對于精神分裂癥患者進行心理疏導和精神護理的臨床應用

孫麗華

（遼寧省大連第七人民醫院，遼寧 大連 116023）

精神分裂癥起病以慢性表現為主，多發于青壯年，是精神科嚴重病癥代表[1]。針對精神分裂癥以藥物治療為主，藥物治療可以緩解病癥，但是患者治療期間會有明顯負性情緒表現，未及時疏導會出現傷人、自殺等行為[2]。所以，精神分裂癥患者藥物治療期間需要配合護理干預，而常規護理干預無法滿足患者護理工作所需。除精神科標準化護理外，我院對精神分裂癥患者加行了心理疏導、精神護理，在提高患者生活質量以及社會功能方面價值突出，整體上提高了患者的治療預后。基于此，本文就我院精神分裂癥患者為例，進行護理方案對比研究，總結加行心理疏導以及精神護理的價值，為精神科護理工作的開展提供參考。詳細護理方案內容以及結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：實驗對象均為精神分裂癥患者，均符合《中國精神障礙分類與診斷標準》中的判斷指南，病例選自2015年8月至2016年11月，總計64例。按照1∶1比例將64例精神分裂癥患者分為觀察組和對照組兩組。觀察組：男性患者18例，女性患者14例；年齡在20～50歲，均值（25.30±5.20）歲。對照組：男性患者19例，女性患者13例；年齡在20～48歲，均值（25.60±5.30）歲。觀察組、對照組精神分裂癥患者年齡、性別等一般組間資料經統計學計算，差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。對照組給予精神科常規護理。包括用藥護理、病房護理以及患者、家屬的基礎心理護理等。同時，護理人員向患者、家屬進行疾病知識普及，提高患者和家屬的疾病認知度。觀察組給予精神科常規護理+心理疏導、精神護理。①心理疏導：護理人員在主動和患者溝通期間了解患者的心理狀態，每次交流時間以30 min為宜，對患者的情緒以及行為表示理解，并以親切的稱呼以及拍背等方式對患者進行鼓勵和安慰，提高患者治療的配合度。另外，鼓勵患者進行情緒宣泄，對患者而言負性情緒影響治療以及恢復，還會刺激患者，所以護理期間需要鼓勵和引導患者進行情緒宣教，并指導患者進行放松訓練以穩定情緒。②精神護理：護理人員以床邊宣教以及集體講座等形式向患者及家屬普及精神分裂癥相關知識，糾正患者及家屬的錯誤認知。另外，邀請恢復情況良好的患者進行現身說法，建立其他患者的榜樣作用，并鼓勵其他患者，建立患者治療的信心。

表1 精神分裂癥患者護理后生活質量評分對比（分，）

表1 精神分裂癥患者護理后生活質量評分對比（分，）

組別 例數 生理功能 心理 獨立性 環境適應 生活質量總分觀察組 32 32.50±5.30 8.60±2.20 8.60±2.20 12.50±2.30 67.60±10.30對照組 32 27.60±4.80 7.05±1.80 7.20±1.80 10.30±1.70 56.20±7.80 t-3.8764 3.0846 2.7861 4.3513 4.9912 P-0.0003 0.0030 0.0071 0.0001 0.0000

1.3 觀察指標：記錄精神分裂癥患者護理期間生活質量評分（參考SF-36生活量表，包括生理功能、心理、獨立性、環境適應、生活質量總分，分數、生活質量呈正比關系，分數越高說明精神分裂癥患者生活質量越佳）情況[3]。

1.4 統計學方法：使用SPSS21.0軟件對數據進行統計分析。計數資料以例數和百分比（%）表示，進行χ2檢驗；計量資料（生活質量評分）以形式展開，進行t檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

護理后兩組患者生活質量評分對比：見表1。觀察組、對照組精神分裂癥患者護理干預后生理功能、心理、獨立性、環境適應以及生活質量總分結果見表1。經統計學軟件計算，觀察組精神分裂癥患者各項指標以及生活質量總分結果均高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

精神分裂癥是病因不明的重性精神病，集中多發于青壯年階段，疾病具有緩慢、亞急性起病特點，患者有明顯的感知、思維、情感、行為障礙、精神活動不協調表現。另外，雖然精神分裂癥患者一般意識清楚且智能基本正常，但是疾病進展期間患者有認知功能損害表現，且病程遷延、反復發作。精神分裂癥風險系數高，且具有高患病率、復發率特點，在生活、工作壓力增加的當下疾病患者更有明顯遞增發病表現，且年輕化趨勢明顯。藥物治療可以改善患者癥狀，但是無法緩解患者思維、情感、社交能力障礙表現，加上患者住院時間較長，導致了明顯的生理健康隱患[4]。既往常規護理僅僅側重對患者、家屬疾病一般知識的普及以及基礎護理、安全護理等，但是整體護理效果不明顯，無法滿足這一特殊疾病患者的需求。當前，醫療技術的發展要求護理模式也需要加以完善，開始從單純疾病治療向關注患者生理、心理轉變。心理疏導是以患者的心理情緒為基礎所開展的心理治療手段，借助語言改善患者的負性情緒并提高患者的疾病認知，在改善自身負性情緒的同時提高臨床療效。精神護理是從思想上糾正患者的錯誤認知，實現被動護理向主動護理轉變，在提高護理質量的同時提高患者治療依從性，促進治療預后。

此次實驗選擇了64例精神分裂癥患者，并分為各32例的觀察組、對照組兩組，兩組精神分裂癥患者一般組間資料差異不明顯P＞0.05。實驗結果顯示：護理后精神分裂癥患者組間生活指標相關評分結果對比，接受常規護理加行心理疏導和精神護理的觀察組生活指標（生理功能、心理、獨立性、環境適應以及生活質量總分）得分均明顯高于接受常規護理的對照組，經統計學計算P＜0.05。由此說明，心理疏導和精神護理的實施具有明顯優勢，符合精神分裂癥患者需求。綜上所述，當前精神分裂癥患者有明顯增多表現，這與生活、學習、工作壓力增大有一定關聯。針對此類患者除藥物治療外，護理干預工作對其生活質量的提高具有直接影響。常規護理無法滿足患者需求，而心理疏導和精神護理符合精神分裂癥患者身心需求，具有實施、推廣價值。