山竹
28歲的米米是個有點微胖的姑娘,162cm的身高,130斤的體重,皮膚白皙,圓臉大眼,其實挺好看。無奈這個年紀對自己的身型都是挑剔的,米米看到閨蜜細柳一般的纖細身材總是羨慕得不行。在一次逛街,米米走了好多家服裝店,結果剛進門,售貨員就說“可能沒你要的尺寸”。米米大受刺激,回到家就嚷著減肥。這不是她第一次叫嚷減肥,所以,爸媽也沒把她的話放心上。
米米開始壓腿,扭腰。當然,為了有個小蠻腰,仰臥起坐少不了,米米就咬著牙,猛勁做仰臥起坐。做著做著,只聽米米“嗷”的一聲尖叫,把爸媽都吸引了過來。米米大喊,肚子好痛,媽媽就埋怨:“讓你作,好好的,突然來這么劇烈運動,肯定是把那根筋拉著了,休息下就好了。”爸爸也說休息一下就好了,就回屋去了。
可是,半個小時過去了,米米的劇痛沒有減輕,呼吸都慢慢無力了。媽媽一看米米臉色蒼白,知道問題嚴重了,立即打了急救電話。米米被送進醫院急救。
入院后,醫生說幸虧來得及時,否則,米米可能就有生命危險了。爸爸和媽媽被嚇得面面相覷,什么東西作妖,讓好好的女孩兒突然有了生命危險?
經醫生檢查,B超檢查提示米米盆腔內有積液,一側卵巢內有個邊界不清的低回聲包塊。為明確診斷醫生進行了腹腔穿刺,發現有內出血癥狀,進一步確診米米發生了黃體破裂。經一晚上的保守治療后,出血仍未停止,在第二天清晨醫院緊急安排米米進行了手術,將卵巢表面破裂的黃體剝除,并縫合了卵巢破口。術中抽出腹腔積血1500 ml!后來,清醒過來的米米驚呼自己和死神打了個照面。
那么,讓好端端米米差點丟了命的黃體破裂是個什么鬼?下面先來讓我們認識一下什么是黃體?
女性進入青春期后,卵巢功能逐漸成熟,在性腺軸的調控下每月發育一批卵泡,但一般只有一個卵泡長大成熟并順利排出,排卵后卵泡液流出,卵泡腔內壓力下降,卵泡壁塌陷,卵泡壁內的顆粒細胞和內膜細胞向內侵入,被卵泡外膜包圍,形成了“黃體”,并進一步黃素化。為什么叫“黃體”而不叫“紅體“”紫體”呢?因為顆粒細胞和內膜內膜細胞內都含有胡蘿卜素,外觀呈“橙黃色”,“黃體”一名由此而來。
如未受精形成的稱月經黃體,如受精則為妊娠黃體。若卵子未受精,黃體僅維持二周即萎縮,被結締組織結疤所代替,即白體(corpusalbicans);若卵子受精成功并開始妊娠,黃體繼續增長,至妊娠6個月甚至更長時間后慢慢萎縮。
卵巢黃體分泌黃體酮,黃體酮是一種天然孕激素,在體內對雌激素激發過的子宮內膜有顯著形態影響,為維持妊娠所必需。
黃體作用主要為:1.在月經周期后期使子宮黏膜內腺體生長,子宮充血,內膜增厚,為受精卵植入作好準備。受精卵植入后則使之產生胎盤,并減少妊娠子宮的興奮性,抑制其活動,使胎兒安全生長。2.在與雌激素共同作用下,促使乳房充分發育,為產乳做準備。3.使子宮頸口閉合,黏液減少變稠,使精子不易穿透;大劑量時通過對下丘腦的負反饋作用,抑制垂體促性腺激素的分泌,產生抑制排卵作用。4.可以抑制平滑肌收縮。
黃體對女人身體重要,但是它有兩大壞脾氣:破裂和功能不全。前者可能要了母親(女人)的命,像米米那樣;后者則要寶寶的命。
黃體破裂是婦科常見的急腹癥之一,14歲到30歲的女性是高發人群,絕大部分發生在月經周期的第20~28天。臨床癥狀及表現因人而異,有些人可能僅有突然但很輕微的一側腹部疼痛,這種黃體破裂后,毛細血管會自行愈合,流出的少量血液也能自行吸收,不留任何后遺癥。有些人的黃體破裂會帶來劇烈難忍的腹痛,而且繼發黃體內的血管破壞,血液流向腹腔,造成持續性腹痛,嚴重者會發生出血性休克,表現為大汗淋漓、頭昏頭痛、血壓下降、四肢冰冷等,如治療不及時可危及生命。
導致黃體破裂的原因有很多,主要有以下幾種:
1.外力作用的結果。下腹受到撞擊,或者劇烈跳躍、奔跑、用力咳嗽或排尿過急,均可使腹內壓突然增高,促使成熟的黃體發生破裂。所以育齡期女性在排卵后的黃體期(月經來潮前1~2周)要運動適度、減少負重。
2.性生活。房事后女方如出現下腹劇痛,絕不可麻痹大意,需要立即至醫院就診。
3.自動破裂。較少見,常伴有增加黃體內壓的不明誘因。臨床表現多發生于育齡期婦女,一般于月經周期第20天至月經來潮前,突然下腹疼痛、惡心、嘔吐、大小便頻繁感。輕者破裂黃體內的毛細血管自行愈合,流出的少量血液也自行吸收,出血較多者快速出現大汗淋漓、頭昏頭痛、血壓下降等休克癥狀。
4.排便。奇怪吧?就是這樣,很多就診病人主訴:大便時突發腹痛。這是因為大便時特別是大便干燥的情況下過分加腹壓甚至按壓下腹導致黃體破裂出血,還有更奇怪的,甚至咳嗽打噴嚏誘發!
那么該如何預防黃體破裂呢?女性必須意識到黃體可能破裂,所以要嚴加保護,尤其是在月經周期后期注意運動要適度、不負重物等。黃體破裂如發生于右側卵巢,極易和急性闌尾炎相混淆,黃體破裂也容易和異位妊娠混淆。若出現嚴重腹痛,最好立刻去醫院診治,查明腹痛病因對癥治療,不可自行濫用止痛藥,以免掩蓋癥狀,影響正常的診斷和處理。
黃體第二個容易出現的問題是功能不全。黃體功能不足也叫黃體功能不全,是指卵巢排卵后沒有完全形成黃體,以致孕激素分泌不足,使子宮內膜未能及時轉換,而不利于受精卵的著床。因此往往導致不孕或習慣性流產。
當女性的黃體功能發生異常情況功能表現不全時,女性朋友們會出現月經周期變短,并且月經經血量增多等等的癥狀。
如果女性體內的黃體素分泌不全,那么很容易導致女性流產,甚至有可能發生習慣性流產。
當黃體功能異常時,女性的身體內部激素水平也不會隨月經來潮而上升,這樣讓女性很難受孕。
黃體功能不全的原因有哪些?
女性患有子宮內膜異位癥、盆腔炎等多種婦科疾病,都會對黃體的形成造成影響,引起黃體功能不全。子宮內膜異位導致女性釋放的前列腺素明顯增加,從而引發黃體功能不全。
流產會對子宮內膜造成損傷,激素反應差,卵巢功能受影響,導致黃體不健全。
這個是很多患者存在的原因,因為促卵泡生長激素和促黃體生長激素分泌失調,導致卵泡發育不良和黃體產生缺陷,從而使排卵后黃體分泌黃體酮不足,可能會影響軸功能,出現黃體功能不全的癥狀。
黃體功能不全是導致女性不孕的主要病因,即使黃體功能不全的患者懷孕也容易出現流產的現象,因此,在出現黃體功能不全時,一定要進行調理,才能懷孕。不能抱有僥幸心理,以防出現流產的現象,給身體帶來危害。
怎樣預防黃體功能不全
1.月經干凈后,每天喝紅棗桂圓枸杞水。
2.注意生殖器官以及外陰的衛生,避免引發其他疾病。
3.保持精神愉快,不良情緒可導致垂體功能抑制,引發不孕。
4.節制性生活,過度頻繁會使內分泌系統紊亂不利于受孕。
5.多吃高蛋白食物和姜湯、羊肉、蔬菜、水果。多飲水,保持大便通暢。