個性化護理對改善老年癡呆患者生活能力和癡呆嚴重程度的影響

宋威威

（沈陽市精神衛生中心，遼寧 沈陽 110168）

老年癡呆是臨床上較常見的老年疾病，近年來，該病的發病率明顯上升。這與我國進入老齡化社會，生活節奏和生活習慣改變有關。發病者身體功能和心理功能下降嚴重，主要表現為記憶力嚴重下降，目光呆滯、判斷能力下降等，部分患者有暴力傾向[1]。目前，治療主要以藥物干預和住院治療為主，在患者住院過程中，應得到及時優質的護理。個性化護理從患者特點和需求出發，在治療中應具有積極意義。現將80例老年癡呆患者的護理效果分析和報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究患者數量為80例，來自于我院從2016年1月至2018年1月收治的老年癡呆患者。患者年齡60～82歲，男性患者40例，女性60例。兩組患者一般資料存在差異，但無統計學意義（P＞0.05），且具有可比性。

1.2 方法：兩組不同護理方法，對照組為臨床基礎護理。為患者提供基本住院需求，提供藥物治療和護理。實驗組為個性化護理。主要為：入院后，對患者患病程度和生活能力指標進行評估，了解患者日常生活狀態，制定合理的護理計劃；強化患者日常生活能力，指導患者進行日常鍛煉、強化3R人格鍛煉。對患者的情緒和心理進行護理，保證其治療積極性。控制患者的情緒，對易怒、易沖動患者，應及時轉移其注意力，在護理人員引導下進行康復訓練，每周訓練2～3次，由護理人員闡述并記錄患者癡呆癥狀，制定下一周期的護理目標[2]。

1.3 觀察評價指標：觀察記錄兩組患者的生活能力指標（ADL）和癡呆程度指標（BEHAVE-AD）。其中，前者分數越高，則治療效果越好。后者分數越低，則治療效果越好。

1.4 統計學方法：采用SPSS18.0統計軟件進行統計，計量數據采用%和方差表示，計數資料檢驗方法采用t檢驗，同時，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組日常生活能力比較：兩組日常生活能力比較，具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者日常生活能力比較

表1 兩組患者日常生活能力比較

組別 例數 護理前 護理1個月 護理3個月對照組 40 32.16±5.71 41.71±3.52 44.56±4.28實驗組 40 32.17±5.12 45.22±3.64 52.13±3.96

2.2 兩組護癡呆嚴重度比較：護理前，護理1個月和護理3個月對照組BEHAVE-AD評分分別為（26.12±2.88）分、（19.45±2.75）分、（17.43±1.64）分。實驗組分別為（26.34±2.66）分、（17.27±2.42）分、（15.44±0.94）分，實驗組優于對照組，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

老年癡呆是常見臨床疾病，癥狀多見于記憶力減退，運動能力下降，不識人等。進入老年階段，患者身體功能，大腦皮層反應均降低，老年癡呆主要以預防和緩解為主[3]。對已經患病者，應采取良好的護理措施，以提高其生活能力，降低老年癡呆程度，提高其生活質量。個性化護理措施是近年來提出的一種護理方法，是針對個體差異進行護理的一種方法，由于對患者病情發展階段了解清晰，因此護理內容的執行更具可行性。并且在尊重患者的基礎上實施護理，因此護理效果更加理想。在本次治療中，實驗組采用個性化護理，其生活能力提高水平和癡呆嚴重程度改善水平均優于對照組。另外，本研究在以往的護理原則基礎上進行創新，通過多個維度干預和評價方式，使研究結果更可靠，在與其他研究成果對比上，也可以證明本次研究的有效性。本研究開展個性化護理干預時，首先采取了與患者家屬溝通的方法，以全面掌握患者的病情等基本資料，了解患者的性格特點，對患者的評估要優于常規護理方法。個性化護理措施的開展，以分段式和分期式為主，這樣給予護理人員充分的時間對患者進行引導和健康教育，使患者和家屬都能正確了解和對待疾病，提高患者治療依從性，增加行為護理和認知護理等內容，有助于提高患者的自我認知和自我判斷能力提高[4]。同時，在個性化護理實施過程中，采用多種娛樂方法，也有利于吸引患者的興趣，提高患者治療依從性。因此對于患者癥狀的改善具有十分積極的作用。

綜上所述，老年癡呆患者主要以預防為主，在治療過程中，除了藥物治療，需要聯合長期的臨床護理，以促進患者的康復。個性化護理可改善老年癡呆患者的生活能力和癡呆程度，對臨床治療具有比較好的促進作用。