優(yōu)質(zhì)護理對老年慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的影響

王琳琳

（沈陽市第九人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110024）

作為臨床常見呼吸系統(tǒng)疾病之一，慢性支氣管炎以超過55歲老年人為好發(fā)人群，其典型臨床癥狀主要包括喘息、咳嗽及咳痰等，并且受老年人群自身往往存在較多合并性疾病的影響，自身免疫力低下且疾病遷延難以治愈呈現(xiàn)反復發(fā)作態(tài)勢，存在造成慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病及肺氣腫等疾病的可能性，直接影響患者生活質(zhì)量[1]。同時，慢性支氣管炎反復發(fā)作短時間內(nèi)無法取得令人滿意的治療效果，促使老年患者極易產(chǎn)生自尊感下降、沮喪及抑郁等負性情緒，破壞其治療依從性。鑒于此，本文重點探究優(yōu)質(zhì)護理對老年慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將收治于我院108例老年慢性支氣管炎患者作為研究對象，入選時間為2016年3月至2017年3月，利用隨機數(shù)字表法劃分為對照組及對照組各54例。其中，對照組54例患者中男性35例，女性19例，最大年齡為81歲，最小年齡為62歲，中位數(shù)年齡為（75.2±1.3）歲；觀察組54例患者中男性34例，女性20例，最大年齡為82歲，最小年齡為61歲，中位數(shù)年齡為（74.9±1.2）歲。結(jié)合上述資料發(fā)現(xiàn)，兩組患者基本資料對比不存在顯著差異性具備納入對比研究的價值，并且兩組患者及其家屬均知悉此次實驗內(nèi)容資源簽署實驗同意書。納入標準：兩組患者均符合慢性支氣管炎診斷標準且臨床癥狀確切。

1.2 護理方法：對照組患者實行常規(guī)護理，即：向患者開展健康宣教保持病房內(nèi)干凈整潔，控制房間內(nèi)溫度及濕度，實時觀察患者病情做好相應的膳食指導，培養(yǎng)患者良好的生活習慣。觀察組患者實行優(yōu)質(zhì)護理，即：①護理人員全面了解患者實際情況，詳細記錄患者相關(guān)信息，例如：姓名、年齡、性別、病史、文化程度、性格特點、疾病認知及家庭背景等，向患者及其家屬介紹疾病相關(guān)知識、病理機制、臨床特征、治療方法及注意事項，尤其是可能引發(fā)的并發(fā)癥，注意講解用詞不得過于生僻晦澀，盡可能利用視頻、音頻及圖片等手段加深患者印象幫助緩解理解治療的必要性；②由于慢性支氣管炎患者病程綿長且病情往往反復發(fā)作咳嗽咳痰癥狀嚴重直接影響其食欲，護理人員向患者講解調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)對機體康復及疾病治療的意義及作用，叮囑患者多吃高纖維高蛋白的食物，盡可能多吃蔬菜瓜果及粗纖維食物，少吃高油脂食物，確保排便順暢避免腹壓升高，并且治療期間戒煙戒酒，培養(yǎng)良好的生活習慣；③針對無法自主排痰的患者護理人員使用吸痰器進行人工排痰預防出現(xiàn)窒息情況，盡可能予以持續(xù)低流量吸氧改善患者二氧化碳潴留及缺氧狀態(tài)，指導患者開展腹式呼吸訓練掌握自主排痰技巧，消除患者緊張焦慮等負性情緒減輕其心理負擔，并且結(jié)合患者實際情況及性格特點，分析出現(xiàn)心理問題的原因提出具體的改善措施；④護理人員提倡患者保持積極樂觀向上的心態(tài)，積極與患者及其家屬溝通交流，充分發(fā)揮患者家屬的情感支持作用，增強患者家庭層面及社會層面支持感，并且出院前期向患者及其家屬介紹疾病相關(guān)注意事項，例如：功能康復訓練等，協(xié)助患者及其家屬制定具有個性化的個人護理保健干預方案，涉及運動訓練、生活習慣、保暖措施及病因預防等方面內(nèi)容。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分對比

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分對比

組別 例數(shù) 生理功能 社會功能 情感職能 精神健康對照組 54 5.1±0.5 5.3±0.7 5.2±0.6 5.8±0.2觀察組 54 8.7±1.2 9.1±1.3 9.6±1.7 9.2±1.2 t-5.587 5.582 6.147 6.258 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.3 判定標準：面向兩組患者發(fā)放我院自行研發(fā)的生活質(zhì)量調(diào)查問卷對比其生活質(zhì)量改善情況，納入生理功能、社會功能、情感職能及精神健康等指標進行評估計分，分數(shù)越高表明生活質(zhì)量改善效果越好[2-3]。同時，以護理調(diào)查問卷為參照評估兩組患者護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析：本次實驗選擇SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計量資料以表示，行t檢驗；計數(shù)資料以百分率（%）表示，行χ2進行檢驗；P＜0.05表示兩組差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評分對比：從生活質(zhì)量評分指標來看，對照組與觀察組生理功能、生活功能、情感職能及精神健康各項指標變化幅度相比差異明顯，兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度對比：經(jīng)統(tǒng)計，對照組滿意23例、基本滿意18例及不滿意13例，總護理滿意度為75.93%；觀察組滿意27例、基本滿意25例及不滿意2例，總護理滿意度為96.30%。從護理滿意度指標來看，觀察組為96.30%與對照組75.93%相比二者差異較為明顯，兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性支氣管炎誘發(fā)因素較為復雜，可分為自身因素及外界因素，而外界因素又可細分為氣候、營養(yǎng)、感染、大氣污染及吸煙等，自身因素可細分為局部或全身免疫功能減弱、過敏體質(zhì)及自主神經(jīng)功能失調(diào)等[4]。受老年慢性支氣管炎患者群體特殊性的影響，患者普遍年齡較大且記憶能力、理解能力日趨衰退，一旦受教育程度偏低則對于疾病知識了解程度不足，尤其是治療方法、誘發(fā)因素及注意事項等，并且老年人群患病后喪失生活自理能力[5]。相較于常規(guī)護理模式，優(yōu)質(zhì)護理模式秉持以人為本的工作原則，著重強調(diào)落實護理流程、豐富護理內(nèi)容及改善護患關(guān)系，向患者提供高質(zhì)量護理服務，為培養(yǎng)良好的生活習慣奠定夯實基礎(chǔ)，有利于患者機體康復。

綜上所述，在護理老年慢性支氣管炎患者的過程中，實行優(yōu)質(zhì)護理的效果顯著，能大大提高護理滿意度改善生活質(zhì)量，有利于形成良好的生活習慣。因此值得在臨床護理中使用及推廣。