手術室護理工作中銳器致傷的原因及防范措施

朱衛賢

【摘要】醫院的手術室是對病人進行手術治療的重要場所。在整個手術過程中護士一直配合醫生工作，會接觸很多銳利的器具，比如手術刀，縫針，鋼針等，所以被銳器致傷的可能性很大，存在安全隱患。

【關鍵詞】手術室;護理人員;銳器傷;措施

【中圖分類號】R472

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-152-01

醫療銳器傷是一種皮膚深部是以使傷者出血的意外傷，是威脅手術護士健康的危險因素之一， 因此，在進行手術護理工作中，要以嚴格的標準進行，同時要采取應對措施，才能減少在手術護理中銳器傷的發生。

1 銳器致傷主要種類

手術室中導致受傷的銳器主要有醫用縫合針、手術刀片、剪、各種穿刺針、手術鉗、安瓿玻璃片等。在這些銳器中以針頭中的縫合針致傷

的概率最大，其它如導管針、頭皮針、注射器針頭的偏低，其次為手術刀片致傷，這兩項就占到總情況的80%左右。

2 銳器致傷產生的主要原因

2.1 護領

有調查顯示，5年以上護領組的手術室護士醫療銳器傷發生低于5年

以下護領組的發生率。護領越低，受醫療銳器傷的概率越高，與年輕護士工作經驗不足，操作不熟練，不規范，防范意識不夠等有關。

2.2自我防護意識和知識缺乏

護理工作人員沒有充分認識到銳器損傷后的危害性，可能存在僥幸心理，誤以為患傳染病的幾率也很小，在接觸銳器時沒有注意防護，進行操作時不嚴格操作規范。

2.3 工作環境

手術室是一個密閉的，高壓的空間，這對護理人員的心理素質是一個極大考驗，在緊張的節奏中，護理人員在傳遞銳器、放置銳器的過程中，出錯的可能性也大。

3 應對措施

31 加強操作技能培訓

很多情況下，銳器傷的產生是因為個人原因，因個人技能水平的高低很大程度上決定了免于銳器傷害。另外需要養成良好的操作習慣，嚴格按照相應的規章制度和流程進行工作。

32 掌握不同的銳器使用方法

不能隨便使用手傳遞銳器，在手術過程中要帶有防護手套，同時要用合適的空器去傳遞手術刀，縫針等銳器，使用完要將銳器放回原處，不能隨意的放置，在對病人進行靜脈注射特別是診斷有血源性傳染病的患者一定要帶手套進行操作;對使用完的銳器比如針頭應該盡快地處理;同時還要將注射器與針頭的處理分開，要將清洗的銳器進行分類;不能將手術用完的銳器直接扔在垃圾桶里，要分類放置;在取刀片的時候，不能直接用手去拿，要用適當的器械進行協助。[1]

33 加強安全意識教育

完善職業暴露登記上報制度，要求護理人員在手術室護理工作中加強防范意識。禁止徒手接觸手術器械等。

34 加強銳器致傷的處理

在手術護理工作中不慎被銳器致傷一定要采取正確的處理方法，一般要將傷口進行擠壓，使傷口的血液流出，再用流動水沖洗傷口，反復沖洗，邊擠壓邊沖洗，最后在傷口上用碘酊進行消毒，包扎好傷口;如果被乙肝病毒污染的銳器刺傷時，要及時注射乙肝疫苗，這樣可以有效地預防被乙肝感染;如果被HIV陽性患者的血液污染的銳器致傷后，應進行預防性抗逆轉病毒治療，才能降低被HIV感染的幾率。[2]

除上措施外，還應建立安全操作規則制度，引起先進技術等也是今后要逐漸完善和提高的，由此，要求手術室護理工作應完善手術室安全管理制度，加強安全防范意識，提高護理操作水平，可有效減少銳器致傷事件發生。

參考文獻：

[1] 李玉芝 李曉梅 手術室護士職業有害因素及防護 [丿] 國外醫學護理學分冊2005年05期

[2] 譚荷艷 手術室護理工作中銳器致傷的原因及防范措施 [丿] 中國現代藥物應用 2009年1.3期