急性有機磷中毒致呼吸衰竭的臨床護理方法

佟 娟

（葫蘆島市中心醫院龍灣院區 急診科，遼寧 葫蘆島 125000）

有機磷中毒患者往往會表現為生命體征極其不穩定、呼吸功能衰弱的情況。并且患者的各個器官可能會在有機磷的影響下發生衰竭狀況，從而導致患者的生命安全受到影響。通常，急診科接治有機磷中毒患者時，應迅速反應并救治，不能有疏漏[1]。在搶救過程中，護理人員積極配合醫師能提高搶救成功率。而因為有機磷中毒患者的呼吸功能會受到抑制，醫務人員所承受的壓力較大，常規的急救護理方式很難達到目的。臨床護理是一種“以人為本”的護理方式，能夠全程陪護患者，給予患者幫助，提高搶救成功率[2]。本次研究中，分析臨床護理在有機磷中毒患者呼吸衰竭治療中的應用效果并取得一定成果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析我院中2016年2月至2018年5月收入的所有有機磷中毒患者的一般資料，抽取出符合本次研究要求患者68例作為實驗對象。通過資料對比分析分組法將所有患者均分兩組，以對照組和實驗組進行組別命名，每組納入34例患者，對照組患者的性別資料為，男20例，女14例；患者的年齡資料為22～65歲，平均年齡（49.6±7.2）歲；實驗組中患者的性別資料為男19例，女15例，患者的心理年齡資料為23～64歲，平均年齡（50.1±6.9）歲。所有患者認知功能正常，入院時均確診為有機磷中毒，患者組間差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組進行常規護理，包含常規的接診，觀察患者的各項體征等。實驗組采用臨床護理進行護理，具體方式如下：①接診前醫務人員備好相應的急救設備和器械等，開啟綠色通道并保持通道暢通，保證患者搶救過程中不出差錯。提前聯系相應的醫師前來搶救，安排好急救床位，還需要對患者以及其家屬做好心理安撫工作，時刻觀察患者的身體情況，對體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征進行動態觀察。在對患者進行搶救時，護理人員應當對患者積極搭建靜脈通路，觀察患者的一般狀況。根據患者的中毒情況，采用碘解磷定或氯解磷定，對患者進行治療，用藥選擇主要根據患者的中毒類型進行調整。②由于有機磷中毒，患者往往會存在較為明顯的肺組織損傷。所以在對患者進行呼吸衰竭護理時，應當對患者做好吸氧處理，并且保證患者的呼吸道始終處于通暢狀態，在搶救期間，護理人員應當幫助患者清理嘔吐物，避免對患者的氣道造成堵塞，如果患者氧飽和度較差，則應當根據患者狀況將其適當提高，以保證患者的呼吸正常。

1.3 評價標準：記錄所有患者的搶救成功率，評價搶救時間和心肺復蘇時間等其他相關數據。

1.4 統計學方法：本次研究中涉及到的各項數據均采用統計學軟件SPSS21.0進行數據處理，實驗結果中涉及到的搶救成功率計數資料用率（%）的形式表達，應用卡方進行數據檢驗，實驗結果中搶救時間和心肺復舒時間則應用（均數±標準差）的形式表示，數據應用t值進行統計學檢驗，若P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

實驗結果顯示，實驗組患者搶救成功率為31例（91.18%），明顯高于對照組的24例（70.59%），并且患者的搶救時間、心肺復蘇時間較對照組結果來看明顯更短。（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者各項指標對比

表1 兩組患者各項指標對比

組別 例數 搶救成功率[n(%)] 搶救時間(min) 心肺復蘇時間(min)對照組 34 24(70.59) 45.19±8.9 9.49±2.1實驗組 34 31(91.18) 31.64±8.1 4.36±1.9

3 討 論

有機磷中毒是一種臨床上十分常見的急診病癥?；颊叨鄷捎诟鞣N原因出現有機磷中毒的狀況，所以在對患者進行臨床護理時，提高工作質量、提高患者的搶救成功率，縮短搶救時間是臨床護理的重點工作內容[3]。在對患者進行搶救時，通過優質臨床護理，能夠保證及時對醫囑進行執行，并且護理人員對患者的生命體征進行觀察，有利于急診工作的開展[4]。而患者在發生呼吸衰竭時，可以通過優質護理來對患者的呼吸狀況進行干預，從而提高有機磷中毒患者的搶救成功率，改善患者的呼吸功能，是一種有效的護理方案[5]。本次研究結果說明，將臨床護理應用于有機磷中毒患者的搶救中，能有效提高患者的滿意度，提高搶救成功率，減短搶救時間和心肺復蘇時間，具有較高的運用價值。