疏肝理氣類中藥配方顆粒與飲片臨床療效的對比研究

李 霞

（大連市金州區中醫醫院，遼寧 大連 116100）

傳統中藥飲片由于煎煮復雜，且無法隨身攜帶，大部分患者不易于接受。中藥配方顆粒根據中醫傳統理論，將中藥飲片采用現代的工藝提純處理后濃縮干燥制成，并將顆粒進行分小包裝處理，患者服藥只需將不同配方的顆粒都倒入同一水杯中，用開水沖泡后，待水溫適宜后飲用，服用相對更佳方便[1]。本次的研究選用本院收治肝郁氣滯患者82例為研究對象，通過對兩組患者使用不同的治療方法進行觀察，比較兩組患者的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院2015年6月至2016年6月收治的肝郁氣滯患者82例，隨機分為觀察組和對照組各41例，觀察組中男性20例，女性21例，最小年齡35歲，最大年齡75歲，平均年齡（58.43±6.01）歲；對照組中男性19例，女性22例，最小年齡35歲，最大年齡73歲，平均年齡（59.59±5.98）歲。兩組患者的一般資料對比無統計學意義（P＞0.05）。

表1 兩組患者治療效果對比[n（%）]

1.2 方法：對照組采用傳統的中藥飲片治療，觀察組采用中藥配方顆粒治療，組方如下：柴胡、枳殼、芍藥、川芎、香附、陳皮、甘草?；颊呔唧w的服藥量根據病情進行進行適量的加減。

1.3 診斷標準：痊愈：精神、軀體等癥狀徹底消失；顯效：精神、軀體等癥狀顯著恢復；有效：精神、軀體等癥狀有所恢復；無效：臨床癥狀無改變或加重。

1.4 統計學方法：應用SPSS 21.0軟件進行處理分析，以百分比（%）表示計數資料，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組中總有效37例，總有效率90.24%；對照組中總有效36例，總有效率87.80%，兩組患者治療總有效率對比不明顯，無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

3 討 論

中藥飲片是將中藥材通過不同的炮制方法制成臨床需要規格和安全的藥物，其具有易吸收、作用快、療效好的特點。但隨著人們生活節奏的加快，傳統的中藥飲片不但炮制的時間長，而且攜帶不方便?，F階段，中藥飲片已經滿足不了人們快節奏的要求[2]。而且，中藥飲片的質量受很多因素的影響，如產地、環境等。

目前，現代醫學常將中藥飲片作為原材料，通過提取、濃縮等步驟制成顆粒劑，但不改變中醫處方習慣，而且顆粒劑還方便運輸、存貯和服用。質量得到保證，因中藥顆粒從原材料的產地、運輸、存儲等都是具有統一的管理制度，并且每一種藥材的質量都是經過嚴格的把關，統一標準后制定出的生產工藝，保證療效[3]。

有關文獻顯示[4]，中藥飲片常在家中煎煮，但其有效率僅僅發揮40%～70%，說明，傳統的煎煮對中藥飲片的利用率低；而中藥配方顆粒則是依據每味中藥的特性和有效的部位，通過不同的條件將其有效成分進行提純，制成顆粒劑，使其利用率遠遠的高于傳統的中藥飲片，保證療效。

傳統的中藥飲片需要先浸泡后煎煮，并時刻注意煎煮的火候、時間等。正常情況下，服用中藥飲片的患者每天需要煎煮中藥2次，若因操作不夠準確，就會直接影響藥物的療效；中藥配方的顆粒劑最大的特點就是不需要進行煎煮等一系列繁瑣的過程，且大部分都呈分子狀態，這樣就加速了溶解、減少了服藥劑量，利于藥物吸收，較中藥飲片減少了不耐熱成分的損失，避免了藥物間的相互作用[5]。

現階段，傳統的中藥飲片存在質量問題，因目前的中藥飲片在質量的監督上并沒有強制性的措施，且缺乏有效的檢測，常通過經驗做出判斷，因此具有一定的隨意性；中藥配方顆?，F階段的問題包括2個方面：①價格：因中藥配方顆粒的價格要高于中藥飲片3～4倍，老年患者還不能完全接受；②質量標準：廠家較少，生產中藥配方顆粒是按照各自的標準生產，并沒有統一的標準，并且生產工藝的不同導致質量標準和有效成分的損失也不同。本次研究結果顯示，通過對兩組患者使用不同的治療方法發現，觀察組的總有效率90.24%高于對照組87.80%，無統計學意義（P＞0.05）。說明中藥配方顆粒和中藥飲片各自都存在優點和不足，但中藥配方顆粒的優點明顯多于中藥飲片，從很多方面彌補了中藥飲片的不足，值得推廣使用。