你的腿上有“浮腳筋”嗎

你的腿上有“浮腳筋”嗎？所謂“浮腳筋”，就是下肢一些血管突出皮膚的表面，看起來像蚯蚓一樣，彎彎曲曲，疙疙瘩瘩，很不美觀。其實，這是“美腿殺手”——下肢靜脈曲張在作怪！

首都醫科大學三博腦科醫院疼痛科主任顧柯提醒，靜脈曲張如果不及早治療，病情就會加重，出現下肢腫脹、疼痛、疲乏、皮膚色素沉著等癥狀……嚴重影響患者的生活質量。

在酒店前臺工作的49歲周女士（化名），1年前右腿患上了靜脈曲張。起初周女士以為是皮膚病，用了各種藥治了半年多，卻不見好，疼痛也越來越嚴重。這是怎么回事呢？

顧柯說，下肢靜脈曲張是一組由于大隱靜脈瓣膜功能不全、靜脈阻塞、小腿肌肉泵功能不全導致的下肢血液倒灌、回流受阻所致淺靜脈曲張、靜脈高壓、皮膚微循環障礙的綜合征。人體的靜脈中有一種叫“靜脈瓣膜”的東西，好像一個單向開放的閘門。人體的下肢靜脈血流是從下往上流動的，當血液流動時，靜脈瓣膜開放，血流通過。人體的下肢靜脈血流通過后，因為重力等原因，血流往往會朝下返流，這個時候，靜脈瓣膜就會及時關閉，防止靜脈血流的返流。但是，如果靜脈瓣膜損壞或功能不全時，當靜脈血流朝下返流時，靜脈瓣膜就不能及時關閉。一旦返流發生，在血液重力的作用下，就會造成下肢靜脈管壁變薄，出現靜脈曲張。

一些外在因素會造成下肢動脈內壓持久升高，如長期站立、慢性咳嗽、干重體力活、懷孕、長期便秘等都可使靜脈內壓力增高，進一步加劇血液對靜脈壁的壓力，并在外觀表現為下肢靜脈擴張，迂曲，隆起，也就是常見的“青筋腿”“浮腳筋”。女性往往比男性更易患此病，患病年齡大都在30～70歲之間。

靜脈曲張與職業、生活習慣等密切相關，如教師、營業員、外科醫生、邊防戰士、建筑工人、服務人員以及很多需要長久站立的勞動者，都屬于下肢靜脈曲張疾病的高發人群。

在很多人的觀念中，靜脈曲張更多的是影響美觀。但專家表示，靜脈曲張的發展因人而異，有的人“底子好”，靜脈曲張發展不快;而有的人隨著退休和生活習慣的調整，使靜脈曲張的發展有所緩解。但當靜脈曲張發展到后期，不少患者下肢皮膚會因血液循環不暢而呈現黑色，還會出現脫屑、瘙癢、濕疹、潰爛壞死、破裂出血甚至形成靜脈血栓等并發癥。

對于已患靜脈曲張癥的人，由于靜脈已經處于疾病狀態，必須通過治療才能改善，否則病情會繼續發展。由于下肢靜脈曲張早期除了影響外觀外，并無其他癥狀及疼痛，因此并不會引起足夠的重視，總想“等等看”。實際上，靜脈曲張癥患者如不及早進行治療，病情就會加重，此時，靜脈就像蚯蚓般爬滿大小腿甚至膨脹凸出，這時就算穿上襪子都遮掩不住。嚴重時還會出現濕疹、潰瘍、靜脈炎甚至靜脈破裂出血。所以不建議拖延治療。

下肢靜脈曲張是一種逐步進展的疾病，早期靜脈曲張雖然癥狀并不嚴重，但也正是治療的最佳時機。到晚期時治療的難度大、風險高，需要聯合多種手術治療才能奏效。臨床上許多靜脈曲張患者會選擇“一切了之”，傳統的手術方式需要在全身或半身麻醉的條件下開刀手術，將出問題的血管取出，又稱剝脫結扎術，手術創傷較大，同時還容易復發。顧柯用拿手的顧氏針法給周女士帶來新的選擇，困擾其多年的“爛腿”終于變“好腿”了。

顧氏針法以西醫人體解剖學（肌觸點的分布）為基礎，中醫針灸技法為技，從患者的癥狀出發，在相應的肌肉筋膜上找到結節點（結節點可能不止一個），用針灸針將結節點打開，恢復小腿的肌肉泵釋放的擠壓力和損傷筋膜內的組織張力，以防止血液倒流，同時靜脈血管就像抽水泵一樣將積存在處于曲張狀態的靜脈中的血液往心臟方面提供。此外，由于局部微循環的加快，使曲張靜脈的新陳代謝也加快，靜脈的血液循環也能較快恢復正常。