延續性護理干預對酒精性肝硬化患者生活質量的影響

徐亮亮

（遼河油田總醫院，遼寧 盤錦 124010）

酒精性肝硬化指的是患者因長時間大量飲酒而引發的肝硬化疾病，如不加以治療，最終會發展為酒精肝。該疾病的誘因與患者性別、飲酒方式、營養情況、遺傳因素等均密切相關，一次性大量飲酒較少量分次飲酒更容易誘發此疾病，連續飲酒較偶爾飲酒更容易誘發該病，另外，女性飲酒較男性飲酒更容易誘發該病?；颊咭坏┏霈F肝硬化，需要多次入院治療，對生活質量造成嚴重影響[1]。延續性護理指的是伴隨地點、時間的改變，不間斷、連續為患者提供護理。本文探討酒精性肝硬化患者施行延續性護理干預后的心理狀態及生活質量，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選2015年9月至2017年9月我院收治的酒精性肝硬化患者131例作為研究對象，借助單雙號法將其分成實驗組與比較組，比較組65例患者中，男性32例，女性33例，平均年齡為（42.53±2.76）歲，飲酒史短則8年，長則20年，平均飲酒史為（15.46±1.73）年。實驗組66例患者中，男性34例，女性32例，平均年齡為（41.78±2.81）歲，飲酒史短則7年，長則21年，平均飲酒史為（16.63±1.71）年。兩組患者經臨床診斷確定為酒精性肝硬化，患者及家屬均明確知曉試驗內容，簽署同意書。對比兩組患者資料、飲酒史等信息無明顯差異（P＞0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法：給與比較組患者常規護理干預，包含內容有：患者入院時為患者簡單介紹醫院情況，告知患者疾病相關知識，給與藥物指導，護理過程貫穿患者整個治療過程中，出院時給與常規出院指導。實驗組患者在常規護理干預基礎上施行延續性護理，包含內容有：①組建延續性護理小隊。由1名肝病主治醫師、3名護士組建護理小隊，主要負責患者入院治療及出院隨訪工作[2]。②實施延續性護理。首先，入院后由護理小隊對患者心理、疾病程度、生理情況等進行評估，收集資料后創建數據庫。在積極治療過程中為患者細致講解疾病預防及護理相關知識。患者完成治療出院時，主治醫師為其制訂后續治療規劃，護士對患者及家屬進行出院指導。其次，當患者出院1個月內，每周定時由護士進行電話隨訪，第一月最后一天安排護理人員進行上門隨訪，加強對患者的健康教育，對藥物服用方案進行指導。出院第2月起，每15 d進行電話隨訪，出院后每間隔3月安排護理人員上門隨訪，隨訪內容包括：告誡患者戒煙酒，多食用高纖維、高蛋白的食物，每日口服支鏈氨基酸，補充人體所需微量元素[3]。另外，幫助患者養成良好的作息習慣，保證每日充足睡眠，指導患者適量進行運動，隨訪期間依據患者病情發展調整護理措施。隨訪期間還需要關注患者的心理狀態，與家屬溝通，鼓勵患者多參與社會活動。每半年組織知識講座，宣講酒精性肝硬化的危害及防治方法。鼓勵患者定期回醫院復診。③組建戒酒協會。將所有肝硬化患者組建為一個戒酒協會，通過互相鼓勵、互相交流，完成戒酒運動。④用藥指導干預。掌握患者服藥情況，鼓勵依從性高的患者，如患者依從性較差，需幫助其樹立正確服藥觀念，同時與家屬合作共同進行監督，預防患者亂服藥、亂用藥[4]。

1.3 觀察指標：記錄兩組患者心理狀態情況，同時自制生活質量評估調查表評估患者生活質量，包含內容有：社會功能、心理功能、身體狀態、生活狀態四方面內容，總評分為100分，分值越高，生活質量越好。

1.4 統計學分析：應用SPSS 19.0 軟件對數據結果進行分析，計量資料用表示，行χ2值檢驗，計數資料用例數和百分比（%）表示，行t值檢驗，以（P＜0.05）表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者心理狀態比較：實驗組患者心理狀態明顯優于比較組，出現不良心理患者人數少于比較組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者心理狀態比較[n（%）]

2.2 兩組患者生活質量比較：統計兩組患者出院時生活質量，實驗組與比較組各項評分無明顯差異（P＞0.05），出院后1年統計兩組患者生活質量，各項評分均明顯優于比較組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者生活質量比較

表2 兩組患者生活質量比較

項目 出院時 t值 P值 出院1年后 t值 P值實驗組 比較組 實驗組 比較組社會功能 52.3±8.6 52.5±8.2 0.14 0.89 81.2±7.2 62.4±6.3 15.90 0.00心理功能 48.2±4.7 49.1±4.1 1.17 0.25 80.4±5.3 52.8±5.1 30.36 0.00身體狀態 55.4±7.3 56.2±6.9 0.64 0.52 82.3±8.1 60.7±8.3 15.07 0.00生活狀態 59.9±5.2 60.1±5.1 0.22 0.82 81.7±6.7 65.3±6.8 13.90 0.00

3 討 論

隨著目前人們生活水平的不斷提高，工作應酬逐漸變多，飲酒量及飲酒頻率大幅度提高，酒精性肝硬化發病率呈逐年增高態勢[5]。據相關資料表明，每日飲酒超過80 mL，連續飲酒超過10年，就會出現酒精性肝硬化疾病。治療該疾病除常規藥物治療外，延續性護理具有良好效果。延續性護理通常指的是患者出院時由醫院制定詳細預后方案，后期通過電話隨訪、家庭訪問等形式與患者及家屬溝通，確?；颊呋丶液罂梢缘玫胶罄m監管，維持病情穩定[6]。

本文探討酒精性肝硬化患者施行延續性護理干預后的心理狀態及生活質量，據結果顯示，實驗組患者心理狀態明顯優于比較組，出現不良心理患者人數少于比較組（P＜0.05），生活質量各項評分均高于比較組（P＜0.05），由此證實，對酒精性肝硬化患者施行延續性護理有助于提高患者生活質量，改善患者不良心理狀態，值得臨床推廣。