，對照組患者由50名健康的體檢人員組成，在這些志愿者中男性女性各25名，年齡19～67歲，平均年齡是（40.1±4.28）歲；實驗組由已經確診的肝病患者組成，所有患者經臨床診斷后已經確診患有各種類型的肝臟疾病，患者的年齡20～68歲，平均年齡是（39.2±3.75）歲[2]。

1.2 方法：采用醫院內全自動血凝儀對兩組患者的血漿凝血指標進行檢測，對患者進行檢測時，必須要嚴格按照儀器的說明書進行檢驗，以此來保證本次實驗所檢測的數據科學有效[3]。

1.3 評價指標：實驗組患者包括急性肝炎、慢性肝炎、肝癌、肝硬化四種疾病的患者，因此在表格中，實驗組以四種疾病的形式出現；將兩組患者的血漿凝血指標量進行交叉對比，觀察兩組患者之間的差異性。

1.4 統計學方法：本次實驗使用SPSS20.0的統計學軟件進行分析，計量資料使用表示，每組數據用t值進行數據檢測，P＜0.05表示差異有統計學意義。

表1 兩組患者血漿凝血指標數據檢查對比

表1 兩組患者血漿凝血指標數據檢查對比

組別 血漿凝血酶原時間 活化部分凝血活酶時間 凝血酶時間 血漿纖維蛋白原含量 觀察組 12.67±0.67 32.97±3.45 15.94±1.27 2.76±0.34 實驗組 急性肝炎 12.79±0.82 34.28±3.01 15.76±1.12 2.87±0.53 慢性肝炎 18.47±4.86 39.21±7.32 19.25±2.94 1.82±0.48 肝硬化 27.48±7.94 61.24±16.45 21.29±5.94 1.24±0.22 肝癌 16.81±4.61 37.44±3.89 17.01±1.76 2.49±0.60

2 結 果

通過對兩組患者的血漿凝血指標數據進行對比發現肝病患者與健康人的血漿凝血指標有很大的差異性，見表1。

通過對表1數據的分析我們可以發現，在纖血漿維蛋白原的含量上健康人和肝病患者的差異并不大，因此我們可以認為纖維蛋白原含量與肝臟病變之間沒有直接影響。在凝血酶時間上，我們發現急性肝炎患者的凝血酶時間與健康人之間的差別減小，不能通多凝血酶時間對急性肝炎的患者進行臨床診斷，而通過觀察凝血酶蛋白我們可以對肝硬化、慢性肝炎患者、肝癌進行臨床診斷。在活化部分凝血活酶上，除了急性肝炎之外，其他三種疾病的血漿凝血酶指標數據與正常人都有很大的差異，尤其是肝硬化的與正常人的差異很大。在血漿凝血酶原時間上，除急性肝炎外，其余三種疾病都與健康人有著一定的差異。所以，肝臟出現問題確實會對血漿凝血指標造成很大的影響，而且不同的肝臟疾病對指標的影響也不相同，我們可以利用血漿凝血酶之間的差異來對肝病患者進行臨床診斷，也能利用這一點區分不同的肝臟疾病，但急性肝炎并不會引起血漿凝血指標改變，在臨床上應該注意這一點。

3 討 論

肝臟是人體重要的凝血因子合成場所，如果肝臟出現病變就會極大地降低人體內凝血因子的數量，打破人體內部的凝血和抗凝血之間的平衡，所以肝臟在人體的止凝血中發揮著重要的作用[4]。如果患者進行血漿凝血指標檢查后發現四項指標不同程度地出現問題，就說明患者的肝臟受到了很嚴重的傷害，出現了血液低凝現象，甚至會導致患者的肝臟失去代償功能，所以血漿凝血指標不僅可以作為判斷患者是否患有肝病的臨床依據，還可以判斷患者肝病的嚴重程度，是評估肝病病情的重要判斷依據[5]。在本文中，把健康人的血漿凝血指標數據和不同種類的肝病患者的數據進行對比，發現不同肝病患者的血漿凝血指標是不同的，所以通過對患者進行血漿凝血指標檢查來對患者的病情進行初步的診斷，可以作為患者病情發展程度和肝病患者肝臟損壞程度判斷的依據，臨床應用效果十分顯著[6-8]。