人性化護理給普外科患者增添一抹生命的綠色

繆培培

【摘要】對一般的醫院來說，普外科是外科系統最大的專科，人流涌動的場景常有;對病人來說他們要經歷各種手術的痛苦，諸如術后患者可能會帶有各類管道，如切口引流管、腹腔引流管、胸腔引流管等;對醫生來說，每一個手術都要當全身心的投入，因為在醫治的過程中他們不但要彰顯高超的醫術還要顯露令人敬仰的醫德，正因為如此，普外科對護理提出了更高的要求。一方面是由于人們生活水平的提高，他們對臨床護理提出的相應要求也就隨之提高;另外一方面也是由于普外科的特點與類別決定的。人性化護理能滿足這兩個方面的需求，能給普外科患者增添許多生命的亮色。

【關鍵詞】人性化護理;普外科;生命的綠色

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）17-0186-02

就目前醫院一般的狀況來看，大多數患者對醫院的滿意度還是比較高的，尤其是普外科，病人與醫院之間的糾紛也逐漸減少。但就護理這一塊，多多少少病人還會有一些看法。他們的看法主要集中在：首先是，護理的專業水平不高。一方面，病人將護士當成醫生，只要有關醫療的問題回答不上，就有怨氣;另外一方面，一些護士的專業水準也過于狹小。其次是護理的態度不好，病人評判的標志主要有三個，護士臉上有沒有笑容、護士心里有沒有愛心、護士嘴里有沒有關照。

事實上一些醫院的護士確實沒有做到上面三點，有的由于年輕，還沒真正學會從心里去關照一個人，尤其與自己素昧平生病人;有的由于工作壓力大，稍微有點委屈，就立馬在臉上表現出來，盡管不是針對患者，但他們看到會心里不舒服;有的由于病人的情緒，會以同樣的方式應對過去。普外科的病人臨時出現的狀況比較多，病人有時候會表現處煩躁、不安、悲觀等，護士有時候也會感染這種情緒。以上種種，表明普外科呼喚人性化護理。人性化護理在醫學上通常也叫做“蕭氏雙c護理模式”。就特點而言，它具有創造性，即根據醫院的實際情況與病人的具體病情，實施最適切的護理。人性化護理是對護士這個職業提出的新要求，也是護士對自身發展的一種追求。

一、環境護理，給予家的溫暖

一般人對新的環境都有一種疏遠的感覺，一種一時難以適應的感覺。對病人來說，醫院就是一個環境，他們來的時候肯定會有各種不適應。作為護士要盡可能地給他們帶來舒適地感覺，讓他們盡可能地感受到醫院也可以象家一樣地恬適、靜美。以尿泌外科來說，病人很容易就將床單弄臟，這是由他們地病情造成地，有時候是不可避免的。但他們往往不好意思提出來讓護士去更換，這時候作為護理的就要主動地、及時地幫他們更換污染床單位。環境的護理就要關注每一個細節，比如每天早上查房的時候，要幫他們將窗戶打開，讓新鮮的空氣吹進來，讓他們感覺到自然的氣息。過一段時間護士就要來觀察病房里的溫度、濕度是否適合這群病人。一般來說適宜，尿泌外科病房的溫度要維持在23～26度，過高，病人會煩躁;過低，傷口會更疼痛;濕度最好保持在55%～65%，過干燥，病人會嘴唇干裂;過濕，又會心情不好。當然環境中還包含一些標語的設置，比如在患者的床頭放置“防壓瘡、防墜床、防管道脫落”等警示標語。這些標語的作用只是一種保證、一種安全。有時候患者看到標語會有一種不舒適的感覺，作為護士就要及時做好解釋與說明。環境還包含一些硬件建設，比如

每個病房都裝有空調，患者及其家屬可以自行調節溫度;每個病房也都有電視，一方面電視里的節目可以緩解患者的疼痛，另外一方面也讓患者的居住環境盡量跟他們來之前一樣。在這樣的環境里病人對護理的滿意度會不斷提升。

當然就環境護理而言，一定會包含人的因素，即護士也是環境里重要的因素。其他的環境再好，護士沒能配合好這樣的環境也是白搭。

不管是哪個科、也不管是什么病，病人入院或多或少都會有焦慮的、恐懼的感覺。他們在心理上與生理上都有不同程度的變化，生理上他們會疼痛難忍;心理上他們會想前想后，顧慮太多，甚至會崩潰。他們在醫院接觸最多的人就是護士，護士的態度對他們來說就是最好的人為環境，比所有的環境更能溫暖他們受創傷的身心。當護士幫他們測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重等式，不要把這些作為一個冰冷的程式、作為一個應付式的過程，要作為與病人進行交流的一次機會。可見環境是醫院遞給病人的一張無形的名片，能讓他們更好地感知醫院給予的服務。

二、心理護理，給予心的安慰

病人在醫院多為療救身體的創傷，但在醫療與康復的過程中心理的護理卻同樣的重要。護士作為與他們接觸較多的人，能夠近距離地通過他們的言語、行為、表情，從而了解他們的心理狀況，為他們的盡早康復做一劑心靈雞湯。

大多人其實對護士的工作是有誤解的，有的人為，護士就跟醫生一樣，對本專業的什么都懂;一種人為護士就是打打針、輸輸液、發發藥。其實護理從字面上解釋，就是按照病理去呵護。護士的責任就是理性地呵護、溫情地陪伴。護士沒有醫生懂得多，但可以在患者與醫生之間搭建橋梁，將患者所要詢問的問題，以自己的方式講解出來;護士在打針的時候，可以輕點、再輕點，言語上柔點、再柔點;護士再輸液的時候，可以給他們到一杯熱水，說一句鼓勵的話。在發藥的時候，可以將目光與病人平行，以溫和的姿態去交代他們要做的點點滴滴。比如要用溫水服藥;要注意服藥的量等，要告訴他們服藥之后會有什么反應，對這些反應要及時地安慰。比如告訴他們，這種現象別人也有，過幾天就會好的。

為了更好地安慰，護士班可以不斷提升自身的護理質量。安慰不是簡單地說幾句好話就行，不是做好分內的工作就行，安慰就是讓護士站在病人的角度想他們所想，急他們所急，給他們最需要的心理護衛。為此，護士班可以組織一臺情景劇，通過角色互換，即讓護士演病人，以讓他們真實地感知病人的感受，尤其時內心起伏的變化。這個劇可以有已經康復的病人參加、也可以有病人參加，也可以全由醫院里的人員來參演，以觀察各方在心理上的反應，進而強化和患者的溝通與互動。表演的目的，是讓護士更好地進入關注狀態中，給病人最寬慰的護理。

心理護理的形式也是多樣的，有時候一個笑話，就能讓病人的心情好轉。比如為了讓病人了解泌尿科，可以講這樣的故事：有個大叔來掛號，說，掛尿泌外科，尿泌外科。這時候病人憋住笑，是泌尿外科。

總之，護理中，護士會遇到過許許多多的病人，他們在心理上也會有許許多多的問題，但給他們以最恰當的安慰，一切都會解決。護士不是心理專家，但護士要成為病人心理的守護者。

三、生理護理，給予身的體恤

生理護理具有整體性，當病人進入普外科之后，他就進入了一個康復的生態系統，一個以醫生、護理、病人、醫院、家屬等一起構建的生態。只有這些方面都將目光聚焦在病人身上，聚焦在康復上，從整體規劃醫療過程，才是對患者最大的尊重。同時生理護理也是個性化護理，手術臺是冰冷的、藥品是冰冷的、醫院的墻壁也是冰冷的，但是醫生是溫暖的、護理是可心的。不同的病人由于病情不一樣，家境不一樣、心情不一樣，他們對護理的要求也不一樣。護理就是要給他們最有效地康復。當然生理化護理也強調有效性，即經過醫院的護理，病人達到了怎樣的健康水準。這里的有效，具體來說可指某+護理細節做得怎么樣;可指在具體的時間里某個護理完成的怎么樣。總之，生理護理就是不斷地提升與改善改善病人的身體狀態，使他們醫療的過程變得舒適而又溫馨。進行生理護理就是為了更好地落實“以病人為中心”的服務理念。對護士而言，在有些方面要把病人當正常的人看待，在言語方面不能有任何的歧視;同時在某些方面又要把他們當成需要特別呵護的一群人來看待。即在保證治療的基礎上，護士要為了病人的生理健康從每一件小事做起，讓病人回憶起來的時候會是滿滿的溫;再從每一個細節著手，讓病人在心理上感到溫馨，比如遇到病人時讓他們先走，告訴他今天的氣色好多了。這些護理不是一時興起，也不是偶爾為之，要從病人入院到出院的整個過程都提供全面的、及時的人性化護理。

對病人的生理護理需要創新，比如對泌尿科的患者而言，護士在做具體護理的時候，可先將膠布和牛皮筋裁剪好，可以在上面貼上花紋，然后再貼置在他們身上，最后再用牛皮筋扎好管道。很明顯，這樣做能保證患者在床上翻身時或者下床活動時，都不容易將管道脫落。這是很小的一次創新，對患者來說，卻能給他們帶來很多舒適。

另外生理上的護理，對護士而言要關注特殊的群體。比如有一次醫院來了一個孤寡老人。作為護士在他手術之后，要為他定時翻身、輕輕叩背，不厭其煩地清理排泄物。同時還要拿出毛巾，臉盆為他剪指甲、剃胡須，洗頭、洗腳等。這個護理的過程使病人變得干凈整潔。可見人性化護理，需要全方面的護理。

結束語：總之，人性化護理就是要告訴病人，有什么問題都可以問、有什么問題都可以幫助解決、有什么苦痛都可以訴說。人性胡護理就是跟病人交流要注意眼神，要給他們戰勝病魔的希望、要給他們重新生活的勇氣、要給他們平等和諧的氣氛。人性化護理就是要幫助患者消除在心理上的、生理上的顧慮，使他們對醫院、對護理產生油然的信賴，進而得以及早地康復。